大学生心理危机干预与自杀预防

主讲：郭兰2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9主要内容•危机概念•危机表现•诱发因素•三级预防•制度保障•辨别危机•隔离危机•处理危机•精神状态•误解和事实•预防与干预•对象和征兆危机与表现危机干预体系危机干预内容步骤自杀行为及其预防2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9?•人们通常无法控制的突发应激事件•当事人对突发事件的认识和反应•改变或破坏已有身心平衡状态什么是危机2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-92020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9一、大学生的心理危机与表现•心理危机是一些心理冲突，以及由心理冲突引起的个体内部的心理状态或生理反应•产生条件有导致心理应激的重大或意外事件有躯体和心理不适感觉但尚未达到精神病态依靠自身能力无法应对2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9分类标准分类危机的主客体自然危机人为危机危机发展阶段现实危机潜在危机学生危机类型学业、经济、感情、家庭、突发危机、、危机的分类2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9如何理解危机?Erickson(1965)的成长理论：人的一生要经历八个阶段，每个阶段的更替便是一次危机，如顺利度过则人(格)得到成长Swanson和Carbon(1989)的危机发展模型：（1）危机前的平衡状态（2）危机产生（3）危机后重建平衡2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9问题：大学生是心理危机高发群体吗？•为什么？？•答：因为他们、、、、、、、、、、•人在发展成长过程中会碰到不可避免的心理问题2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9危机的特性•非预期性•不确定性危机特性•复杂性•主观性•威胁性•危险性•突发性•紧急性2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9•度过危机，获得成长•陷入危机，不能自拔•严重危机，导致自杀心理危机发展的结果2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9大学生心理危机身体表现心理障碍交往行为情绪状态健康情况学业情况大学生的心理危机与表现2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9诱发心理危机的内外因素•心理问题与疾病•个性特质•狭隘认知•矛盾人格•不良应对方式个人因素•无家庭支持•无同学好友支持•不愿意求助他人•孤独无助社会支持•压力、冲突•应激事件•重要需要丧失•家庭•身体疾病生活事件2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9危机案例ABC•转专业引发的危机•打球、、、、、、•失恋、、、、、、•、、、、、、、、生活事件个人因素社会支持2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9二、自杀行为及其预防•中国人口自杀率:23/10万•全国城市人口自杀率约：10/10万•我省大学生自杀率平均为：2/10万•05年：1.8/10万•06年：1.5/10万•07年：0.9/10万2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9对于自杀的认识•自杀是一种极端严重的心理危机•个体有意识地采取行动以结束自己的生命•“自杀，一个都太多！”•自杀，是可以预防的2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9我省部分高校大学生自杀的特点•性别差异：女生比例略高于男生•自杀时间：在节假日期间及节后，夜晚•自杀方式：跳楼占66.7%，自缢，服毒•精神障碍：占61.9%，占死亡个案的72%•专业分布：文科＞理、工、农、医科•年级分布：本科、专科＞研究生2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9我省部分高校大学生自杀的时间特点•节假日期间及节后1—3周内•开学后三周内发生（10例）•5月份：5.1及长假后三周内（7例）•10月份：10.1后三周内（2例）•夜晚——凌晨（14例）2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9自杀事件对学校的影响•对同学、教师、教学工作秩序的影响：恐惧、害怕，悲伤、意外和不理解加重了心理负担和负性情绪•学校处理学生自杀事件时间：3—12天费用：3—8.2万元•自杀未遂：严重心理创伤，沉重的经济负担•自杀死亡：家庭受到打击，单亲家庭受重创2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9自杀的诱因分析•抑郁性人格——（自卑内向敏感）•自恋性人格——（追求完美要强无知心朋友）•边缘性人格——（依赖任性冲动）个人因素人格偏差•无家庭支持•无同学好友支持•不愿意求助他人•孤独无助社会支持缺乏•恋爱问题•上网成瘾•学习经济困难•疾病生理缺陷•就业前途困扰•家庭问题等、、生活事件所致压力2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9自杀者的内心体验•失去控制感、效能感（认知、情绪、行为）•认知混乱、狭窄•矛盾冲突（自杀有效吗、对吗、值得吗？）•绝望•活力尽失（不堪挣扎的疲惫、煎熬）•孤独感、无助感•解释（赋予）死亡的意义•自我鼓励•最后的平静2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9大学生自杀原因的分析一、精神疾病二、外部事件因素•身体疾病•家庭贫困•家庭关系不良或成员缺失•恋爱受挫•学习压力•未评上奖学金•实习和就业压力•休学三、内部个人因素•内向、敏感、要强、•要求完美•依赖、任性人格•好强，外表坚强开朗热心，内心孤独•内向自卑人格•狭隘的爱情观•美化自杀•个人习惯因素2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9•班级和寝室•三、校园危机干预三级预防体系•学院书记•院长辅导员初级预防二级预防三级预防•心理健康领导小组•心理咨询中心•危机干预小组2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9校园危机干预•建立心理健康档案•开展心理健康测评•设置心理咨询机构•开设专用咨询电话•进行心理咨询跟踪制度保障•建立良好的信息•沟通反馈机制2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9校园危机干预的步骤•辨别危机•隔离危机•处理危机•确定危机对象•识别心理危机•限定危机的损害和影响范围•针对危机发展阶段管理措施2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9危机干预的原则•核心——危机处理•重点——当事人的感受和问题的解决•时间——全天候待命•人员——由专业或受过训练的人员负责•模式——团队处理消除紧张判断问题引导选择2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9自杀的预防与干预•预防——自杀倾向的发展曾经自杀未遂的人再次发生自杀•干预——处于自杀边缘的个体2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9•大学生危机干预和自杀预防•我们可以做什么？•辨别危机隔离危机处理危机2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9四、危机干预的步骤和内容•辨别危机•隔离危机•处理危机2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9识别在压力下可能自杀的学生1、对日常活动失去兴趣2、学习成绩全面下降3、没有过去努力4、不遵守课堂规则5、逃学或多次旷课6、吸烟，酗酒或吸毒7、导致学生间暴力的行为2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9家庭变故与朋友同学绝交对自己重要的人死亡恋爱关系破裂/坠胎与他人的纷争及丧失发生违法违纪事故受人欺负或迫害学习成绩不理想或考试失败在考试期间承受过多的压力失业或经济问题患艾滋病或其它性传播疾病重病自然灾害受到同伴排斥、孤立可能引起学生自杀——负性生活事件2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9注意甄别自杀者1、想死的愿望2、抑郁症症状3、精神分裂症症状4、精神障碍5、社交孤独感6、安静、社交隔离7、希望被他人承认而倍感压力8、自我憎恨、无用感9、期望父母的赞许爱意10、适应不良行为11、频繁地到医院看病2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9如何与自杀者接触•主动接触、评估•用足够的时间•耐心倾听最重要•请专业人员评估•适时监控•联系家长•送往专科医院2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9怎样帮助有自杀征兆的大学生•1.倾听•2.评估•3.接受抱怨和情感•4.询问他们是否想到过自杀•5.不要轻视其自杀的想法•6.做他们的辩护者•7.不能答应保密危险，压力，人格，支持系统，内心体验，自杀史，自杀意念，自杀计划2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9帮助有自杀征兆的大学生•8.采取具体的行动•9.不要让其独处•10.立即抢救已实施自杀行为的大学生•11.特别注意那些很快“反悔”的人•12.充分利用内部资源和外部资源•13.寻求专家帮助2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9为灾区学生减压的几个方法•1、焦虑倾诉法•2、心理比较法•3、注意力控制法•4、建立帮扶组织•5、重建生活信心•6、引导认识自我价值•7、积极开展集体活动•8、明确未来生活的蓝图2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9学生工作者心理干预环节沟通倾听(分析判断)疏导转介跟进•2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9知心小贴士•塑造育人价值观•了解心理健康知识•学会减压调整心态•学习与学生交流•观察学生的行为表现•分析学生的作业日记•访谈调查心理测验•寻求专业心理咨询2020/2/7湖北省辅导员培训：大学生的心理危机干预与自杀预防郭兰主讲08-7-9