山东省潍坊市第一人民医院工程方案设计关键词:国联资源网,医院建筑工程,方案设计一、概述潍坊市公共卫生服务中心拟建于潍坊市东南片区中部,该片区是一个以生态居住社区为主体的现代化综合性城市功能区。规划用地79.3公顷,用地边界北起樱前街,南至宝通街;东起惠贤路,西到志远路。拟规划建设总建筑面积约57万m2。基地地势平坦,环境幽雅,交通便利。潍坊市第一人民医院位于市公共卫生服务中心西北侧,西北两侧临街,项目占地约25.6公顷,总建筑面积约23.3万m2,拟建设2000张床位。主要功能包括门急诊中心、医技中心、住院中心、传染中心和后勤保障中心等五大部分。其中门急诊、医技、住院三大功能,以“三纵一横”医疗主街依次由北向南贯穿为一体;而传染中心、后勤保障中心则在东西两侧各成一区,传染中心布置于基地下风向,与周边建筑保持一定的隔离间距。二、设计依据1、设计招标文件2、潍坊市第一医院规划红线图3、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-884、《综合医院建设标准》(1996)5、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-956、潍坊市公共卫生服务中心规划审查意见书7、潍坊市第一人民医院建筑设计中标通知书8、鲁卫医字[2006]97号“关于同意潍坊市第一人民医院的复函”9、潍发改科社[2005]541号“潍坊市发改委关于潍坊市公共卫生服务中心项目建议书的批复三、总平面设计(一)主要设计构思本方案在设计构思上结合医院设计的基本原则,形成如下一些特点。第一,总体布局上运用经典的医院总平面形式,平面主要体量呈线型布局,通过医疗主街将各功能区块联系起来,具有完善的功能模式。在此基础上进行总体构图处理,以通路整合建筑和环境诸要素。不仅使其呈现整体化,同时使建筑体现出风格化、个性化的特点。第二,因地制宜,利用或改造基地现状生态环境,打造人文、生态主题空间,使其与城市景观融汇一体是规划方案设计的重要主题。以一体化的设计理念,将建筑、道路、广场、绿化等空间形体诸元素统一设计整体构图,建筑、环境的形体和构图突出大效果。将发展后的形体与环境也纳入统一设计的范畴,使建筑在不同建设时段的个性得以连续。另外,取场地外现有水道为环境记忆素材,重新规划水体,纳入整体构图,并使医院在区域环境概念中获得地域性的标志。(二)场地交通流线本工程建设场地规划为南北两区域,北侧布置医疗主体建筑群,西南侧为预留发展区,东南侧设绿地中心。根据该地块特点,将主入口设在北侧樱前街,机动车停车场主要设于北入口一侧,以保证老城区人流的主导方向,西侧设急诊出入口,西南侧设污物出口,东侧设供应出入口,南侧设住院探视出入口。五个医院出入口间通过环形道路相联系,整个场地交通形成车流在外,人流在内的流线特色。(三)体量组合主体建筑分为三个功能区,北区为四层门诊医技综合楼,南区设置住院综合楼,传染综合楼在西北侧自成一区,且位于基地下风向,与周边建筑保持一定的隔离间距,,以“三纵一横”医疗主街依次由北向南贯穿为一体,各功能区块通过中心医疗主街形成半集中式建筑群体,建筑物各部分体量均含有相同元素,局部裙房体量与主楼体量共同构成和谐呼应的总平面特色,使群体体量有相当的积聚感,并体现高效节约的可持续发展原则。(四)技术经济指标总用地面积:256000m2总建筑面积:233451m2其中:地上面积:192142m2地下面积:41309m2门诊医技综合楼:95948m2(未含地下32040m2)住院综合楼:86974m2(未含地下8002m2)传染综合楼:9020m2(未含地下767m2)地埋式污水处理:500m2门卫:200m2建筑密度:12.6%容积率:0.70绿地覆盖率:36.9%汽车地面停车:751辆汽车地下车库停车:673辆自行车地面停车:2500辆自行车地下停车:1000辆总床位数:2000张普通床位:1800张传染病床位:200张床均占地面积:138.2m2床均建筑面积:116.4m2四、建筑设计(一)功能与流线门诊部正对入口的体量由八个体块组合围绕着入口大厅展开。这部分入口大厅也是整个医院的主门厅,为一贯通楼层的共享大厅。大厅中布置了自动扶梯、电梯、楼梯等竖向交通核心,两侧共伸展出八个盲端空间,布置门诊各科室。门诊为端部候诊布置,候诊空间与大厅连通,同时具有安定感。入口大厅南侧连接门诊部一~四层均通过医院公共主街与医技部相连。急诊用房位于门诊部底层西侧,分别设置急诊入口和急救入口,体现现代医院的整体思路。急诊人流和急救车可以方便地由不同入口进入,各种流线互不干扰。急诊布置有宽敞的大厅,由通道直达抢救室、手术室和各诊室,且设置了大面积的观察室。整个急诊部分的设计体现现代急救概念。住院部位于南侧,由四幢15层,13层,11层,9层楼组成。共设床位1800张,底层布置出入院部,入口处体量形成浅裙房,同样以整体化的设计手法,将入口雨蓬迎合住院人流,自然形成入口空间。住院部每个楼层设四个病区,每个病区设42张床位,四个病区可分可合,在中部通过电梯厅及休息区相联通。各病区内部以单走廊为主,通风条件良好。医护用房布置在北侧,局部设内廊强调医患分流。朝南布置病房以双人病房和三人病房为主,少量布置单人间。病房每层设置医用电梯11部,客梯8部,防烟楼梯9部,另设污物电梯兼消防梯4部。医技部的空间布局体现现代医学技术密集的特点,各科室用房各自成区。主要人流从主街处引入。传染综合楼设于院区西北侧,由传染门诊和传染病房组成,与院区相对分隔,间距及流线均满足规定设置。在突发性公共卫生事件来临时可封闭或单独成区。太平间设于传染综合楼地下室,由地下专用通道经西侧道路直接通往院外,地埋式污水处理站设于院区西北角及东南角。地面停车场主要靠门诊广场布置,急诊部与住院部一侧另设停车场,共计停车751辆,入口处另设非机动车停车场,可停放车辆2500辆。大楼地下车库可停放汽车673辆。非机动车1000辆(二)主要功能科室布置1、急诊(1)布置原则在布置上充分考虑急诊、急救医学安全快捷的要求,急诊入口设于整体建筑的西边,入口空间清晰,方便急救车停靠,方便病人输送。(2)布置特点入口处设入口大厅、抢救室、诊室、药房、手术室等用房,观察室及输液设于内侧。2、门诊(1)各层布置门诊科室布置于二、三、四层,首层为门诊大厅,儿科分诊中心及日间病房。二、三、四层为各科分诊中心。(2)布局特点各层都是以中央大厅及公共主街为枢纽,每层安排八个科室分诊中心。各个科室自成一区,互不交叉干扰,各科均设厅式侯诊区,医护人员单独设交通上下,在中间内廊处形成医护专用区域,既保证了医患分流,又满足了医生相互交流的功能需求。(3)竖向交通各层之间除设病床梯和医护梯上下联系外,还设楼梯和自动扶梯供病员及医护人员通行,这样就使各个门诊的就医者都可以最便捷的方式和最快捷的速度达到所要到达的门诊室。3、医技(1)竖向交通由于放射科、检验科、病理科、中心供应、手术室等医技部分均设于同一体块内并共用一套垂直交通体系,所以,可以方便手术中心在技术和供应上得到支持。(2)洁污分流与分区放射科平面上将病人通道与工作人员通道分开,使病人有良好的侯诊环境,医务人员也相对自成一区域,作到互不干扰。核医学科按医学要求分区设置。为有效防止外界磁场对医用诊疗仪器设备的干扰,医疗屏蔽室房间要选用屏蔽材料,设置金属屏蔽网。功能检查和中心供应中心供应遵照供应室操作工艺程序,由接收分类、清洗敷料制作打包,送至高压灭菌,取出存放后再发送至各个使用点,全程单向流动,不返回交叉,有助于保证清洁灭菌质量手术中心,病理科及检验中心。手术中心布置采用多通道布局,清洁通道与污染通道分开,便于洁污分区分流,使用过的污物器械经污染通道由污物电梯送至中心供应进行分类清洗、打包、灭菌、贮存,医务人员有专用通道换鞋更衣后进入手术区,病人则由另一通道经换车后进入手术区。手术后,在复苏室恢复苏醒后进入病房。检验中心及病理科紧临手术中心,方便标本等传送4、住院部每层设四个护理单元,且可分可合,以满足使用要求。(三)垂直交通门诊医技综合楼共设二十八部电梯,其中主交通核心设十三部医梯(病人使用)和八部客梯(医护使用),另设污物电梯四部和餐梯三部。并在一至四层医疗主街中庭处设自动扶梯四部。另设置封闭楼梯二十部。住院综合楼共设二十三部电梯,其中医梯十一部(病人使用),客梯八部(医护使用),污物电梯四部,共设置防烟楼梯九部。传染综合楼设三部电梯,一部医护使用,一部病人使用,一部污物专用,设置封闭楼梯二部。门诊医技综合楼层高设置如下:地下层5.4m一层5.4m二层4.2m三层4.2m四层4.2m室内外高差:0.08m建筑高度18.08m住院综合楼层高设置如下:地下层5.4m一层5.4m二至四层4.2m五至十五层3.8m室内外高差:0.08m建筑高度59.88m传染病综合楼层高设置如下:一层4.2m二至五层3.8m室内外高差:0.08m建筑高度23.28m(四)立面造型强调医疗建筑的清新明快,立面风格以简洁为主,具有自己的独特风格,并使全院整体风格相协调。通过建筑体形组合变化,将较大的建筑体量分割成较小的体块,以充满人情味的细部处理将大体量、长面宽划分为亲切近人的尺度,通过虚与实,横向与竖向的转换对比,使建筑物能较好地融入该区域环境中。(五)建筑装修及材料做法A.建筑装修门诊医技综合楼外侧立面干挂火烧板花岗石,住院综合楼采用外墙涂料。传染综合楼采用涂料。外窗:深色铝合金窗框,白色玻璃,主楼连接部位及入口大厅采用点式幕墙玻璃。外门:无框铝合金弹簧玻璃门。楼地面:入口门厅、各楼层电梯厅采用磨光大理石地面;其余楼梯间、污洗间、卫生间均采用防滑地砖;电梯机房及地下层、设备层为普通水泥砂浆地面;各楼层走廊、病房、医疗间等其余用房均采用PVC塑胶地板。内墙面:入口门厅采用花岗岩墙面;卫生间墙面采用磁砖墙面;其余均采用防霉可清洗乳胶漆墙面;手术室采用钢板房。天棚:地下室、技术层、电梯机房、库房、污洗间、开水间、配电小室为板底抹灰,乳胶漆罩面;电梯厅采用金属吊顶,其余走廊、医疗用房、病房等均为轻钢龙骨,矿棉板吊顶;楼梯:为现浇钢筋砼,均为防滑地砖贴面。窗帘箱:均为硬木双轨窗帘盒(结合吊顶安装)。内门:胶合板门,木质防火门。内窗:铝合金推拉窗。踢脚板:随楼地面材料,高120。B.材料做法1、屋面:现浇板结构层,15厚1∶2水泥砂浆找平层,PVC复合防水卷材,憎水型硅酸钙保温层,15厚1∶2水泥砂浆找平层,40厚C20细石砼(内配φ4@150钢筋双向)。2、楼面(1)大理石楼面和防滑地砖a.钢筋混凝土现浇面板b.素水泥浆结合层一道c.20厚1:2水泥砂浆结合层d.8厚—10厚防滑地砖或20厚磨光大理石。(2)PVC楼面a.钢筋混凝土现浇楼板b.素水泥浆结合层一道c.20厚1:2.5水泥砂浆找平层d.满刮粘结胶一遍,配合比:聚醋酸乙烯乳液:水=1:2.5~3(重量比)e.1.5~2厚软质PVC塑料板面层XY401胶粘结,擦上光腊。3、地下室防水(1)墙体及室外覆土部分顶板外防水a.钢砼现浇结构层b.851防水涂料(涂刷三次厚2mm)c.2×2网络麻布保护层d.20厚1:2水泥砂浆保护层(2)底板及墙体内防水a.钢筋混凝土底板或结构层b.20厚1:2.5水泥砂浆找平层c.2厚851防水涂料(涂刷三次)上洒石屑2-3粒/cm2(颗径≯1.5mm)d.20厚1:2水泥砂浆面层(3)底板外防水a.100厚C10素砼垫层b.20厚1:2水泥砂浆找平层,随捣随抹平c.851防水涂料三度厚2mmd.20厚1:2.5水泥砂浆保护层e.钢砼结构层f.30厚C20细石砼随捣随抹平4、外墙(1)干挂花岗石(2)点式玻璃幕墙(3)高级涂料5、内墙面:(1)乳胶漆:a.13厚1:0.3:3水泥白灰膏砂浆打底b.5厚1:0.3:2.5水泥白灰膏砂浆罩面压光c.刷乳胶漆(2)瓷砖墙面a.12厚1:3水泥砂浆打底扫毛b.8厚1:0.1:2.5水泥白灰膏砂浆c.贴5厚釉面砖d.白水泥擦缝6、顶棚轻钢龙骨矿棉板天棚7、门窗设计:(1)甲级防火门(木质):地下室设备用房、人防风机房、其余楼层风机房和相邻防