医院药品管理需分类

1医院药品管理需分类导语：医院药品库的主要任务是根据国家药品管理法努力管理好药品的质量，用最低成本，最佳方法来贮存药品，控制好药品的数额，使库存量既能满足医院各科室良好的运行需要，又要避免药品积压和过期失效。不同的药品要有相应的管理制度，只有这样才能保障药品的质量和有效，下面就医院的不同几大类的药品及其管理做一个分析和介绍。一、医院药库管理中值得注意的问题药品仓库的管理作为药事管理的一部分，一直被摆在医院药剂科工作的重要位置，它的运作好坏直接影响到医院的医疗秩序。怎样管理好药库是一个值得不断探讨的问题。在实际工作中有以下几个方面的问题值得注意。1合理计划，统筹安排在采购药品的过程中，做好采购计划是非常关键的一环。近年来，我院结合本院实际，将以往进行药品计划以月为频率的程式，改为每周进行一次药品采购。为避免有计划不周的情况，采取了药品计划讨论制，既计划由仓库保管员作出，采购及各药房负责人参与药品采购的讨论，对药品用量的多少，质量的好坏等达成共识，避免了一些药品计划的盲目性、不可知性，这一点非常切实可行。对化学试剂，各使用科室提前一周向药库提交计划，做到用多少进多少，减少了经费的积压。如此操作，盘活了资金，减少了浪费，减轻了仓储压力。2突出重点，进行效期药品管理管理好效期药品是一项既需要责任心又需要一定的专业知识的工作，以前都是将效期药品制成卡片按失效时间进行排序，但在现在这种药品进出频繁的情况下，如此管理效期药品是与药品发放工作不相适应的。为了不致因工作繁忙而疏忽对效期药品的管理，又可解决新形势下的效期药品的管理问题，我们对效期药2品采用黄底红字标签，以示与其它非效期药品标签(白底红字)的区别，吸引我们的注意力，以警示我们经常定期对具有特殊标签的效期药品进行检查，将损失降到了最低限度。3积极主动，处理好近效期药品和积压药品对已积压和近效期药品，是采取一些积极主动的措施对其进行处理。我们通过请求科室使用、提前通知商家退换和请兄弟医院调济的办法，尽量用完。药库对积压和近效期药品是通过书面通知及在院内网上通告，与临床科室建立了密切的联系，在各方面的积极配合下，尽快将积压药品用于临床，避免了医院的经济损失。4加强药品出入库帐目核对药品出入库的帐目核对，我院总结出一套行之有效的出入库模式，具体有这样几种做法。4.1药品入库药品入库时，先由电脑员根据随货同行单进行电脑入库，打印入库单后，由仓库保管员按入库单核对入库药品的数量，有疑问和错误可及时修改入库记录，如此即可避免因入库输入错误而造成的帐物不符。4.2药品出库药品出库时，由电脑员先根据各领药单位填写的领药单进行电脑出库，打印出库单后，由仓库保管员按出库单进行药品发放工作，领药单位再根据出库单对所发药品进行核对，有疑问和错误可及时修改出库记录，如此即可避免因出库输入错误而造成的帐物不符。4.3清点库存随着药品品种的不断增加库存药品也相应增加，用药量的增加及领发药频率的加快，都在一定程度上给药品的帐物相符率带来困难。我们为了尽量达到工作指标，采取了每月进行月结的方法，即每月的最后一天打印出月结库存单，根据月结库存单对库存药品进行清点，如有帐物不符时，在规定的工作日内(3天)查出原因，进行纠正，避免了错误的累计和因时3间过长而增加了查帐的难度，通过这样的措施，我们达到了特殊药品100%、普通药99.5%的帐物相符率。我们认为，药库的科学管理，只有力求在人力、财力、资源和信息之间进行最佳配置、才能使这一工作与现代的发展相协调，从而更好地作好医疗保障供应工作。二、药品的管理要分类一次性医疗用品管理对策一次性医疗用品由于其灭菌效果可靠、有效期长、包装组件齐全完整、一次性使用无需清洗消毒，越来越广泛地应用于临床。但事物总是一分为二，由于市场假冒伪劣产品的存在，加之从厂家到医院的长途运输、周转、长期存贮，进入医院后不再做任何消毒处理，及使用后产生大量的医源性垃圾等问题，使一次性医疗用品管理成为目前医院感染管理工作中的一个新的重要问题。我院针对以上各环节制定了相应的管理对策，杜绝了医源性感染和环境污染，取得了较好的成效，受到了上级防疫部门好评。现将我们的管理对策总结如下。1加强对一次性医疗用品管理重要性的宣传教育医院感染办公室组织有关人员学习《消毒管理办法》等法规性文件，制定了严格的规章制度，并组织学习一次性医疗用品质量鉴定方面的有关知识。把做好此项工作提高到依法行医、照章办事的高度来认识和理解，使每一个相关人员都自觉参与并做好管理工作，提高了工作质量。2做好一次性医疗用品各环节的质量监控2.1严把进货渠道关针对市场假冒伪劣产品的出现，我院采购人员不仅要求商家出示产品“三证”，即:产品注册证、生产许可证及卫生许可证。而且要出示“三个报告”，即:用高分子产品质量监督中心出示的产品安全性能测试报告，企业自测报告及临床使用报告。并与供销商鉴定质量保证合同，手续齐备，杜绝了4假冒伪劣产品进入医院。2.2严把产品质量验收关我院积极筹建质检室、培训专作者单位:116041辽宁旅顺解放军第406医院门人员，要求进入医院的一次性医疗用品进行外观包装到内在物理性能、溶出液化学性能及生物性能的鉴定抽查，对不合格产品坚决退货，确保临床安全使用。2.3严把院内贮存关凡进入医院供应室的一次性用品在大包装完整的情况下，我们设专室贮存，室内清洁干燥并定期进行空气消毒，货物按有效期长短及品种不同分别于距地面30cm以上的货架上，整齐码列，打开大包装后，中包装进入无菌间专柜存储发放，进入临床方打开中包装、单包装存放，一次性使用，避免和减少了污染的机会。2.4严把使用后的回收毁形关临床科室统一设置回收容器，盛装含氯消毒剂，每日更换，将用过的一次性医疗用品去除血迹、药液、分解金属配件之后浸泡消毒30～60min。由供应室统一回收后逐件毁形，消毒毁形后的聚乙烯塑料类物品因其不能自然降解，燃烧炉燃烧后化为液体堵塞炉条，损害焚炉，并产生大量含有毒物质的黑烟污染空气。我们采取袋装后按废料到指定回收站收购的方法销毁，这样经过高效消毒剂消毒去除了污染源，器具毁形后不会再回流医院重复用于病人，而作为其他产品的再生资源再利用，其他类一次性物品应焚烧处理，有效地杜绝了医源性感染和减少了环境污染。3结语通过以上对一次性医疗用品的管理对策，使我院的一次性医疗用品管理从未发生差错，受到市、区两级防疫部门好评。医院麻醉药品的管理体会麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品。临床上主要用于急性外伤、晚期癌症等患者，是提高生活质量的备用药物。麻醉药品具有双重性，如果管理有方、使用得当，可5以治疗疾病；如果失之管理、使用不当，则会发生流弊，危害生命健康及社会治安。麻醉药品的管理是医院工作的一项重要任务，为既保证临床医疗需要，又防止产生流失和滥用。近年来，随着我国改革开放政策的不断深入，社会上吸毒、贩毒的现象时有发生，其中一个很重要的而且常常被忽视的毒品来源即是医用麻醉药品。麻醉药品管理上出现的漏洞，会给社会上不法分子提供可乘之机。随着三阶梯疗法的普及，麻醉药品的用量日益增大，加之吸毒现象的日趋严重，两种用途给麻醉药品的管理和使用提出了新的考验。通过多年的实践与探讨，笔者就我院麻醉药品的管理体会报告如下。（1）加强宣传教育，提高管理意识，认真做好麻醉药品的管理。有专职的麻醉药品管理人员。麻醉药品只限用于临床需要，不得外借、转让、变相贮存。（2）切实做好麻醉药品的管理历来是药品管理的重点。对度冷丁、吗啡等毒麻药品，我们严格按照国家对毒麻药品的有关规定，实行四专（专人、专柜、专锁、专处方）管理，班班交接，定期清点。必须有获得麻醉药品处方资格的执业医师开出处方，处方应用钢笔按规定格式书写，字迹清晰，不得缩写或简写。配方应严格核对，配方人员和核对人员应签全名。专人领取或录入电脑统一管理，坚持空安瓿与红处方数目相符的每日交接班制度。由专人负责监督管理，使每位医生高度重视每日交班记录在案，集体参与管理收到较好的效果。为了既满足手术及抢救时用药方便，又做到不浪费、不少记、漏记或多记药品，就要加大管理力度。（3）抢救用药定量并按规定地点和顺序放置，保证供应。及时补充消耗药品和清理过期失效药品。6（4）使用药品时应注意检查，做到过期药品不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，确保用药安全。总之，加强麻醉药品管理，抑制麻醉药品滥用、流失已成为医药管理的重要内容。只有严格加强管理，合理使用，才能真正使癌症患者及其他需长期镇痛患者的生活质量得到提高，更好地为大众服务。关于医院药房拆零药品的管理药品配伍销售的目的是为了满足医疗和顾客用药的需求,药品在医疗的实际应用过程中,经过拆零程序以后,一些口服类、注射剂等药品在储存、保管、配发和使用方面都有别于原包装。药品虽然拆零了,但药师的药学服务不能“拆零”,相反,药师围绕拆零售药前后的一系列服务更应该认真、仔细、严格、规范,如拆零药品的取用、拆零药品质量把关、拆零药品服用的说明以及注意事项等拆零药品的销售利润很小,很多药品拆零后的价格可能只有几角钱,甚至几分钱;而且药师在药品拆零销售过程中所花费的时间较多,这些都是很多医院药房不愿意把药品拆零出售的原因。随着我国医疗体制和药品分类管理制度改革的不断深入,人民群众购药越来越方便,许多人改变了过去储备药品的做法,取而代之的是随用随买,拆零药品成为医院药品销售的一个新亮点。当前医药购销中屡禁不止的医药代表以利益为诱惑地推销药品,使医生开大处方、开贵药方的现象屡见不鲜,因此,医院药房药品拆零销售也是解决医生开大处方,解决人民群众看病贵和提高患者合理用药、堵住医疗用药浪费漏洞的重要措施。1拆零药品的分类与界定拆零药品是指医院药房药师根据医师处方用量进行调配时将药品拆除原包装后零星使用的药品。拆零销售药品的最小单元包7装上,不能明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。在实际操作中,药品拆零分为破坏最小包装单元和保留最小包装单元两种情况。破坏最小包装单元的拆零药品应集中存放于拆零药品专柜,并做好拆零记录。保留最小包装单元的拆零药品(如针剂)可集中存放于拆零药品专柜,也可存放于原品种柜台,并做好拆零记录。国家食品药品监督管理局对拆零药品包装有明确的规定:医院药房在配方销售中,药品需要拆开包装出售,而且拆开的包装已不能完整反映药品的名称、规格、用法、用量、有效期等全部内容才叫拆零。根据这一指导性原则,在药品销售过程中,要正确理解药品的包装,通常有大包装或称外包装、中包装、小包装;直接接触药品的才叫最小包装,如瓶、复合膜袋、安瓿、铝塑泡罩板等;药品的最小包装单元一般是瓶、盒、袋等。药品的最小销售单元,有两种不同的情况:一种是整瓶拆零分包装,另一种是有铝塑合包装的。通常情况下,药品拆零应主要根据药品最小包装单元的情况来决定;根据医师处方和顾客用药需要,将药品最小包装单元进行拆零销售。2目前医院药房拆零药品存在的管理问题2.1药品拆零环境卫生状况差首先,摆药室环境脏、乱、差。病区“摆药室”是医疗单位病区药房的一个工作室,负责全病区病人口服单剂量药品的配方和分发工作,就其环境来说,部分医院没有专门设置摆药室,而与门诊药房、办公室、休息室、值班室、药库等混在一起,摆药时门窗敞开,人员随意走动;拆零药品柜卫生不定时打扫,操作台上全是拆开包装的药品,四周堆满杂物和办公用品,一些医院病区药房还将摆好的药品放置在走廊过道上。其次,人员卫生状况不良。负责药品拆零的药师直接与药品接触,其健康状况对药品质量会产生重要影响。但是,在大部分8医院药房的药师每年并没有进行健康检查,未建立健康档案;拆零药品时操作人员不戴帽子、手套、口罩,不使用拆零工具,徒手取药;加之调配工具不清洁,环境卫生状况差,极易造成药品在拆零销售过程中的人为污染。2.2药品拆零配方销售操作不规范拆零药品“储存”不规范有一些拆零药品在储存方面有特殊要求,如需遮光、防氧化、冷藏、防潮等,由于拆除了原包装,增加了这类药品质量发生变化的概率,时间长了,没有用完的拆零药品易受外界环境影响发生氧化、受潮而