六神丸-一个传统的利咽止痛良药

临床医药实践VOL.18.No.12.20092286作者单位：110163辽宁公安司法管理干部学院中药应用开发系六神丸-一个传统的利咽止痛良药柳永青【摘要】传统中成药-六神丸因具独特的组成和配伍而具有良好的利咽止痛效果。本文深入阐述六味中药的有效化学成分和药理作用，为进一步研究六神丸的功效提供基础。【关键词】六神丸；配伍；功效【Abstract】TraditionalChinesemedicine-Liushenpillswhichwaswithdistinctivecompatibilityofmedicineshadtheef-fectsofrelievingsore-throatandpain.Thispaperfocusontheef-fectivechemicalcompositionsandpharmacologicalactionsofthesixtraditionalChinesemedicinewhichwerethecompositionsofLiushenpills,andprovidedthebasisforfurtherresearch.【Keywords】Liushenpills;compatibilityofmedicine;ef-fects六神丸作为中成药在我国的应用历史久远，素以清热解毒、利咽消肿止痛的功效及使用方便、价格低廉，深受人们欢迎。民间曾流传着这样的描述：“六神丸治烂喉痧，每服十粒效可夸，珠粉雄黄冰片麝，牛黄还有蟾酥加。”以此简要说明药名：六神丸。主治：乱喉痧（咽喉炎）。剂量：每次十小粒。成份：珍珠粉、雄黄、冰片、麝香。牛黄和蟾酥六味药。可见这是民间应用久而久之长期临床实践，对六神丸的肯定、总结和赞美。下面对六种单味药进行具体剖析，以全面了解六神丸的功能和主治应用，使它在临床上发挥更大的作用。1六神丸的组成在六神丸的六种中药中，有四种动物药，一种矿物药，一种植物药[1]。1.1牛黄（CALCULUSBOVIS）是从牛胆囊中取出的胆结石，去外膜阴干而得，性味干凉，归心、肝经。主要化学成分含胆酸5%～11%，去氧胆酸约2%，胆红素及钙盐；并含胆甾醇、麦甾醇、卵磷脂、脂肪酸、VD、肽类、铜、铁、镁、锌等[2]。药理作用①具有解痉、降低血液中胆甾醇含量及血压、促进胆汗排泄的作用；②对中枢神经有镇静作用；③具有强心作用；④具有抗惊厥、抗炎、解热等作用[3]。功能清心、豁痰、开窍、凉肝、息凤、解毒。主治热病神昏、中风痰迷、惊痛抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等。1.2冰片（合成龙脑）（BORNEOLUMSYNTHETICUM）为纯有机萜醇类化合物，性味辛、苦、微寒。归心、脾、肺经。药理作用有清热、强心、镇静作用。功能开窍醒神、清热止痛。主治热病神昏、痉厥、中风痰厥、中恶昏迷、目赤、口疮、咽喉肿痛、耳道流脓[4]。1.3珍珠（MARGARITA）是从贝料动物马氐珍珠贝等双壳类动物受刺激形成的珍珠中取出，洗净，干燥而得。性味甘、咸、寒。归心、肝经。主要化学成分含有20余种氨基酸和大量碳酸钙及少量铅、铜、铁、镁、锰、钠、锌、硅、锶等元素[5]。功能安神定惊，明目清翳，解毒生肌。主治晾悸失眠，惊风癫痛，疮疡不歛。1.4蟾酥（VENEUMBUFONIS）为蟾蜍科动物中华大蟾酥的干燥分泌物，是将蟾酥耳后腺及皮肤腺的白色浆液挤出，加工，干燥而成。性味温，有毒。归心经。主要化学成分含有10多种强心甾体化合物，分解后，有华蟾毒配基约5%，脂蟾毒配基约3.4%，蟾毒灵约1.8%。还含有吲哚类生物碱，如：蟾酥碱，蟾酥甲碱等。甾醇类、肾上腺素及多种氨基酸等。药理作用①具有强心作用；②具有局部麻醉作用；③具有抗炎作用；④具有兴奋呼吸和升高血压作用；⑤具有抗肿瘤和抗白血病活性，但效果不稳定。功能解毒、止痛、开窍醒神。主治痛疽疔疮，咽喉肿痛，中暑吐泻，腹痛神昏，手术麻醉[6]。1.5雄黄（XIONGHUANG）为矿物雄黄族雄黄，经采挖后，除去杂质，浮选生产的精矿粉。性味辛，温，有毒。归肝、大肠经。药物研究VOL.18.No.12.20092287主要化学成分含四硫化四砷As4S4，尚含少量铝、铁、钙、镁、硅等元素。药理作用体外实验证明对化脓性球菌、肠道致病菌、结核杆菌、常见致病性皮肤真菌等有抑制作用[7]。功效性温、味辛，有毒。能解毒杀虫、燥湿祛痰。主治痈疮疔毒、蛇虫咬伤、惊痛、虫积腹痛。1.6麝香（MOSCHUS）为鹿科动物林麝、马麝等成熟雄体香囊中的干燥分泌物。猎获动物，割取香囊，阴干，再剖开，取出麝香仁、阴干即可。性味辛、温。归心、脾经。主要化学成分含麝香酮0.9%～3.0%，麝吡啶，11种雄甾烷衍生物。还含有甾醇类、脂肪、蛋白质、蜡及无机盐。药理作用①具有兴奋中枢神经和苏醒的作用，加速心搏、升高血压，有强心作用；②具有增强肾上腺素对β-受体的作用；③具有雄性激素、抗炎及抑制血管通透性等作用。对妊娠离体子宫有明显兴奋作用。功能开窍醒神，活血通经，消肿止痛。主治热病神昏，中风痰厥，中恶昏迷，经闭，痈肿，咽喉肿痛，跃扑伤痛[8]。2六神丸的功能主治在配伍方面，六种中药均以清热解毒、利咽消肿止痛为优势。临床多用于治疗单双乳蛾、喉、烂喉丹痧、外科痈疽疮疖、无名肿毒等病。应用本丸的基本指征是：咽喉红、肿、热痛、吞咽不利，或骤然失音，全身表现发热或身壮热，口渴，便秘，舌红苔白或兼黄。这些指征体现了风热侵袭或邪热传里肺胃热的病症。具体主治如下：2.1乳蛾表现为单侧或双侧乳蛾，咽喉疼痛明显，兼有干燥灼热感，发热或高热，口渴引饮，咳嗽痰稠黄，口臭便结，舌红苔黄厚，检查时见喉核红肿，表面或有黄白色脓点，或有伪膜不超出喉核范围、易擦去，不易出血。西医诊断为急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎等。2.2喉表现为声音不正常，甚至嘶哑失音，发病较急，局部检查见声带红肿，风热者兼见发热恶寒、头痛、喉内有灼热疼痛感，舌边红苔黄白，脉浮数。肺胃热盛者兼见喉痛增剧，身壮热，口渴引钦，便结等。西医诊断为急性咽喉炎等。2.3癌肿咽喉部癌表现出声音嘶哑，或完全失音，吞咽疼痛，甚至吞咽困难，伴头痛烦热，便赤舌红，局部检查可见咽部或喉部肿物呈菜花样或菌状突起，凸凹不平，表面布有血丝，久则溃烂。西医诊断之咽癌、喉癌等。总之，六神丸在治疗咽喉肿痛、清热解毒等方面具有特殊功效，与一般化学药、抗生素药相比，具有毒副作用小，治标治本的优势，是一种长久不衰的传统良药。参考文献[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(1部)[M].化学工业出版社,2005.[2]张启朔.天然牛黄的成分研究[J].中国系列化药物杂志,1995,16(1):27-30．[3]赵艳红,阮金秀.牛黄及其代用品的药理作用及临床应用[J].军事医学科学院院刊,2007,3l(2):176-177.[4]吴寿荣,程刚,冯岩.冰片药理作用的研究进展[J].中草药,2001,32(12):1144.[5]郑全英.海水珍珠与淡水珍珠的成分、药理作用及功效[J].上海中医药杂志,2004,38(3):55.[6]高艳荣,张莉,张磊.蟾酥及其有效成分的药理作用及机制研究进展[J].武警医学院学报,2003,12(5):406-408.[7]林璞粤,汤毅珊,王宁生.雄黄及含雄黄复方的药理研究概况[J].中药新药与临床药理,2004,15(4):298-299.[8]孙蓉,王任卿.麝香的化学与药理研究进展[J].齐鲁药事,2005,24(5):296-297.