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祝您身体健康，家庭幸福！孕前优生一健康教育内容提要健康教育的概念与方法生育基本知识计划妊娠孕前心理准备和经济准备孕前生理准备与优生孕前营养与优生孕前行为方式与优生孕前环境与优生遗传与优生避孕、怀孕与不育一、健康教育、健康促进的概念与方法（一）健康教育、健康促进的概念•健康教育---通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生话方式的教育活动与过程。健康教育的着眼点---促进个人或群体改变不良的行为与生活方式，使个体或群体掌握卫生保健知识，提高认知水平和技能，建立起追求健康的理念。•健康促进---指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。包括建立促进健康的公共政策、创造健康支持环境、调整卫生服务方向、多部门协作、社区能力建设等。健康促进的基本内涵---包含了个人和群体行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。健康促进是一个综合的教育活动，是调动社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程。•健康教育与健康促进的关系•健康教育是以健康为中心的全民教育，它需要社会人群自觉参与，适于那些有改变自身行为愿望的、有自觉性的人群。•健康促进是在组织、政治、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变的作用比较持久并且带有约束性。•社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。通过健康教育激发领导者、社区和个人参与的意愿，营造健康促进的氛围。因此，健康教育是健康促进的基础，是健康促进的组成部分。•健康促进如不以健康教育为先导，则健康促进是无源之水，无本之木，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。•宣传教育与宣传倡导和健康教育的关系宣传教育---“宣传倡导”和“健康教育”两个层面的活动，都是传播卫生保健知识。宣传倡导---对象较为泛化，可针对所有社会公众，卫生保健知识为单向传播，侧重改变人们的知识结构和态度，形成重视健康的社会氛围，对于对象的反馈信息和行为改变程度注意不够。健康教育---对象明确，针对目标人群，卫生保健知识采用双向传播为主，非常注重对象的反馈信息和行为改变程度。健康教育是宣传倡导活动的深化、拓展和扩充。（二）优生健康教育与出生缺陷预防•出生缺陷---指婴儿出生前即已存在的身体结构、功能或代谢异常。•出生缺陷“三级预防”策略•一级预防--孕前及孕早期(又称为围孕期)进行健康教育和咨询指导，预防出生缺陷的发生。是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。•二级预防--在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生。•三级预防--对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，减少先天残疾的发生，提高患儿生活质量。•优生健康教育•优生健康教育是一级预防中成本效益较高、对所有育龄夫妇都适用的方法，是孕前优生健康检查的重要环节。•优生健康教育是通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，帮助他们树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。•优生健康教育积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，帮助他们做好孕前准备，降低出生缺陷的发生风险。二、计划妊娠（一）计划妊娠概念计划妊娠的概念---是指基于当前人类对生育行为的科学认识，育龄夫妇有意识地主动对自己的妊娠行为做出安排。根据男女双方生殖生理的规律，调整身心和健康状况，选择适宜的受孕时机，创造良好的受孕环境，以获得一个满意的妊娠结局，包括母亲安全和孩子健康。（二）计划妊娠的意义•有计划的妊娠可以将非意愿妊娠的发生率降至最低，进而大大减少人工流产的概率。•通过怀孕前后避免各种不利因素的影响，可以明显减少自然流产、早产、胎儿发育不良、死胎死产和出生缺陷的发生概率。•有计划的妊娠可以帮助准备怀孕夫妇提早发现自身是否还有一些慢性病，以及妊娠可能诱发的一些疾病，进而显著降低妊娠合并症和并发症的发生，降低风险。•计划妊娠在减少上述风险的同时，有助于减少这些不良生育行为导致的个人、家庭和社会矛盾。（三)计划妊娠是男女双方共同的责任•生育是夫妻双方共同的责任，传统观念中常常忽略了这一点。实际上在受孕环节，男方提供精子，与女方提供卵子一样，对生育质量有一半的决定性作用。•女方的孕前准备事项中很多需要男方的配合与支持，如避孕措施、饮食运动、居家环境调整等。•男方应积极参与到孕前准备中，而不是让女方独自承担这项任务。否则，不仅孕前准备的效果减半，如果孕育出现问题，男方也难辞其咎。(四）计划妊娠的内容•男女双方在心理、生理、营养、环境、行为方式、经济等多个方面的准备和调整。•了解各种相关知识，接受孕前优生健康检查和针对性优生咨询指导，调整避孕措施等。夫妇制定妊娠计划时综合考虑各种因素，对自己的妊娠行为做出安排，才是计划妊娠。•计划妊娠的重点要做好心理、生理等各方面准备，重视营养素的合理摄入，调整避孕措施，接受孕前优生健康检查，了解各种相关知识，调整不良行为方式和环境，选择最佳生育年龄和适宜的受孕时机。•根据自身情况决定是否接受遗传咨询及专科医师的诊治等。如既往有不明原因流产史、不育史、生育过出生缺陷儿的对象，遗传咨询很重要。（五）出生缺陷与危害•我国每年约有20万～30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增出生缺陷儿总数达80万一120万，约占当年出生人口总数的4％～6％。•出生缺陷已成为我国婴儿死亡和残疾的主要原因。严重出生缺陷患儿除30％经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外，约30％出生后死亡，40％左右成为终身残疾。•每一例出生缺陷的发生都给家庭带来巨大的精神痛苦和沉重的经济负担，不仅影响患儿终身生活质量和身心健康，也影响家庭和社会和谐。•出生缺陷发生率居高不下，直接影响我国综合国力和国家竞争力的提升，影响经济社会可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。（六）孕前优生健康检查的意义•了解夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。•生育一个健康的孩子是每个家庭的愿望，但是有很多夫妇往往从发现自己怀孕后才开始注意对胎儿的保护，目前的孕期保健也要从孕中期才开始。•预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期，从准备怀孕开始，有意识地为生育一个健康孩子做准备，可以避免因为在不适当的时间受孕而必须人工终止妊娠的风险。三、孕前心理准备和经济准备（一）孕前心理准备•怀孕前，夫妇要共同面对以下问题•我们为什么想要有一个宝宝?是因为自己想拥有一个宝宝，还是因为我的爱人、父母、或别的家人和朋友给了我压力?•孩子会影响我和爱人之间的关系吗?我们俩都准备好了做父母吗?•我很在意未来宝宝的性别么?是否男孩女孩我们都会一样爱他／她呢?•婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划?•我和我的爱人有宗教或种族差异吗?我们是否已经讨论过如何处理这些分歧?这些差异会如何影响我们的孩子?•当孩子生病或有特殊需要时，我是否愿意照顾他／她?•我们俩的私人空间会被压缩，我准备好了吗?•我是否喜欢和孩子相处?我对为人父母有信心吗?•我喜欢自己的童年么?我想给自己的孩子一个怎样的童年呢?•共同决定生育计划•生育孩子是影响全家人一生计划的大事，夫妇双方要非常慎重地考虑怀孕的问题,没有人愿意被逼着成为父母。•在怀孕之前需要确定男女双方都决定了要为人父母，并愿意承担相应的责任。若只有一方想要孩子时，夫妻之间的感情就会受到影响，这种矛盾会延续到家庭生活的各个方面。•有的家庭并非夫妻想要孩子，而是双方父母想要，这种情况也常造成小家庭生活的不和谐。•如果夫妻双方在是否怀孕和怀孕时间上存在分歧，应该坐下来耐心而坦率的沟通这个问题。最好在家人达成共识以后，再开始尝试怀孕，这样可以减少家庭矛盾或不得已的人工流产。•调整学习和职业规划•孩子的到来会给夫妇的工作和学习带来不同程度的影响。怀孕前，应仔细考虑怀孕、生产及以后的抚养会怎样影响夫妇双方的学习和职业规划，做出相应调整。•一些女性在怀孕后常需要放弃或中断目前的工作，有的女性因为怀孕会调动工作岗位，也有少量女性为了自己热爱的事业会放弃生育。对很多女性而言，如何在职业发展和生育中找到一个平衡点是需要面对的现实问题。•生育对男性的工作或学习影响相对较小，但作为家庭的核心成员之一，丈夫在学习或工作之余也需要抽出时间照顾家庭、陪伴妻子，保障妻子有一个良好的心理状态。•在决定生育之前，夫妻双方应该好好权衡生育与工作或学习可能存在的冲突，以免日后发生矛盾。•在计划怀孕之前了解政府和工作单位为育龄夫妇提供何种优惠是很重要的。如果母亲从事专职工作，在孩子出生后计划重返工作岗位，就很需要了解一下单位的产假制度、劳动法等一系列法律，保护自己的权利。•确定孩子的养育方式•夫妻两人准备要孩子时，要认真考虑是否有能力抚养好下一代，这里的能力不光指经济上的能力和实力，还包括心理和知识方面的准备，对相关生育知识的了解。•生育一个孩子涉及怀孕、分娩、喂养、教育等多方面，需要夫妻两人倾心付出，甚至需要做出一些牺牲。不要等到怀孕了甚至孩子已经降生了才来考虑怎么养育子女问题，否则夫妻两人会变得手忙脚乱。•给未来的宝宝怎样的教育方式，谁来负责孩子的日常起居及喂养，给孩子怎样的童年，如何跟孩子相处，夫妻两人双方想成为什么样的父母，这些都是在怀孕前就要考虑好的问题。•树立“男孩女孩都可爱”的观念•很多人对未来孩子的性别，都有自己的期望。在我国一些地区，重男轻女的思想仍然十分严重。怀孕前后过于关注孩子的性别，会导致心情紧张、焦虑和不安，影响受孕和怀孕后的健康状况。•了解怀孕可能带来的不适和改变•为了孕育健康的下一代，女性在怀孕前就要面对很多生活上的约束，比如不能挑食，不能吃刺激性强的食物，回避辐射源，不能过于疲劳等。•怀孕后，孕妇在生活上所受的限制更多，比如不能像怀孕前那样经常出去约会；饮食上要注意营养搭配；行动中要注意安全，不能剧烈运动或爬高；衣着打扮上要宽松舒适，不能穿紧身衣、高跟鞋；不能经常化妆等。•孩子出生后，产妇更需要把自己的全部精力投入到对孩子的照顾中去。虽然，与妻子比较，对丈夫的生活限制相对少些，但在准备授孕时，也需要避开众多有害因素，注意休息、营养和运动等。•妻子怀孕期间，丈夫也不能像以前那样比较自由地安排自己的业余生活，要考虑到妻子的感受。性生活将要在很长一段时间里受到限制。•孩子出生后，父亲也需要牺牲更多的私人时间和空间去照料孩子。因为抚养孩子是夫妻双方的共同责任，孩子的健康发育和成长，离不开父母的共同培育。夫妇的自由空间将因生育而大为缩小，计划妊娠夫妇要做好充分的心理准备。•保持良好的情绪•许多人在妊娠前后会有剧烈的情绪波动，持久、严重的不良情绪会对妊娠造成不好的影响。•夫妇双方或一方受到较强的不良精神刺激，都会影响精子或卵子的质量，进而影响授／受孕。•不良的精神刺激会使孕妇产生焦虑、抑郁情绪，并影响其健康。•不良的精神刺激和焦虑抑郁情绪在妊娠早期会影响孕妇体内的激素分泌，使胎儿不安、躁动，影响胎儿的生长发育，甚至发生流产。•夫妻双方在心绪不良、忧郁苦闷、关系紧张、闹矛盾时都不宜妊娠，应该等双方心情都比较愉快时再决定生育。(二）孕前经济准备•了解相关政策•准备怀孕前，应了解当地与生育相关的政策，包括计划生育技术服务、孕前保健、生育保险、产假、哺乳假等方面。此外还应了解当地围产期保健、分娩、婴儿护理所需费用，是否可由医疗保险负担其中部分费用。这样，有助于夫妇二人计算整个生育的花费，做好支出预算。•做好家庭经济计划•对大多数家庭而言，生孩子或多或少都会影响家庭的经济支出。从准备怀孕开始，就需要接受孕前检查、购买相关书籍、调整饮食，甚至更换工作，怀孕、分娩后开销更大。上述种种花费对原有的家庭经济支出造成一定的压力