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1海宁市卫生局文件海卫〔2008〕203号关于进一步推广农村卫生适宜技术的通知各医疗卫生单位：为提高我市农村医疗卫生技术水平和卫生服务质量，使我市城乡居民能够以较低廉的费用享受基本医疗服务，切实解决城乡居民看病贵的问题。经研究，决定在我市进一步推广农村卫生适宜技术。通过推广卫生适宜技术，带动我市农村的医疗卫生单位引进和开展一批适宜新技术，培养一批农村卫生专业技术骨干，建设一批以开展新技术为主的特色专科，形成一套农村卫生适宜技术推广模式，建立一批适宜技术推广示范基地，大大提升农村医疗卫生单位引进新技术的能力，提高我市基层医疗、预防、保健技术水平。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以争创“卫生强市”为契机，坚持以基层需求为导向，以技术推广为手段，以提高能力为目的，以强化服务为宗旨，以有效防治农村常见病、多发病为重点，促进安全、有效、方便、价廉的适宜卫生技术在农村和社区的推2广普及和规范应用，优化基层卫生机构技术环境，提高基层卫生服务能力，为解决群众看病就医问题，建立基本医疗卫生制度技术提供支撑和保障。二、目标和任务逐步建立健全适合我市特点的适宜卫生技术推广体系和模式；通过多种形式的适宜卫生技术推广活动，促进安全、有效、方便、价廉的卫生技术在基层规范、合理应用，增强基层卫生机构对适宜卫生技术引进、消化、吸收和应用的能力，大幅提高基层医疗卫生技术水平和综合服务能力，提高卫生服务的公平性，为城乡卫生工作协调发展提供技术支撑。（一）建立市、镇（街道）、村（社区）三级农村/社区卫生适宜技术推广示范基地市级推广示范基地：市人民医院、市中医院镇（街道）级推广示范基地：马桥街道社区卫生服务中心村（社区）级推广示范基地：盐官镇社区卫生服务中心联丰社区卫生服务站（二）强化市人民医院、市中医院的龙头作用。市人民医院和市中医院要加强自身建设，通过不断的改造、出新，逐步提升医院的综合服务能力和水平。要针对我市城乡社区卫生工作特点和服务需求，筛选出适合我市的适宜卫生技术，重点加强中医中药、疾病筛查、诊疗规范、急诊急救、康复保健等方面的适宜卫生技术推广应用工作，通过组织开展专项推广活动、组织技术推广会、卫生人员技术培训、新技术应用研讨、适宜技术信息发布、推广示范、技术咨询、对口帮扶等多种形式，切实有效地开展推广工作。（三）到2009年底，每个社区卫生服务中心至少要推广10项适宜卫生技术；每个社区卫生服务站至少要推广5项适宜卫生技术。3三、推广内容针对我市农村和城市社区卫生工作特点和服务需求，农村适宜技术需要满足以下条件：一是所选项目必须是具有先进性和科学性，尤其是目前正在使用的、疗效确切的、群众反映良好的、有一定的社会效益和经济效益的技术项目；二是要安全、有效，便于掌握；三是要具有较强的实用价值，疗效较好；四是成本要低；五是要适合农村和基层应用；六是中医适宜技术优先。请各医疗单位按每个社区卫生服务中心至少10项、每个社区卫生服务站至少5项的要求，结合《国家卫生部第二轮面向农村和基层推广适宜技术》及《国家中医药管理局推广的农村中医适宜技术项目》（见附件）进行筛选。在此基础上，市卫生局结合我市实际，组织专家再次进行筛选、审定，确定30项适合在农村和基层使用的卫生适宜技术在全市进行推广。四、推广范围全市所有在岗乡村医生，镇、街道社区卫生服务中心（站）卫生技术人员。五、建设周期、方法、步骤第一阶段：宣传发动阶段（2008年11月1日—11月30日）。各单位要通过召开全院职工大会、乡村医生会议、集中宣传等方式，针对不同对象、多层次、全方位的开展宣传工作，让广大医务人员、乡村居民充分认识到推广卫生适宜技术的意义、目的，做到家喻户晓，人人皆知。第二阶段：适宜技术项目筛选阶段（2008年11月1日－11月30日）。各医疗单位要按《推广内容》的要求，于11月10日前上报本单位准备实施的农村卫生适宜技术项目。市卫生局组织专家结合各单位4上报的卫生适宜技术项目及我市城乡常见病、多发病，选择适宜农村的医疗基本服务项目，通过反复论证、筛选、审定等环节，确定卫生适宜技术推广项目30项，编写印发农村常见病卫生适宜技术培训资料。第三阶段：适宜技术推广阶段（2008年12月—2009年11月）。按照明确目标任务、以点带面的工作思路，有计划分阶段推广卫生适宜技术。采取集中举办推广培训班和专家组巡回医疗等多种形式进行推广，做到集中讲解、现场操作与自学相结合，理论学习与实践操作相结合，培训推广与临床使用相结合，确保培训效果。推广任务完成后，市卫生局组织考试，合格人员授予继续教育学分并颁发合格证书。同时组织有关专家对各医院、社区卫生服务中心（站）卫生适宜技术推广应用落实情况进行逐一考核验收。六、组织管理成立海宁市农村卫生适宜技术推广领导小组，加强对推广项目的组织领导，组织考核及评估验收等工作。建立海宁市农村卫生适宜技术推广培训基地（海宁卫校）和海宁市农村卫生适宜技术推广专家组，组织培训并深入城乡社区卫生服务机构示范、指导、答疑，督导推广工作，各单位要认真做好推广项目的宣传与发动，根据自身实际情况，确定卫生适宜技术项目，组织学习、培训和实施推广。七、保障措施1、提高认识，加强领导。农村卫生适宜技术具有安全、有效、便于操作、价格低廉的优势，筛选、推广、应用农村卫生适宜技术对于降低城乡居民就医费用负担，保障城乡居民健康具有重要的作用。开展卫生适宜技术推广工作，是落实科学发展观，满足人民群众健康需求，降低人民群众医药费用，缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径和重要举措。各单位要充分认识开展卫生适宜技术推广工作的重5要性，切实加强对卫生适宜技术推广工作的组织领导，制定本单位卫生适宜技术推广实施方案和计划，按照确定的目标要求，积极开展推广工作。2、多种并举，相互促进。农村卫生适宜技术推广工作要紧密结合创建卫生强市、中医药服务进社区、中医名科名医建设、新型农村合作医疗、全科医生、乡村医生培训、考核、注册工作，使各方面工作相互促进，相得益彰。要把卫生适宜技术服务项目纳入新型农村合作医疗给付范围，纳入社区卫生服务机构服务项目范围。3、纳入目标，实施考核。建立健全农村卫生适宜技术推广绩效考核机制，市卫生局将引进推广卫生适宜技术项目数、治疗率以及医务人员参加培训率、考试合格率纳入社区卫生服务机构年度工作目标考核；将培训师资力量配备、教学任务的完成情况纳入对培训基地（海宁卫校）的年度考核；将农村适宜技术的应用、普及、服务技能提高及医疗费用降低等方面情况纳入社区卫生服务机构年度考核内容。附件1：海宁市农村卫生适宜技术推广领导小组名单2：海宁市农村卫生适宜技术推广专家组名单3：海宁市农村卫生适宜技术推广评价标准4：国家卫生部第二轮面向农村和基层推广适宜技术项目表5：国家中医药管理局农村中医适宜技术推广项目表海宁市卫生局二○○八年十月二十一日6附件1：海宁市农村卫生适宜技术推广领导小组名单组长：李钰芳市卫生局局长副组长：张海波市卫生局副局长成员：胡佳雯祁建良钱群姚敏忠周翔张金海钱菁施成良领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局医政科，负责处理日常工作。附件2：海宁市农村卫生适宜技术推广专家组名单组长：张金海副组长：钱菁马伟华李鸿沈鹏成员：周仲浩何锋朱福梅封敏张伟成段绿化朱曙明7附件3：海宁市农村卫生适宜技术推广评价标准1、培训基地1.1发挥培训职能，能够承担城乡社区卫生服务机构卫生技术人员的培训任务；1.2安排与培训任务相适应的中级以上职称、临床教学经验丰富的师资承担培训任务；1.3制定科学合理的培训计划，按期完成培训任务。1.4建立参加培训人员学籍档案，对报名、培训情况、考试成绩、实际推广应用情况进行登记。2、社区卫生服务机构2.1社区卫生服务机构有农村卫生适宜技术推广培训计划与措施，医务人员参加培训率100%，培训合格率80%以上；每个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）推广应用卫生适宜技术10项以上，并对下属站进行指导与培训；每个社区卫生服务站（村卫生室）推广应用卫生适宜技术5项以上。8附件4：卫生部第二轮面向农村和基层推广适宜技术项目表序号项目名称推广单位推荐单位1慢性心力衰竭规范治疗技术和急性心肌梗塞静脉溶栓治疗技术北京大学人民医院北京大学医学部2新生儿窒息新法复苏技术广西壮族自治区妇幼保健院广西壮族自治区卫生厅3硬膜外腔侧隐窝穿刺进路的临床应用山东省立医院山东省卫生厅4矩形髓内钉对创伤骨折的内固定治疗第二军医大学第一附属医院总后卫生部5经会阴前列腺切开治疗前列腺增生症青岛市肿瘤医院青岛市卫生局6青蒿琥酯预防日本血吸虫病浙江省医学科学院、广西桂林制药厂浙江省卫生厅7自动负压活检枪技术南京军区福州总医院总后卫生部8妇康载体栓的推广与应用锦州医学院辽宁省卫生厅9高渗氯化钠溶液治疗失血性休克技术浙江大学浙江省卫生厅10直肠腔内超声的临床应用与阴囊内疾病的彩色多普勒超声诊断福建医科大学附属协和医院福建省卫生厅11妇幼卫生技术项目1、生殖健康电子检测系统的建立与应用2、新生儿听力筛查的系统管理3、西部地区儿童营养不良防治项目北京大学医学部中国妇婴保健中心首都医科大学附属北京妇产医院、北京市耳鼻喉科研究所中国疾病预防控制中心营养与食品安全所北京大学医学部北京市卫生局中国疾病预防控制中心12应用复合高压水囊系列导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症山东省平度市人民医院卫生部医药卫生科技发展研究中心13刮吸手术解剖法的建立与多功能手术解剖器的应用技术浙江大学医学院第二附医院浙江省卫生厅14高透氧硬性角膜接触镜(RGP)验配技术推广培训项目温州医学院眼视光学院、卫生部视光学研究中心浙江省卫生厅15消化道恶性梗阻的动脉内灌药联合内支架置入治疗应用技术上海同仁医院、南京微创医学科技有限公司上海市卫生局16DP－2.0型手持式心电图分析仪应用技术天津新技术产业园区世纪中基高新技术有限公司天津市卫生局17BAGH-1型可携式牙科综合治疗机应用技术北京军区总医院总后勤部卫生部18急性有机磷农药中毒致外周呼吸肌麻痹治疗方案北京军事医学科学院附属医院总后勤部卫生部19严重烧伤早期损害的救治技术第三军医大学总后勤部卫生部20新型非发酵菌系列0－F糖微量管及细菌生化鉴定炭末明胶微量管应用技术甘肃省人民医院、甘肃省临床检验中心甘肃省卫生厅21冠心病血脂干预技术推广首都医科大学附属北京同仁医院北京市卫生局22儿童哮喘早期诊断及规范化治疗的推广应用首都儿科研究所北京市卫生局23NAH个体化治疗方案及微机软件系统在人群秦皇岛港口医院河北省卫生厅9高血压病防治中的推广应用24肠内营养技术的推广应用中国医学科学院协和医院肠外肠内营养中心中国医学科学院25有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的临床应用甘肃省医学科学研究院、甘肃省肿瘤医院甘肃省卫生厅26盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒技术军事医学科学院毒物药物研究所、成都力思特制药股份有限公司中国人民解放军总后勤部卫生部27改良白膜法制备浓缩血小板湖南省益阳市中心血站湖南省卫生厅28粪尿分集式生态卫生厕所与便器的推广应用中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所中国疾病预防控制中心29家庭自制食品中毒的预防及实用控制技术中国疾病预防控制中心营养与食品安全所中国疾病预防控制中心30慢性疼痛治疗神经阻滞的技术推广应用卫生部北京医院卫生部北京医院31无痛性（镇静性）消化道内镜术中南大学湘雅三医院湖南省卫生厅32血吸虫病“被动化疗”技术策略中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所中国疾病预防控制中心3325%氯硝柳胺悬浮剂现场灭螺江苏省血吸虫病防治研究所江苏省卫生厅34中国卒中单元推广项目北京天坛医院北京市卫生局35急性脑血管病后三级康复技术的推广复旦大学附属华山医院上海市卫生局36子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗的推广北京协和医院，北京英硕力科技有限公司中国医学科学院37气囊助产术的临床应用与推广中国人民解放军第四军医大学中国人民解放军总后勤部卫生部38基层细菌室耐药监测方法卫生部北京医院卫生部北京医院39尿微量白蛋白检测技术在糖尿病、高血压及其并发症防治中的推广应用卫生部北京医院卫生部