MMPI

心理咨询员的心理测验技能主讲：黎光明E-mail：[e-mail]人格测验1、自陈量表如MMPI、16PF、EPQ、CPAI等是结构明确、客观化的测验工具2、投射测验如罗夏墨迹测验、主题统觉测验（TAT）等心理咨询员的心理测验技能这部分的人格测验主要针对第一种自陈量表。明尼苏达多项人格调查表（MMPI）MMPI问世于1943年，由哈特卫和麦多利合作编制而成。该测验的问世是自陈法人格测验发展史上的一个重要里程碑，对人格测验的研究进程产生了巨大影响。在编制过程中，他们进行了大量细致的研究工作。首先从大量病史、早期出版的人格量表以及心理医生的笔记中选编了大量的项目，然后对正常人和心理异常被试进行测量，经过重复测量，交叉测量等来验证每个分量表的信度和效度(这种方法称之为经验法）。到1966年修订版的项目确定为566个。MMPI的项目内容范围非常广泛，包括身体各方面的状态、精神状态以及对家庭、宗教、政治、社会等态度。MMPI一直被广泛应用，翻译成各种版本达100余种，应用范围也扩展到诸如心理学、医学和社会学等领域。特别常用在心理门诊中的精神科、心理科作为对病人初步筛选。在中国，宋维真从1980年开始主持试用修订MMPI，于1989年完成了标准化工作，取得了中国版的信度和效度资料，并制定了中国常模。一、MMPI概述二、MMPI的实施MMPI有两种主要的形式。第一种形式为卡片式，即将550个题目分别印在小卡片上，共有550张卡片。让被试根据自己的情况，将卡片分别投入贴有“是”或“否”及“无法回答”的标签的盒内。因为566道题的MMPI有16道题是重复的，所以只要做550张卡片。“卡片形式”只适合个别测验。该种形式不太常用。适用于对于知识有限、严重受到干扰或者混淆不清的被试。1、MMPI的主要形式第二种形式为手册式（用于纸笔测验）。将566个题目印在问卷上，让被试在另一张纸上（答案纸），根据自己的情况，在相应题号的空格内划上记号，不能回答则不划。此种形式既可个别施测，也可团体施测。此外，还有其他形式，如录音式（适合盲人等）、基于计算机上的测验等。经常采用的是手册式和机测式。2、测验时间和指导语一般来讲，完成该测验大约需要45-90分钟或者更多时间，对一些病人的测验，则可能要几小时。一般测查是一次完成。但由于MMPI需要回答时间较长。同时又较枯燥。如果一个人焦虑或情绪不稳定。经常表现出不耐烦，则将测验分成几次完成。如果一个人比较慌乱而不能理解指导语。那么可以采取由测验者将题目读给被测验者听。本测验由许多与你有关的问题组成。当你阅读每一题目时，请考虑是否符合你自己的实际情况和看法。如果情况符合，请在该题目号码上画“√”。你应尽可能对每个问题给予回答，空下来的题目(即不回答的题目)越少越好，请逐条作答。请尽快填写你看完题目后的第一印象，不要在每一道题目上费太多时间思索，并请看清题号以免发生错误。答案无所谓对与不对，好与不好，完全不必有任何顾虑。MMPI指导语：3、被试条件年满16岁，初中以上文化及没有什么影响测验结果的生理缺陷均可接受MMPI的测查。4、主试条件主试需要进行专门训练，因为MMPI测定是一项严肃的工作。测验开始时讲清指导语，并说明测验大约要花多少时间，然后由被试自己对题目进行回答。有些被试可能很想从主试那里得到一些暗示，这时主试要注意自己的态度与所说的每句话，切勿自己的疏忽影响测验结果，更不要给被试不必要的提示或暗示。5、操作方法让被试读懂指导语。将399或566个题目交给被试，让他在另外一张答案纸上。根据自己的情况，在相应的题目号码后“是”或“否”的下面划上记号。MMPI题册中。与临床量表有关的题目集中在1-399。400-566题与一些研究量表有关。6、操作中需要注意的事项①进行本测验前，主试需熟悉测验的全部材料（MMPI的内容、手册及指导语）。了解被试的情况（如被试的理解力、阅读能力及身体情况）。同时，测验室要保持适宜的亮度与温度，尽可能保持安静。②如果是分次进行，一定要在每次答完的最后一题做上记号。如果只做399题事先可以告诉被试。③进行测验之前，一定要让被试知道这个测验的重要性以及对他（她）的好处，以便争取得到他（她）的合作。如果有的被试仍然轻率从事或不愿暴露自己，主试就要凭着自己的经验尽可能弄清情况，做好工作，争取被试的合作，并详细记录测验时被试的表现。④测验开始后，主试要看一下每个被试是否在答纸上把姓名、性别、职业等项填好，所答题目号码是否符合等等。⑤如果被试问到“有些想法以前有过，而现在已经没有了，该如何回答”，则可以告诉他“以目前情况为准。⑥应该向被试讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但应尽可能回答，不要让空着的问题太多。⑦告诉被试不要对每个问题做过多的考虑，个性各有不同，对每个问题的回答无所谓正确与不正确，好与不好。三、MMPI记分方法1、如何计算原始分？每个量表的题目号码见《14个量表计分题号》。该表分14栏目，每个量表一栏，Q量表除外（MF分男女两栏）。每个量表中有二行，一行是答“是”（T）的计分题号，另一栏是答“否”（F）的计分题号。例如，临床量表癔症（HY）栏中。答“是”（T）的计分题目有10、23、32等十三个；答“否”（F）的计分题目有2、3、6、7等四十七个。这就是说，如果一个被试在第10题上答“是”，那么就在HY量表上得1分，答“否”不得分。同理，在第2题上答“否”，则该量表1分，答“是”不得分，其余的类推。按记分标准每一项计1分,用这种方法，把所有的分数加起来就是被试在这个量表上的得分数，这个分数称之为原始分（粗分），可以用手工计算原始分，也可以借助14块套板计算出原始分。2、如何计算出T分（量表分）？我们知道，各量表的题目数不相等，其原始分的价值是有差别的，相互不能比较。必须将原始分转换为标准分才有比较的意义。MMPI是以T来作为标准的。原始分与T分转换的基本公式是：T=50+10（X-M）/SD。平均数为50，标准差为10，（X-M）/SD为被试所在组内的标准分数。测验编制者根据一定的步骤和这个基本公式计算出各量表的常模——《MMPI原始分与T分转换表》，根据这个常模表我们可以将原始分转换成T分，即量表分。根据以下步骤得出T分数：第①步：借助于14块量表套板，计算出原始分，每个量表有一张模板，MF量表男女各有一张，因此共14张。每张套板上有与每个量表题号相应的计分圆洞，计分时将模板盖在答卷纸上。其四角上的方洞要对准答卷纸四角的方格，计算洞内出现的回答记号，数到的回答记号便是原始分数，然后将原始分数登记在答卷纸封面的记分表内。第②步：把答案纸上被试在同一题划了两种答案或没有答案纸的题号用彩色划去，其数目便是“？”量表（Q量表）的原始分数，然后登记在答卷封面的记分表内。第③步：查《MMPI原始分与T分转换表》常模表，找出被试各量表获得的原始分相对应的量表分T分，填入答卷纸封面的计分表T分栏内。第④步：将答卷纸封面记分表内的原始分和T分抄到MMPI剖析图下相应的记分线上，然后根据T分在剖析图上划出折线图。（折线图请参阅书本）3、记分中的要注意事项：①主试检查被试答案纸上是不是只有“√”，不能出现其他符号，如“×”号。（根据指导语，只能出现“√”）②防止用错模板，MF男女模板不同。MF-m表示“男性女性化”，为男性用；MF-f为表示“女性男性化”，为女性用。③如果566题版本原始分超过30分，或399题版本原始分超过22分，则答卷无效，停止继续分析。④有5个量表的原始分数要分别加上一定比例的K分：HS+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K，再查加K原始分转换成T分的常模表（分美国式和中国式两种）。⑤有时Q量表的分数没有描出来，是因为任何少于或等于30的原始分其T分数为50，没有必要与其他量表进行比较。四、测验结果的解释测验结果整理后，下一步即是根据结果，对被试的人格特点进行评定。MMPI结果解释较复杂。每个分量表所得的T分数，有其具体意义（见下册75-76）。如果T分在70以上（按美国常模），或T分在60以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。一般认为临床量表中某一量表T分达到或超过70（美国常模）或60（中国常模）时便有临床意义。如D量表T分70或以上,便可解释此人有抑郁症状。但很多实际情况并非如此。实际应用中并不能孤立地分析某量表分的得分,而需综合各量表分高低特征进行分析，分析的方法较多。常用的分析方法有：①两点编码法：如1/2，2/1---8/9，9/8等②多点编码法（有多个高峰时）③因子分析法（正∧，倒∨）④判别分析法（建立判别式方程）⑤经验法（如以MF为支点，前跷为神经质，后跷为精神病）五、MMPI的量表结构1、效度量表（4个）（主要在前399道题）L(lie)为说谎分数。分数高表示答案不真实。L原始分超10分，不能信任结果。F(infrequencyorfakebad)为诈病分数。分数高表示诈病或确系严重偏执。–F的原始分超过25分，测验结果有失效的偏离态势，结果不可信；–16～25分可能是诈病，也有可能是利用测验来夸大自己的问题以得到帮助；–10～15分是精神病患者和严重的神经质经常得到的分数；–3～9分，可能在某些方面遇到困难；–0～2分则为正常人。K(defensiveness)为校正分数。分数高表示一种自卫防御反应。得分与被试的教育及社会经济地位有关。K的量表分大于70分认为被试不合作，结果不可信。Ｑ（question)量表即“无法回答”的题目数，数目超过一定的标准（30或者22），则认为此答卷不可靠。2、临床量表（10个）（主要在前399道题）1、Hs(hypochondriasis)疑病2、D(depression)抑郁3、Hy(hysteria)癔病4、Pd(psychopathicdeviate)病态人格5、Mf(masculinity-femininity)男子气—女子气6、Pa(paranoia)偏执7、Pt(psychasthenia)精神衰弱8、Sc(schizophrenia)精神分裂症9、Ma(hypomania)轻躁狂0、Si(socialintroversion)社会内向MMPI的10个临床量表①疑病量表(Hypochondriasis,Hs)由反映躯体健康有关的条目组成,如：“我每周胸痛好几次（是/否）”。测量被试的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。高分表示受试有许多身体上的不适,不愉快，自我中心、敌意、需求、寻求注意等。②抑郁量表(Depression,D)由反映情绪低落、焦虑的问题组成。题目如“我通常感到生活有趣和有价值（否）”高分表示受试情绪抑郁，缺乏自信等。③癔病量表(Hysteria,Hy)由反映对心身症状的关注和敏感、自我中心的问题组成。题目如“我的心脏跳得很历害，以至常常我都能感觉到（是）”。高分提示受试倾向于用否认和压抑来处理困难冲突的特点。④病态人格量表(PsxychopathicDeviate,Pd)由反映变态行为的问题组成。题目如“我的行为和兴趣常常被别人批评（是）”反映受试冲动、社会适应差，无视法规和权威，敌意和攻击性等倾向。⑤男性－女性倾向量表(Masculinityfemininity,Mf)测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。题目如“我希望作个女人（是）”。高分男性表现为敏感、爱美、被动，女性化倾向。低分男性表现为好攻击、粗鲁、受冒险、粗心大意及兴趣狭窄等。高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、理想主义，敏感等特点。⑥妄想量表(Paranoia,Pa)测量异常思维特征，如怀疑甚至妄想。题目如“有坏人试图影响我的思想”。高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。⑦