常见护理应急预案及处理流程

常见护理应急预案及处理流程什么是应急预案应急预案又称应急计划或应急救援预案，是针对可能发生的重大事故（件）或灾难，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故的损失而预先制定的一整套关于应对和从应急事件中恢复的有关计划或方案。它是一个过程，该过程需要确定目标，制订发展策略、管理办法和详尽的实施计划。什么是护理应急预案护理应急预案是在国家卫计委、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制订的有效措施和处理流程。包括院内应急预案和院前应急预案。院内应急预案•院内应急预案是指对住院患者在发生突发意外情况时所采取的应急性医疗护理措施。•应急范围•住院患者处于紧急状态时，如发生输液（血）反应、青霉素过敏、猝死、晕厥、坠床等。•仪器设备发生故障时引发对住院患者的损害。•突发意外时，如病房发生停水、停电、火灾、地震时对住院患者施救等。•应急原则•严格执行报告制度，明确分级负责、统一协调救治的原则。•迅速启动应急处理程序和方法，将突发意外对患者的损伤减少到最小、最低，或将突发意外消除在萌芽状态，使突发意外控制在局部，防止事故扩大或蔓延。应急程序发生突发意外事件（组织）突发意外事件的严重程序及波及范围，所发生科室有能力应对，启动科内应急预案所在科室（报告指挥）护理部医务科院总值班室院领导（协调）突发意外事件的严重程度及波及范围超过发生科室的应对能力，由院方组织发生科室科间联动实施应急预案院前应急预案•院前应急预案是指对需要急救的患者、伤病员，从发生伤病到来院前一段时间所采取的应急性医疗护理措施。院前应急预案包括现场急救和途中急救。•急救对象院前急救对象包括新发传染病患者、烈性传染病患者、急危重症患者，社会安全事件、公共卫生事件、事故灾难、自然灾害等导致的伤病员。•急救基本原则牢固树立“时间就是生命”的观念，争分夺秒赶赴现场并抢救患者，防止患者的病情继续恶化，为患者在医院的后续治疗创造良好的条件；现场急救时，由于人力、设备、药品等条件所限，所以处置时应以对症治疗为主，病因治疗为辅，特别应注意心脑肺功能的复苏；应根据病情的严重程度，分清主次、轻重缓急进行，首先应处理活动性出血、昏迷、呼吸道梗阻及严重的开放性损伤；妥善运用通气、止血、包扎、固定和搬运五大技术，严密观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸情况，发现异常及时处置。应急程序（了解/反馈）群发：发生地点、伤情、伤因、单位、联系电话个体：姓名、详细地址、病情、病因、联系电话（急救）将伤员搬运到就近安全地带分检：快速预检伤员，分清伤员伤情、伤势的轻重缓急处置：吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，伤口包扎、止血，骨折固定等分流：伤员数量超过医院的救治能力时，呼叫其他医院协助救治灾害事故救治通知/救治者通知急诊部（急诊科、门诊）（组派）医疗队/抢救小组（出发）现场运送回院：报告急诊科，嘱启动相应应急预案。持续心电监护，严密动态观察生命体征及病情变化（报告指挥）护理部医务科行政总值班室分管院领导突发应急事件中护士的工作职责•参加抢救的护理人员要分秒必争、及时到位，工作严肃认真、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。•护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。•抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。•病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。•抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。•凡经抢救的患者应有详细护理记录，护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。•作为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。目录公共设施意外应急预案及处理流程预防性护理应急预案及处理流程患者发生意外时应急预案及处理流程患者发生病情变化的护理应急预案及处理流程急诊突发事件应急预案及处理流程处置突发公共卫生事件应急预案及处理流程公共设施意外应急预案及处理流程火灾应急预案1．发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告科主任、护士长（夜间报告总值班）。2.迅速切断电源。3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。4.迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。5.疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。6.保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。公共设施意外应急预案及处理流程发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知院总值班火势较小时，组织人员应用科室内的消防器材和水积极灭火火势猛烈时，马上打电话119报警，并告知准确方位开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救协助有关部门调查火灾原因火灾时的应急预案流程公共设施意外应急预案及处理流程泛水应急预案与处理流程1.积极寻找泛水原因，如能自行解决立即解决。2.不能自行解决，立即通知维修，夜间通知总值班。3.协助维修人员查找原因，以便及时维修。4.安排保洁员及时清扫。5.放置“防滑提示牌”，防止患者跌倒。6.转移患者及物品到安全区。公共设施意外应急预案及处理流程发现泛水后，立即查找原因能自行解决的应马上解决，并将积水处理干净不能自行解决的立即电话通知维修、夜间通知院总值班协助协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水，保持环境清洁与后勤部联系保证患者安全，告知病室患者及工作人员叮嘱行动不便的患者尽量避免下地行走，协助患者进行生活护理泛水时的应急预案流程公共设施意外应急预案及处理流程接到停水通知后尽可能提前准备使用水及时通知维修科、院总值班查找原因，及时维修突然停水时通知患者停水时间，协助患者备饮用水加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题停水和突然停水的应急预案流程公共设施意外应急预案及处理流程停电应急预案【预防措施】1．平时备好应急灯、手电、蜡烛等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。2．根据专科特点，有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。3．明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。公共设施意外应急预案及处理流程停电应急预案【应急措施】1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。3.与水电班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4.必要时通知院总值班。5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。公共设施意外应急预案及处理流程接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，启动应急预案维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全突然停电时，采取措施保证抢救仪器的运转，开启应急灯立即与电工联系，查询停电原因或开启应急发电系统加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗停电和突然停电的应急预案流程公共设施意外应急预案及处理流程发生地震时应急预案1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。公共设施意外应急预案及处理流程地震来临，值班人员应关闭电源、水源、气源、热源，保障人员的生命及国家财产安全维持病区秩序，安慰患者，减少患者的恐惧，防止混乱发生发生强烈地震时，组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到空旷地带情况紧急不能撤离时，叮嘱在场员及患者寻找有支撑的地方蹲下坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻防范有人趁火打劫地震时的应急预案流程公共设施意外应急预案及处理流程发现失窃通知护士长夜间通知行政总值安抚家属，保护现场作好记录电话保卫科现场处理协助调查，必要时报110公共设施意外应急预案及处理流程患者告失窃的应急预案流程预防性护理应急预案及处理流程预防药物过敏反应应急预案1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。2.准确实施药物过敏试验，如配制、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确方法操作。3.进行药物过敏试验和给药时，应备急救药。4.药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，在床头悬挂醒目标志，并告知患者、家属。5.过敏试验阴性患者方可用药，尽量避免空腹用药，严格执行查对制度。6.药物现配现用，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。预防性护理应急预案及处理流程预防药物过敏反应处理流程询问过敏史有过敏史者无过敏史者（急救药）过敏试验阳性患者禁做试验禁用此药阴性患者病历注明悬挂标志接受药物治疗现用现配告知患者及家属执行查对观察预防性护理应急预案及处理流程预防导管脱落应急预案1.各类导管均要有明显标志。2.妥善固定，协助患者翻身时先松开管道的固定结，然后翻身。3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。4.做好宣教工作，让患者及家属了解管道的重要性、注意事项和引流的目的等，注意保护导管，防止脱落。预防性护理应急预案及处理流程预防导管脱落处理流程各类导管明显标识妥善固定按时巡视健康宣教预防性护理应急预案及处理流程预防患者跌倒/坠床的应急预案1.正确评估患者病情，小儿、年老体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后使用保护性约束带，以保证患者的安全。3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方。5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项。6.及时巡视，及时发现坠床征象。预防性护理应急预案及处理流程预防患者跌倒/坠床的应急处理流程根据病情安放床栏特殊患者采取保护性约束协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位物品摆放触手可及必要时家属陪护健康宣教及时巡视及时发现预防性护理应急预案及处理流程患者发生意外时应急预案及处理流程患者烫伤应急预案流程立即撤离热源患者发生烫伤意外采取相应对症措施观察患者局部皮肤烫伤程度、面积报告护士长、经管医生做好交接班上报护理部密切观察病情，做好护理记录分析讨论患者发生意外时应急预案及处理流程惊厥患者的应急预案流程观察生命体征采取相应措施做好护理记录配合医生实施抢救措施保持呼吸道通畅，防舌咬伤通知医生、护士长立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者患者发生意外时应急预案及处理流程患者跌倒/坠床的应急预案1.患者不慎跌倒/坠床，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等；同时通知医生。2、医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3、遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发