耳――前庭蜗器(2) 3

Chapter8Vestibulocochlearorgan(ear)第八章——前庭蜗器1.组成前庭器（位觉器）蜗器（听器）2.分部与功能外耳中耳内耳--接受声波和位觉刺激收集、传导声波概述BalanceLongerdistanceShorterdistanceHearing位置构成--弹性软骨+C.T+皮肤特点--血管神经丰富耳垂•无软骨•构成：脂肪+C.T•富含血管神经•为临床采血部位之一结构：外耳门、耳屏一、耳廓auricle软骨部--外侧1/3骨部--内侧2/32.分部★1.位置、形态★•外耳门→鼓膜•弯曲，略呈“S形”•婴儿外耳道短而直•皮肤薄、皮下组织少•感觉神经末梢丰富，故炎症时疼痛明显•皮肤内有毛囊、皮脂腺和耵聍腺3.结构特点二、外耳道Externalacousticmeatus软骨部骨部4.临床检查鼓膜的方法★•成人——向后上方牵拉耳廓•婴儿——向后下方牵拉耳廓（因外耳道短且直鼓膜较水平）•外耳道与鼓室之间•为椭圆形的半透明薄膜•其中心向内凹陷称鼓膜脐，有锤骨柄末端附着1.位置、形态三、鼓膜★Tympanicmembrane鼓膜脐2.鼓膜的分部松弛部紧张部松弛部紧张部位置为上1/4的区域为下3/4的区域特点薄而松弛坚韧、紧张活体色泽淡红色灰白色，前下部有光锥光锥正常鼓膜急性中耳炎鼓膜一、鼓室Tympaniccavity（一）鼓室壁1.外侧壁鼓膜，半透明，前上1/6~1/8为松弛部，余为紧张部。外耳道底成45º～50º。2.上壁鼓室盖。3.下壁颈静脉壁。鼓室盖4.前壁颈动脉壁。5.后壁：乳突壁，上部有乳突窦入口→乳突小房。6.内侧壁鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸。（二）鼓室内的结构排列（外侧→内侧）•锤骨malleus•砧骨incus•镫骨steps听骨链•3骨间以关节连结•锤骨柄附于鼓膜脐•镫骨底封闭前庭窗1.听小骨2.运动听小骨的肌•鼓膜张肌Tensortympanim.•镫骨肌Stapediusm.二、咽鼓管Auditorytube1.位置与开口--位于鼻咽部与鼓室之间；其咽鼓管咽口开口于鼻咽侧壁；咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁咽鼓管咽口2.分部骨部：后外侧1/3段软骨部：前内侧2/3段骨部软骨部3.小儿咽鼓管特点与意义•较宽、短、水平•咽部感染易波及鼓室导致中耳炎1.乳突小房mastoidcells•是颞骨乳突内许多含气的小腔•大小不等，形态各异•彼此连通2.乳突窦mastoidantrum•为乳突小房与鼓室之间的腔隙（鼓室上隐窝后方）•交通--向后通乳突小房--向前通鼓室三、乳突窦和乳突小房乳突小房乳突窦位置：鼓室与内耳道底之间的颞骨岩部内分部骨迷路：是颞骨岩部骨密质围成的曲折的骨性隧道膜迷路：是位于膜迷路内的膜性管道和囊•内淋巴：充满膜迷路内•外淋巴：充满骨、膜迷路间的腔隙内内淋巴与外淋巴Perilymph&Endolymph内、外淋巴互不相通分3部：前庭、骨半规管、耳蜗——互相通连排列：自前内向后外沿颞骨岩部长轴排列耳蜗前庭骨半规管一、骨迷路Bonylabyrinth（一）骨半规管Bonysemicircularcanals•为3个“C”形小管，两两垂直•分为前、后、外骨半规管•每管有2个脚--单骨脚--壶腹骨脚(膨大处称骨壶腹)--前、后半规管的单骨脚合成一个总骨脚（二）前庭vestibule•为骨迷路中部的腔隙•交通--向前通耳蜗--向后经5个孔通骨半规管（三）耳蜗cochlea1.位置•位于前庭前方2.形态•尖朝前外称蜗顶•底朝后内称蜗底由蜗螺旋管环绕蜗轴2.5圈构成耳蜗内有3条管道前庭阶鼓阶蜗管(属膜迷路)•前庭阶与鼓阶的交通关系--在蜗底不通(前庭阶在前庭窗处被镫骨底封闭;鼓阶在蜗窗处被第二鼓膜封闭)--在蜗顶借蜗孔相通3.耳蜗的构造1.位置---居前庭内•椭圆囊--位于后上方--较大•球囊--位于下方•较小（一）椭圆囊Utricle和球囊Saccule二、膜迷路Membranouslabyrinth2.椭圆囊斑和球囊斑★•为位觉感受器；分别位于椭圆囊底壁、前壁及球囊前壁•感受头部静止时的位置及直线变速运动的刺激（二）膜半规管Membranoussemicircularducts•位于骨半规管内，形态与之相似•在骨壶腹内膜半规管亦膨大,称膜壶腹•壶腹嵴★Cristaampullaris--位于膜壶腹壁上，为位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激1.位置、形态位于蜗螺旋管内充满内淋巴上端为盲端--起自蜗底并借连合管与球囊相通--终于蜗顶（三）蜗管Cochlearduct---蜗管横切面呈三角形，有3个壁•上壁——前庭膜（蜗管前庭壁）•外侧壁——与骨螺旋管骨膜融合•下壁——称螺旋膜（基底膜），其上有听觉感受器称螺旋器（Corti器）2.蜗管的构造★声波的传导途径——骨传导与空气传导三、内耳的血管、淋巴和神经四、内耳道internalacousticmeatus•位于颞骨岩部中份后部•自内耳门→内耳道底•底有若干小孔，供前庭蜗神经、面神经、迷路动脉等穿行内耳道底内耳门穿经内耳道的前庭神经、蜗神经、面神经1.外耳和中耳各分为几部？2.简述鼓膜的形态、分部。3.骨迷路和膜迷路分别包括哪几部分？4.内耳的位置觉感受器有哪些？功能如何？听觉感受器叫什么？位于何处？THEEND