2019/8/181你见过服用中药中毒的吗?2019/8/182中草药大多是天然动植物,药性平和,疗效确切。但也有部分药物有一定的毒性,可引起各种不良反应甚至中毒。2019/8/183第四节常用中药中毒解救及护理主讲:姚欣2019/8/184《素问》:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”2019/8/185中药学对于有毒性的药物,常根据其毒性强弱的程度,标明有毒,或小毒;具有明显的毒性作用的药物,常标以大毒。2019/8/186中医:药物的偏性药性的大小药效的强弱西医:药物对机体的实质性损害2019/8/187药物的毒性或毒药,在古代医药文献中所指甚广。张子和:“凡药皆有毒也,非指大毒、小毒谓之毒。”张景岳:“药以治病,因毒为能,所谓毒药,是以气味之有偏也。”2019/8/188一、有毒中药的分类•按药物所含的化学成分分类•按临床症状分类•按毒性大小分类2019/8/189生物碱类川乌、草乌、附子、马钱子、曼陀罗毒苷类万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等毒蛋白类巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等金属元素类水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等按化学成分分类2019/8/1810神经系统反应感觉、运动、思维功能障碍或丧失呼吸系统反应支气管痉挛、哮喘、呼吸困难消化系统反应口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、烦躁乏力泌尿系统反应血尿、少尿免疫系统反应过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病精神系统反应精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听按临床症状分类2019/8/1811大毒砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天南星、生甘遂、曼陀罗小毒细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈菇、泽漆按毒性大小分类2019/8/1812二、中草药中毒的解救及护理(一)中草药中毒的解救1、尽快清除未吸收的毒物2、加快已吸收毒物的排出和解毒3、支持疗法2019/8/18131、尽快清除未吸收的毒物催吐法:口服2-3小时内,病情轻而且清醒者洗胃法:口服4-6小时内导泻法:用于清除肠道毒素清洗法:用于皮肤或黏膜表面2019/8/18142、加快已吸收毒物的排出和解毒增加肾脏排泄:利尿剂、改变尿液的酸碱度透析法:血液透析、腹膜透析稀释法:静脉输液解毒法:中和毒性2019/8/18153、支持疗法若病人烦躁不安、惊厥,可给镇静剂若病人出现痰阻,可行吸痰法若病人呼吸困难,可采取坐位或吸氧若病人呼吸衰竭,可用呼吸兴奋剂若病人心律不齐,可用强心剂若病人血压降低,可用升压药2019/8/1816(二)中草药中毒的护理1、密切观察病情变化2、饮食护理3、生活起居护理询问用药史,留标本化验观察伴发症状对症护理2019/8/1817三、中草药中毒的预防1、加强宣传2、正确用药3、严格掌握使用剂量4、按规定用药5、合理配伍6、正确炮制7、防止盲目用药8、完善监测系统2019/8/1818