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序号性别与户主关系民族文化程度在校生状况健康状况劳动能力务工状况务工时间是否参加新型农村合作医疗是否参加城乡居民基本养老保险其他致贫原因详情：贫困户属性：贫困户低保户五保户低保贫困户一般农户是否军烈属：是否主要致贫原因：因病因残因学因灾缺土地缺水缺技术缺劳力缺资金交通条件落后自身发展动力不足其他致贫原因：因病因残因学因灾缺土地缺水缺技术缺劳力缺资金交通条件落后自身发展动力不足其它联系电话：开户银行：银行卡号：识别标准：国家标准省定标准市定标准贫困户登记表一、基本情况湖北省省（区、市）市（地、州、盟）县（市、区、旗）镇（乡）村组姓名证件号码填表人：联系电话：户主签字：填表时间：年月日年纯收入（元）：年人均纯收入（元）：年收入（元）：年生产性支出（元）：生态补偿金（元）：其他转移性收入（元）：五保金（元）：计划生育金（元）：低保金（元）：财产性收入（元）：生产经营性收入（元）：是否独生子女户（选填）：是否转移性收入（元）：是否双女户（选填）：是否是否通生产用电：是否主要燃料类型：柴草干畜粪煤炭清洁能源其他三、收入、卫计委信息养老保险金（元）：收入信息：卫计信息：工资性收入（元）：牧草地面积（亩）：住房面积（平方米）：水面面积（亩）：是否危房户：否是危房级别：一级二级三级四级五级退耕还林面积（亩）：与村主干路距离（公里）：林果面积（亩）：入户路类型：泥土路砂石路水泥路沥青路有效灌溉面积（亩）：是否通生活用电：否是林地面积（亩）：是否通广播电视：否是是否加入农民合作社：是否饮水是否困难：否是耕地面积（亩）：饮水是否安全：否是二、生产生活条件生产条件：生活条件：