托幼机构保育员应知应会保教结合是幼儿园工作的基本原则教,通常指有目的、有计划、有系统的创设良好的环境,合理安排幼儿生活,培养幼儿良好的习惯,丰富幼儿知识、经验。发展智力,促进其良好的社会适应性等活动过程。保,是指为保护幼儿生理、心理健康,增强体质、促进生长发育而进行的体格锻炼、预防疾病、执行科学作息制度、保健卫生制度等内容的活动。保和教是托幼机构工作中的构成要素,具有整体性。保育员的工作内容一、卫生管理:负责本班活动室、寝室、盥洗室的清洁卫生和消毒,以及日常用品、玩教具、活动场所和设施的清洁卫生和消毒,保证幼儿有一个舒适、干净的环境。二、健康观察:协助晨午检,儿童自带药品服用,检查婴幼儿衣着及携带物品的安全性,饭菜保洁与保温,发放餐具,分发、添加饭菜,指导幼儿进餐,组织幼儿饮水,培养幼儿饮水的习惯,培养幼儿良好的盥洗习惯,培养幼儿良好大小便习惯,创设良好的睡眠环境,帮助婴幼儿穿脱衣服,整理寝室,玩、教具和图书的管理,婴幼儿个人物品管理,危险物品管理等。三、配合教育:室内教学活动、室内游戏、户外活动的准备与配合,与家长进行交流和沟通,保育工作记录,保育工作反思与总结。做好室内卫生工作是保育员每天的重要任务之一;活动室、寝室和盥洗室是婴幼儿每日生活的主要场所,其卫生状况直接影响婴幼儿的健康和幼儿园的教育工作,卫生状况的好坏也是保育员工作质量的标志;做到一人一巾一杯一水,一用一消毒;儿童接触的用具、玩具应定期清洗消毒,传染病流行季节每日一次。清洁卫生和消毒清洁:使用清洁布巾、消毒布巾或拖把清洁各类物体表面注意事项:擦拭不同的物品之间应更换布巾,活动室、寝室和盥洗室应使用不同的拖把;各种擦拭布巾、保洁手套及拖把应分区域使用和放置,且标识清楚;用后统一清洗消毒,干燥备用。清洁卫生物理方法:热力消毒(煮沸、蒸汽)、消毒柜(远红外线、高温、臭氧)、紫外线、开窗通风、日光曝晒等化学方法:消毒剂浸泡、擦拭、喷雾其它:熏艾等消毒方法煮沸和蒸汽消毒一、煮沸:适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。方法:将待消毒物品完全浸没水中,加热水沸腾后维持≥15min。注意事项:从水沸腾时开始计消毒时间,中途加入物品应重新计时;消毒物品应保持清洁,所消毒的物品应全部浸没于水中,可拆卸物品应拆开。二、蒸汽:适用于医疗器械、器具和物品手工清洗后的初步消毒,餐饮具和部分卫生用品等耐热、耐湿物品的消毒。方法:通过流动蒸汽发生器、蒸锅等,当水沸腾后产生水蒸汽,100℃作用时间15~30min。注意事项:1.消毒作用时间,应从水沸腾后有蒸汽冒出时算起。2.消毒物品应清洁干燥,垂直放置,物品之间留有一定空隙。消毒柜是指通过紫外线、远红外线、高温、臭氧等方式,给食具、餐具、毛巾、衣物、美容美发用具、医疗器械等物品进行杀菌消毒、保温除湿的工具。消毒柜消毒•1、消毒柜要“干用”•消毒柜里面的红外线加热器管的电极很容易因为潮湿而氧化。如果刷完的碗还滴着水就放进消毒柜,其内部的各个电器元件及金属表面就容易受潮氧化,易烧坏管座或其他部件。•2、餐具材料要选择•塑料等不耐高温的餐具不能放在高温消毒柜内。一些花花绿绿的盘子不宜放入消毒柜中消毒,因为这些陶瓷碗碟的釉子、颜料含有铅、镉等重金属,若遇到高温就容易溢出。•3、消毒过程应注意•消毒过程中一般不要打开柜门,消毒结束后,10~20分钟后方可开柜取物。每次消毒完毕,都要及时关闭电源,或拔下电源插头。4、注意清洁和检查定期对消毒柜进行清洁,经常检查柜门封条是否密封良好,仪器是否运行正常。消毒柜使用注意事项适用范围适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯要求:1在室内无人状态下,采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m~2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3,照射时间≥30min。2消毒时对环境的要求紫外线直接照射消毒空气时,关闭门窗,保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃~40℃,相对湿度低于80%。紫外线消毒1.应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭。2.用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间。3.采用紫外线消毒物体表面时,应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。4.采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,应适当延长照射时间,且两面均应受到照射。紫外线消毒注意事项5.适量的紫外线对人体健康有益。但接触过量的紫外线会对机体产生危害,特别是对眼睛的损伤。紫外线照射皮肤时,可引起血管扩张,出现红斑,过量照射可产生弥漫性红斑,并可形成小水泡和水肿,长期照射可使皮肤干燥、失去弹性和老化。长久紫外线照射甚至有引发血液异常和皮肤癌变可能。所以必须在儿童离园后进行紫外线灯照射消毒。紫外线消毒注意事项1适用范围适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。2使用方法消毒液配制根据消毒产品有效氯含量,按稀释定律,用蒸馏水稀释成所需浓度。含氯消毒剂“84”消毒液浓度换算与配制100mg/L=1:500,按照说明书为1:430250mg/L=1:200,按照说明书为1:172400mg/L=1:125,按照说明书为1:108500mg/L=1:100,按照说明书为1:861000mg/L=1:50,按照说明书为1:43消毒对象次氯酸钠使用浓度毛巾类织物250-400mg/L抹布400mg/L餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面100-250mg/L玩具100-250mg/L便盆、坐便器400-700mg/L1、浸泡法将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。2、擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。3、喷洒法对一般污染的物品表面,用含有效氯400mg/L~700mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10min~30min4、干粉消毒法对分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量达到10000mg/L,搅拌后作用>2h含氯消毒剂使用方法1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用,使用时限≤24h。2、配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、手套。3、未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,干燥后使用。4、使用含氯消毒剂后必须再次用清水擦拭或冲洗,去除残留消毒剂。含氯消毒剂使用注意事项适用范围:适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。使用方法1、手消毒使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂2、皮肤消毒使用70%~80%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2遍,作用3min。3、物体表面的消毒使用70%~80%(体积比)乙醇溶液擦拭物体表面2遍,作用3min。4、诊疗器具的消毒将待消毒的物品浸没于装有70%~80%(体积比)的乙醇溶液中消毒≥30min,加盖;或进行表面擦拭消毒。醇类消毒剂适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。消毒方法---擦拭法皮肤、粘膜擦拭消毒,用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。含碘类消毒剂一、室内空气的消毒二、教室(活动室)、大型玩具表面消毒三、玩具和用品的消毒四、餐饮具、口杯、毛巾的消毒五、卫生间、盥洗室的消毒六、手的消毒托幼机构卫生消毒的实施方法1、消毒对象:教室、活动室等室内空气2、消毒方法:开窗通风,每天至少二次,每次至少10分钟至15分钟。在外界温度适宜,空气质量较好的条件下,应采取持续开窗通风的方式。紫外线消毒:应选择低臭氧紫外线灯,每次照射时间≥30分钟,禁止紫外线灯照射人体体表。3、标准要求:每天消毒1次。一、室内空气的消毒1、消毒对象:教室(活动室)四壁、门窗地面、桌椅、围栏和大型玩具。2、消毒方法:表面用100-250mg/L含氯消毒剂擦拭后用清水去除残留消毒剂。可直接将消毒液喷洒到物体表面,作用30分钟后用清水洗净。不耐热的小型器物可用消毒液30分钟浸泡处理。3、要求:每周至少消毒一次。二、教室(活动室)、大型玩具表面消毒塑料、橡皮、木器等玩具:1、消毒方法:可用100-250mg/L含氯消毒剂浸泡10~30分钟,消毒后用清水将残留消毒剂冲净。2、标准要求:根据污染情况,每周至少消毒一次。图书:1、消毒方法:通风晾晒或曝晒,曝晒时不得相互叠夹,时间不低于6小时。2、标准要求:每两周至少晾晒一次。三、玩具和图书的消毒四、餐具、口杯、毛巾的消毒1、消毒对象:餐具、口杯、毛巾。2、消毒方法:煮沸消毒、蒸汽消毒或消毒柜消毒。食具必须先去食物残渣、清洗后再进行消毒,毛巾先用洗涤剂清洗干净后再进行消毒。3、要求:餐具每餐消毒,口杯毛巾每天消毒。1、消毒对象:卫生间地面、便池、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器2、消毒方法:①卫生间的地面、便池、坐便器用含有效氯为400-700mg/L的消毒液拖擦,注意先清洗后消毒,消毒后再用清水将残留消毒剂冲净或擦净。②托幼机构蹲板、痰盂必须消毒。对疑为肠道传染病儿童使用的专用便池,必须单独消毒处理,痰盂可用1000mg/L有效含氯消毒剂浸泡30分钟。3、标准要求:每天至少消毒一次。五、卫生间和盥洗室的消毒肥皂或抗菌洗手液:在流动水下洗手、充分搓洗手背面、手掌面及手指间各个部位。当有传染病发生时,可在250mg/L有效碘的消毒液中浸泡1分钟至2分钟后,用清水冲洗干净,擦手毛巾要专人专用。六、手的消毒方法填写班级卫生消毒工作记录表长沙市托幼机构班级卫生消毒工作记录表消毒日期消毒物体消毒开始及持续时间消毒方法消毒者签名备注:1.本表记录对班级、厨房、保健室等处物体的消毒实施情况。2.需记录在本表中的消毒物体主要有:室内空气、餐具、炊具、水杯、毛巾、餐桌、床围栏、门把手、水龙头、玩具、图书、床上用品、便盆、坐便器、大便和小便池、体温计等。晨间检查及全日观察晨检:一摸、二看、三问、四查全日观察:婴幼儿的精神状态、食欲、睡眠、大小便、体温等情况健康观察•输入内容协助晨、午检一、身体检查:一摸:幼儿的额头和两腮,怀疑发热时测体温;二看:幼儿双手、口腔、舌头、咽、面色和眼晴,有无疾病和传染病的迹象;三问:向家长询问婴幼儿在家里的情况:幼儿食欲、大小便睡眠有无异常等;向幼儿询问;四查:婴幼儿口袋,有无携带不安全的物品。手足口病水痘疱疹性咽峡炎传染病发生时要怎么做?1、先将患者带至保健室,由保健人员进行诊断处理2、保健人员发现或疑似传染病应按规定填写传染病登记表立即通知园长3、园长一旦发现疑似传染病应立即通知其家长,并报告情况4、园长应及时将疑似传染病者转送还级医疗保健机构进一步确诊•输入内容1、要求家长把婴幼儿的药品外包装上写好儿童的姓名,认真详细地填写“在园(所)儿童带药服药记录表”或“儿童带药服药委托单”并确认签字2、药品存放在药品袋,注意药品袋应悬挂在婴幼儿拿不到的地方儿童自带药品服用•输入内容儿童自带药品服用步骤一:保育员和儿童洗手,准备温开水步骤二:服药—根据服药记录表准备好药物,先核对婴幼儿姓名、药名、服用时间、服用剂量、服用方法保育员要和蔼地劝说婴幼儿服药指导婴幼儿掌握正确吃药的方法监督婴幼儿服药,以免误服、漏服•输入内容儿童自带药品服用步骤三:服药后,保育员要在儿童带药服药记录表上记录并签字表2在园(所)儿童带药服药记录表日期姓名班级药物名称服用剂量和时间家长签字喂药时间及签字请记录具体时间(几时几分)并签全名•输入内容安全事故防患于未然1、开水桶的放置,放置温水,热水瓶和开水壶禁止放置在活动室2、电源插座和插线板3、卫生消毒用具的管理和放置4、锐利物品等危险物品的管理和放置•输入内容