精神科护理的基本内容.....

第五章精神科护理的基本内容、要求、技能与评估忻州市精神卫生中心张改英重点熟悉和掌握精神科护理的基本要求和技能，通过学习，对精神病人及其病态行为有一定的了解，在护理过程中掌握护理评估的原则和方法第一节精神科护理的基本内容第二节精神科护理的基本要求和技能第三节精神科护理的评估第一节精神科护理的基本内容•一、对异常精神活动病人的正确认识•随着健康观念与健康需求的改变，精神科护理对象不仅是指患有精神疾病的人，而且还包括健康的人和有心理问题、适应不良的人。•精神科护理的对象：健康的人有心理问题的人适应不良的人对客观事物的反应重视其心理变化与心理需要拼除对精神疾病不恰当的认识护士重视心理社会因素精神活动正常异常正确认识精神疾病精神病人实施科学护理•对影响护理对象精神活动的因素要加以重视：•病人对疾病的认识•病人的心理需要•心理社会因素在疾病的发生发展过程中的作用。•包括以下六方面的内容。正确认识异常精神活动病人要从以下六方面进行•（一）判断病人的精神状态正常与否应从多方面考虑：•不同人群对异常心理现象的判断标准存在差异，有的精神活动在某个环境或人群是正常现象，而是某些场景或人群又被称为是异常现象。•其判断标准与以下因素有关：–1.病人一般情况：文化肯景、经历、受教育程度等–2.精神状况：个体感知、思维、情感、行为模式•（二）善于对精神症状进行分析综合，对某些症状要认真分析其和某疾病的联系；•（三）考虑病人行为上的正常与不正常要注意其发生的环境性和情境性；•（四）身心一体相互影响；•（五）病人的行为总有一定的意义；•（六）勿以道德标准衡量病人的行为。•二、精神科护理人员的角色与功能•（一）医院环境中的角色与功能•（二）社区中的角色与功能•（三）发展趋势中的角色与功能治疗性角色照顾者角色创造性角色教育者角色咨询者角色领导者角色第二节精神科护理的基本要求技能•一、心理素质的要求•成熟的人格•良好的自我认识及认识他人的能力•稳定的情绪•二、职业道德的要求献身精神同情心耐心毅力尊重关怀保护病人权利隐私对待病人态度公正客观•三、专业知识的要求•四、基本技能的要求•（一）精神科护理观察与护理记录•1.护理观察•观察方法：直接观察、间接观察•观察的内容与时机：–交接班和巡视病房时–在晨晚间护理过程中–在用餐时–在休闲娱乐时–在接受治疗时–在病人家属探视时–在工作及集体治疗时–在发生特殊事件时•2.护理记录•（1）记录目的•（2）记录原则•（3）记录方式①叙述性记录：通常采用ABC方式，病人的外观、病人的行为、病人的言谈②以问题为导向的记录：即SOAP记录方式，S－主观资料（病人主诉）、O－客观资料（护士观察或仪器测得）、A指评估，P－指计划③PIO记录方式:目前采用最多，即P－护理问题、I－护理措施、O－结果。•（二）精神科基础护理•1.日常生活护理•2.饮食护理•3.睡眠护理•（三）常见意外事件的防范和救护•1.暴力行为的防范与护理•2.自杀行为的防范与护理•3.出走行为的防范与护理•4.噎食的防范与护理•5.意外的急救处理•意外的急救处理①自缢病人的急救处理②触电病人的急救处理③溺水病人的急救处理④服毒自杀病人的急救处理⑤外伤的急救处理（四）精神科分级护理1.一级护理2.二级护理3.三级护理（五）病员和病房的管理第三节精神科护理的评估•一、护理评估的•二、护理评估的原则–整体性、计划性、客观性、准确性、持续性。•三、护理评估的内容–身体方面–情绪方面–认识方面–社会方面–精神方面•四、护理评估的方法•观察法•交谈法•体格检查•阅读有关健康记录•谢谢！内容内容内容内容内容内容内容内容内容内容内容内容内容内容结束语