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口腔粘接修复技术成都大学附属医院口腔科薛莉一复合树脂与牙体的粘接原理1.牙釉质的粘接2.牙本质的粘接二粘接系统的发展三常用粘接修复材料牙釉质的粘接原理牙釉质理化成分：96-97%无机物（羟磷灰石），3%有机物和水组织学结构：釉柱牙釉质-树脂粘接界面牙本质的粘接机制牙本质理化成分：70%无机物（羟磷灰石），20%有机物（主要为胶原蛋白），10%水组织学结构：牙本质小管（成牙本质细胞突起与小管内组织液）细胞间质（管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质等）酸蚀后的牙本质胶原纤维网酸蚀后的牙本质胶原纤维网牙本质-树脂粘接界面牙本质粘接流程小结：酸蚀的作用去污增加表面积和表面粗糙度活化表层，增加表面自由能（固体表面自由能越高，越容易被液体润湿）粘接系统的发展粘接系统主要成分步骤特点粘接强度第四代酸蚀剂、偶联剂、粘接剂3去除玷污层、全酸蚀湿粘接22-30MPa第五代酸蚀剂、偶联剂-粘接剂2去除玷污层、全酸蚀湿粘接15-30MPa第六代酸蚀剂-偶联剂、粘接剂2自酸蚀技术、溶解玷污层22-25MPa第七代酸蚀剂-偶联剂-粘接剂1自酸蚀技术、溶解玷污层18-20MPa经典三步法粘接系统Prebond偶联剂第5代—第7代粘接系统常用粘接系统Luxabond-totaletch:EtchinggelPrebondBond(A+B)ContaxPrimerBond3MAdpereasyone