深入学习贯彻党的十八届三中全会精神

深入学习贯彻党的十八届三中全会精神全面推进卫生计生事业改革发展——在2014年全国卫生计生工作会议上的工作报告国家卫生计生委主任、党组书记李斌（2014年2月10日）同志们：这次全国卫生计生工作会议，是在贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的关键时期召开的一次重要会议，也是国家卫生计生委组建以来召开的第一次全国卫生计生工作会议。主要任务是，深入学习贯彻党的十八大、十八届三中全会精神，全面总结2013年卫生计生工作，深入分析面临的新形势，研究部署2014年改革发展的重点任务。党中央、国务院高度重视卫生计生工作。习近平总书记、李克强总理亲自出席卫生计生会议活动，多次做出重要批示指示；刘延东副总理亲自指导、亲自调研、亲自协调解决重要问题，年初还听取了卫生计生工作汇报。李克强总理、刘延东副总理充分肯定了2013年卫生计生工作取得的成绩，要求全系统以改革创新精神，深入推进卫生计生事业改革发展。我们要认真学习领会中央领导同志的重要讲话和批示指示精神，紧密联系工作实际，学深学透学实，融会贯通，解放思想，大胆实践，以实实在在的行动确保中央决策部署真正落地生根。下面，我讲三点意见。一、2013年主要工作进展情况2013年是贯彻落实党的十八大精神的开局之年，是卫生计生事业在新的起点上深化改革、创新发展的重要一年。一年来，在党中央、国务院的坚强领导下，在相关部门的大力支持下，卫生计生系统凝心聚力，攻坚克难，抓改革，促发展，各项工作稳中有进，实现了良好开局。（一）紧紧围绕三项重点改革任务，在关键环节和难点问题上取得新的突破。——机构改革顺利推进。组建国家卫生计生委是国务院机构改革的一项重要任务。我们按照中央要求，注重统筹协调，科学谋划“三定”方案和机构设置，注重简政放权，取消、下放和整合了13项职责；加强了体制改革、规划信息、行业监管、宣传倡导和综合监督；强化了计划生育基层指导、家庭发展和流动人口服务管理等职能。国家层面机构改革任务圆满完成，职能、人员实现了有机融合。与中央编办联合印发《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》，明确了基层卫生计生服务资源整合的思路、措施。各地机构改革工作进展顺利。机构改革的实践体现了大部制改革的成果，充分证明了中央决策的科学正确。——深化医改成效明显。自觉把深化医改作为办好人民满意的卫生计生事业的根本动力，全面落实李克强总理主持召开的国务院医改领导小组第12次全体会议提出的医改任务，按照刘延东副总理在全国医改工作电视电话会议上的讲话要求，加强分类指导，开展督导检查，推动政策落实，各项改革任务圆满完成。一是全民医保体系建设加快推进。城乡居民医保政府补助标准提高到每人每年280元。到2013年底全国新农合参加人数达到8.02亿，政策范围内费用报销比例达到75%左右。90%的统筹地区实现了省内异地就医即时结报，国家新农合信息平台与9个省级平台和部分大型医疗机构试点联通，为跨省就医费用核查结报奠定了基础。28个省份实施大病保险试点，疾病应急救助制度初步建立，注重发挥保民生、兜底线的作用。二是基层医改成果得到巩固完善。认真落实国办《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，从专项督查情况看，基层新机制运行良好，群众满意率达到87%。新版国家基本药物目录正式实施，涵盖药品520种，基本药物制度已覆盖全国80%以上的村卫生室。积极协调解决儿童用药、短缺廉价药品供应问题，遴选了一批基本药物定点生产试点品种。改进基层医疗卫生机构考核制度，全面推行绩效工资。会同相关部门印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，提高医师临床能力，实现医师培训制度与国际接轨。出台《全科医生特岗计划试点工作暂行办法》，在安徽、湖南、四川、云南4个省份启动试点。制定全科医生临床培养基地认定标准和遴选原则，首批认定了200个基地。出台《全国乡村医生教育规划（2011-2020）》，开展乡村医生执业（助理）医师考试试点，推进乡村医生签约服务试点工作。进一步完善乡村医生养老政策，11个省份出台了具体措施，基层网底得到夯实。三是公立医院改革力度不断加大。积极破除“以药补医”机制，制定实施《医疗服务价格项目（2012年版）规范》，制订了204个病种的收（付）费规范，探索建立理顺医疗服务价格、增加政府补助及医院合理控费的科学补偿机制。开展第一批311个县级公立医院改革试点评估工作，继续推进城市公立医院综合改革试点工作。四是社会办医取得新进展。会同国家中医药局制定了《关于加快发展社会办医的若干意见》，加快推进社会办医。截至2013年底，民营医院达到1.13万多家，比上年增加1500多家，诊疗服务量同比增长13.6%。五是信息化建设步伐加快。研究制定人口健康信息化工作的总体框架，印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，统筹推进各项信息系统建设。——计生改革实现突破。调整完善生育政策，事关经济社会发展全局，事关人民群众切身利益，事关中华民族长远发展。根据中央部署，认真做好调整完善生育政策的研究论证、方案测算、协调推动等工作。党的十八届三中全会将调整完善生育政策纳入全面深化改革的总体部署，党中央、国务院印发《关于调整完善生育政策的意见》，全国人大常委会作出决议。这项重大改革举措，体现了中央对计划生育工作的高度重视，得到了人民群众的衷心拥护。目前，9个省已按要求通过备案程序，3个省正式启动实施“单独两孩”政策。继续加强计划生育基层基础工作，规范社会抚养费征收管理。开展“圆梦女孩志愿行动”，建立区域协作机制，严查“两非”案件，出生人口性别比综合治理力度不断加大。完善计划生育利益导向政策，5部委出台《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》，独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准有较大幅度的提高。深入开展创建幸福家庭活动，启动实施“新家庭计划”项目。推进流动人口异地办理生育服务证工作，在40个城市启动流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点。（二）注重抓基层、打基础，各项重点工作统筹推进。——公共卫生工作持续加强。公共卫生工作集中体现了预防为主的工作方针，在维护人民群众健康方面成本低、效益好。国家基本公共卫生服务项目达到11类43项，人均经费补助标准提高到30元。印发《关于进一步推进艾滋病防治工作的通知》，防治工作取得积极进展，全年共检测1.11亿人次，累计接受抗病毒治疗人数27.8万例，分别较上年增加9.7%和31.3%。深入开展结核病、肝炎、血吸虫病、疟疾等传染性疾病和地方病防治工作。稳步推进慢性病综合防控示范区建设，全国共建成示范区140个。出台《严重精神障碍疾病管理办法（试行）》，严重精神障碍患者救治管理工作覆盖30个省份的245个市（州）、1799个县（区）。爱国卫生工作深入开展，如期完成全国城乡环境卫生整洁行动目标，建设农村无害化卫生厕所220万户。妇幼健康工作全面加强，继续实施住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查等项目，3800万妇女直接受益。国家免费孕前优生健康检查项目覆盖全部农村计划怀孕夫妇，600多万家庭接受了优生检查。实施贫困地区儿童营养改善项目，组织新生儿疾病筛查，130万儿童受益。控烟履约力度进一步加大，中办、国办印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》。启动“健康中国行”，健康素养促进工作不断推进。——重大突发事件卫生应急工作有序有力。坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，切实加强卫生应急和疫情防控。建立联防联控机制，坚持科学、公开、透明，有效应对人感染H7N9禽流感等传染病疫情，得到了广大人民群众的充分肯定和国际社会的高度评价。圆满完成芦山地震、甘肃岷县漳县地震、青岛黄岛输油管线爆燃事故等多起重特大自然灾害、事故灾难的卫生应急救援工作，有力保障了人民群众的生命安全和身体健康。组建中国政府应急医疗队，赴菲律宾参与境外医疗救援和卫生防疫工作，彰显了良好的国家形象。加强突发公共事件卫生应急机制建设，组织国家卫生应急演练和全国技能竞赛，卫生应急指挥决策和监测预警能力明显提升。——医疗服务质量和水平不断提高。提高医疗服务质量，是为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务的重要保障。会同发展改革委印发《完善基层医疗卫生服务体系建设方案》等6个专项建设规划，全面落实“十二五”规划确定的重大建设任务，安排中央投资220亿元继续支持基层医疗卫生机构、儿童医院等建设。完成青海玉树卫生计生系统灾后恢复重建，加快推进四川芦山、甘肃岷县漳县灾后恢复重建工作。出台《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）》，推进城乡医院对口支援和远程医疗服务。截至2013年底，全国1266家三级医院与2771家县级医院建立了对口支援关系，诊治患者近6000万人次，培训农村卫生人员56万人次，支援乡镇卫生院3644所。落实吕梁山片区扶贫开发牵头职责，积极推进扶贫工作。组织实施医院年度评价工作，不断完善医院评价体系建设。完成2013-2014年国家临床重点专科建设项目，加强医疗技术临床应用管理。推进临床路径和医院药事管理，规范抗菌药物临床应用，制定《院前医疗急救管理办法》、《产科安全管理十项规定》等，进一步规范医疗行为。截至目前，制定印发了443个临床路径，重在加强管理。加强无偿献血和血液安全工作，推进血站核酸检测。出台《人体捐献器官获取与分配管理规定（试行）》，启用人体器官分配系统，实现器官捐献移植公开、透明、公正。推动“平安医院”创建，会同中央综治办、公安部等部门启动专项行动，打击涉医违法犯罪，提升医院安全管理能力，健全医疗纠纷人民调解机制和医疗风险分担机制。推进保健基地建设，完成好中央保健任务。医药卫生领域科技重大专项扎实推进，组织完成1200余项课题验收。科技支撑作用进一步增强，28项医药卫生类项目获得2013年度国家科学技术奖励。——食品安全标准框架和风险监测评估体系逐步完善。食品安全标准和风险监测评估是保障食品安全的重要基础和技术支撑。加快食品安全国家标准制定、修订工作，完成了近5000项各类食品标准的清理工作，新公布实施食品安全国家标准109项。发布《新食品原料安全性审查管理办法》，批准了18种新食品原料和10种食品添加剂新品种。完善食品风险监测网络，在省级疾控中心加挂“国家食品安全风险监测（省级）中心”牌子，食源性疾病监测哨点医院达到1600余家。组织完成8项食品安全风险评估任务，及时向监管部门通报评估结果并协同妥善处理多起食品风险隐患。——中医药特色和优势进一步发挥。中医药是中华文明的瑰宝，在维护人民健康方面发挥着不可替代的作用。在国家基本公共卫生服务项目中首次设立并实施中医药健康管理服务。全面启动“中医药服务百姓健康推进行动”，实施基层中医药服务能力提升工程、中医“治未病”健康工程、“中医中药中国行·进乡村、进社区、进家庭”活动，中医药更加深入基层、惠及百姓。国家中医临床研究基地建设取得积极进展，中医药传承创新人才工程扎实推进。推动中医药服务贸易发展，联合商务部启动中医药服务贸易重点项目、骨干企业（机构）和重点区域建设，中医药走出去的步伐加快。——依法行政和综合监督水平不断提升。依法行政是现代政治文明的重要标志，也是建设法治政府、责任政府、廉洁政府的必然要求。坚持法制先行，推动法律法规修订工作，配合全国人大常委会修订《传染病防治法》。颁布部门规章6件、废止7件。探索建立行政纠纷预防机制，把行政纠纷解决在基层。积极履行行政复议职责，依法纠正不当或违法行政行为。加强卫生标准管理，新发布卫生标准59项。加强行业监管，履行综合监督职责，深入开展人类辅助生殖技术管理、整顿医疗秩序、打击非法行医等专项行动，组织实施公共卫生、医疗卫生专项监督检查和《流动人口计划生育工作条例》等法律法规执行情况的督查，查处督办一批大案要案。印发《关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》，加强综合监督体系建设，启动监督员职位分级管理试点。——国际交流与合作不断深化。强化两个大局意识，深度参与全球卫生和人口事务。成功举办派遣援外医疗队50周年活动，习近平总书记亲切接见援外医疗队先进代表，精辟总结了“不畏艰苦、甘于奉献、救死