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女性生殖系统Femalereproductivesystem福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系陈勇组成卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器特点1、年龄性变化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期2、周期性变化各生殖器官随月经周期呈周期性变化一、概述功能卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素输卵管：输送生殖细胞，是受精部位子宫：产生月经和孕育胎儿的器官乳腺：产生乳汁，哺育婴儿二、卵巢(ovary)一般结构：表面上皮：单立或单扁白膜：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T.门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等实质卵巢·卵泡的发育和成熟：初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大而圆，染色浅，核仁明显卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组织间有基膜原始卵泡(primordialfollicle)PrimaryoocyteFollicularcell原始卵泡•初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多•卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层•形成透明带(zonapellucida)内层卵泡细胞形成放射冠(coronaradiata)•形成卵泡膜(folliculartheca)•电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵母细胞之间有缝隙连接初级卵泡(primaryfollicle)•透明带（zonapellucida）：位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3（ZP3为精子受体），由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌卵泡细胞的突起穿入透明带，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递营养和信息分子初级卵泡超微结构模式图早期的初级卵泡晚期的初级卵泡•卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔•形成卵丘(cumulusoophorus):初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成•构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合成雌激素次级卵泡(secondaryfollicle)•卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富,内膜细胞雄激素外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维（*生长卵泡：初级卵泡＋次级卵泡）ThecainternaThecaexterna早期的次级卵泡晚期的次级卵泡卵丘卵泡膜•初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出•排卵前24h，初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分成熟卵泡(maturefollicle)裂，停滞在分裂中期经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵(ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出排卵模式图图12成熟卵泡排卵模式图卵巢卵细胞图13卵巢排卵实物图排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体（corpusluteum）黄体黄体(corpusluteum)的形成颗粒黄体细胞（Thecaluteincell）：颗粒细胞分化而来，数量多，体积大，染色浅，位于中央，分泌孕激素膜黄体细胞（Granularluteincell）：卵泡内膜细胞分化而来，数量少，体积小，染色深，位于周边，与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素黄体的形成与退化:月经黄体、白体、妊娠黄体之间的演变颗粒黄体细胞和膜黄体细胞白体晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺闭锁卵泡(atreticfollicle):包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞变小，互相分离，最后均自溶消失早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状Interstitialgland三、输卵管管壁结构•粘膜：上皮：单层柱状(纤毛细胞+分泌细胞),周期性变化;固有层：•肌层：内环外纵平滑肌；•浆膜。功能•分泌液营养卵细胞；•纤毛摆动+液体→卵子运输；•受精部位。四、子宫(uterus)子宫壁的组织结构：外膜底、体：浆膜其余：纤维膜肌层(myometrium)：平滑肌内膜(endometrium)组成：单柱＋固有层（子宫腺）分层功能层：受H.调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层perimetrium子宫壁子宫内膜的血液供应•自青春期开始一直到绝经期前，子宫内膜功能层在卵巢激素的作用下，出现周期性的变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生的过程，称为月经周期（menstrualcycle）。子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化模式图月经期(menstrualphase)：第1-4天，内膜变化：螺旋A收缩→功能层缺血→坏死剥脱；随后，螺旋A扩张→小血管破裂→出血末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮原因：卵未受精，黄体退化，（E+P↓）子宫内膜周期性变化：子宫内膜周期性变化：增生期(proliferativephase)：第4-14天，又称卵泡期（E↑）早期－子宫腺短、直、较少晚期－内膜增厚至2~3mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲增生期子宫内膜增生期子宫腺子宫内膜周期性变化：分泌期(secretoryphase)：第15-28天，又称黄体期（E+P↑）内膜增厚5～7mm,水肿；基质C增生，分化→前蜕膜C；子宫腺弯曲，腔大，分泌；螺旋A长而弯曲，伸到浅层分泌期子宫内膜分泌期子宫腺卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节图23月经周期与性激素、脑垂体、下丘脑关系示意图分期时间卵巢变化激素水平子宫内膜变化月经期1-4天黄体退化雌、孕激素水平显著下降螺旋动脉痉挛性收缩，内膜缺血性坏死，而后螺旋动脉短暂性开放，血液及坏死组织从阴道排出形成月经。增生期5-14天卵泡生长雌激素升高子宫内膜增厚。增生早期，子宫腺少，短而细；增生晚期，子宫腺增多，增长弯曲，并且腺细胞中充满糖原，螺旋动脉也增长弯曲。分泌期15-28天黄体形成雌、孕激素水平升高子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，腺腔中充满了含糖原的分泌物。螺旋动脉更加增长弯曲达内膜浅层。基质中含大量组织液而使内膜水肿。子宫内膜与卵巢的周期性变化关系•被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺•腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上皮细胞•导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管，分别由单层柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上皮构成一般结构五、乳腺•为未孕女性的乳腺•腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富静止期乳腺图32－34为妊娠期和哺乳期的乳腺•妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞•妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬细胞•哺乳期，腺体更发达活动期乳腺图32乳腺结构模式图（a静止期b活动期）图33乳腺光镜图（左:静止期右:活动期）图34活动期乳腺光镜图本章重点•各级卵泡的形态结构，排卵•黄体的定义、结构和功能•子宫内膜的周期性变化及其与卵巢激素的关系复习思考题名词解释：排卵，次级卵泡问答：1、何为月经周期？子宫内膜发生了功能及其转归。何种变化？与卵巢之间有何关系？2、试述黄体的定义、来源、结构、