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口腔科学一：名词解释1.颊脂垫：大张口时，平对上、下颌后牙颊脂垫。2.咬合关系：在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。3.再矿化治疗：用人工方法使已脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。4.阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。6.颌骨骨髓炎：是指各种致病因子侵入颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。7.颞下颌关节脱位：是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。8.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，临床上成之为“交界性肿瘤”。9.三凹体征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷。10.涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。二：填空1.舌的感觉神经，在舌前2/3为舌神经分布，舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。舌前2/3为舌体部，舌后1/3为舌根部2.上颌骨突：包含颌突、颧突、牙槽突和腭突。3.颞下颌关节上由颞骨关节窝、关节结节，下由下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。4.局部麻醉的并发症：注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其它并发症暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明等。5.窝洞预备的基本原则：去净龋坏组织，保护牙髓，尽量保留健康牙体组织，预备抗力形和固位形。6.眶下间隙周界上、下、内、外分别为眶下缘、上颌牙槽突、梨状孔侧缘及颧骨。7.口腔颌面部损伤止血的方法：指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血、药物止血。8.下颌运动的基本方式：开闭口、前伸、后退、及侧向运动。9.多形性腺瘤，包膜常不完整，在包膜中可有瘤细胞存在。如采用剜除术或手术中肿瘤破裂，极易造成种植性复发。部分病例可发生恶变，因此该瘤属“临界瘤”。10.下颌骨骨折好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。三：选择题1.冠周炎好发于第三磨牙2.使用牙挺的方法是手握挺柄，挺刃由准备拔除患牙的近中颊侧插入到牙根与牙槽之间。3.腺样囊腺癌常出现神经症状。4.由牙骨质所覆盖，埋于牙槽窝内的部分为牙根。5.在髁突顶上有一横嵴，并将髁突分为较小的前斜面和较大的后斜面。前斜面是关节的功能面。6.口腔中的主要致龋菌是变形链球菌。7.慢性龈缘炎又称边缘性龈炎，是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。8.颌面部间隙感染切开引流时，口内切开用橡皮片引流。9.口腔颌面部感染多属于化脓性感染，常见的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。10.舌后坠而引起窒息时，应迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳把舌牵向口外。四：是非题1.月经期可能发生代偿性出血，应暂缓拔牙。2.有牙釉质覆盖，显露于口腔的部分为牙冠。3.腮腺由浆液性腺泡组成。4.始基囊肿属于牙源性颌骨囊肿。5.牙源性感染是口腔颌面部较常见的感染。6.最先出现的恒牙是在第二乳磨牙后方萌出的第一恒磨牙六龄牙。7.动静脉畸形主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。8.颌骨骨折时，若无张口受限或畸形不明显者，可做保守治疗。9.牙龈瘤治疗时，一般应将病变所涉及的牙同时拔除。10.涎石病多发于下颌下腺，与下列因素有关：①唾液富含粘蛋白②下颌下腺导管自下而上走行。五：问答题1．急性浆液性根尖周炎的临床表现及应急处理。临床表现①患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛。患者因疼痛而不愿意咀嚼，影响进食。患者能定位患牙。②患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。③牙冠变色牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙可有反应，甚至出现疼痛。④叩诊疼痛+~++，扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。⑤患牙可有Ⅰ度松动。应急处理①开髓引流局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2—3天后复诊。②切开排脓根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。③安抚治疗根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。④由外伤引⑤消炎止痛一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。2．拔牙的适应症。①严重龋病牙冠严重破坏已不能修复，且牙根或牙周情况不适合保留②严重牙周病晚期牙周病，牙齿松动已达Ⅲ度，经常牙周益脓③牙髓坏死④额外牙、错位牙、埋伏牙导致临近软组织创伤，影响美观⑤阻生牙⑥牙外伤牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙⑦乳牙⑧治疗需要的牙⑨病灶牙⑩其它患者因美观或经济条件要求拔牙3良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。良性肿瘤恶性肿瘤发病年龄可发生于任何年龄癌多见于老年，肉瘤多见于青中年生长速度一般慢一般快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动侵犯，破环周围组织，界限不清，活动受限症状一般无症状常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状转移无常发生转移对机体的影响一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命对机体影响大，常因迅速发展、转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂4窒息的原因与急救方法。原因：Ⅰ阻塞性窒息：①异物阻塞血凝块、骨碎片、牙碎片等可阻塞呼吸道②组织移位③气道狭窄口底、舌根和颈部在损伤后，损伤部位形成血肿、严重的组织反应性肿胀④活瓣样阻塞受伤的黏膜盖住了咽门而引起的吸气障碍Ⅱ吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管、甚至肺泡引起的窒息急救：①异物堵塞咽喉部立即用手指掏出异物，同时改变体位，采用侧卧或俯卧体位，排除异物。②舌后坠迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳把舌牵向口外。窒息缓解后，用粗丝线于舌尖后2cm处穿过全舌将舌牵出并将牵引线固定于绷带或衣服上。③上颌骨骨折及软腭下垂可用夹板、筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下垂的上颌骨托起，并固定在头部的绷带上。④口咽部肿胀安置不通型号的通气管，紧急时，可用粗针头由环甲膜刺入气管。⑤活瓣样阻塞将下垂的黏膜缝回原处或剪掉⑥吸入性窒息立即行气管造口术，迅速吸出气管内分泌物及其它异物。