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异位妊娠中医护理方案福泉市中医医院马永丽一、常见证候要点（一）未破损型：（二）已破损型：（一）未破损型：有停经及早孕反应，孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，故患者一侧附件有包块、压痛。舌淡红，苔薄白。（二）已破损型：⑴休克型（气血虚脱证）：输卵管妊娠破裂后引起急性大出血，突发性少腹剧痛，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓、恶心呕吐，血压下降，脉微欲绝。⑵不稳定型（气虚血瘀证）：输卵管妊娠破裂出血后时间不长，病情不稳定，有再次发生出血的可能。腹痛拒按，阴道少量出血，舌淡有瘀点。⑶包块型（癥块瘀结证）：输卵管妊娠破损的时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。舌暗有瘀点。二、常见症状/证候施护(一)下腹疼痛(二)不规则阴道流血(一)下腹疼痛1.病室宜安静、绝对卧床休息。2.密切观察面色、血压、脉象、腹痛、腹胀等情况及有无肛门坠胀等。3.遵医嘱穴位贴敷，取穴足三里、三阴交、神门、神阙等。4.遵医嘱中药内服：宫外孕II号方加减。（二）不规则阴道流血1.嘱其卧床休息，注意观察阴道流血、面色、血压及脉象情况。2.保持外阴及内裤清洁，勤换内裤。三、中医特色治疗护理（二）特色技术（详见附录2）（一）药物治疗（详见附录1）四、健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（一）生活起居1.病室宜安静、卧床休息。2.注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。3.定期门诊复查，特别是术后和包块型者。（二）饮食指导1.未破损型：进食高营养、易消化、粗纤维食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。2.休克型（气血虚脱证）：术前禁饮禁食，术后胃肠功能恢复后嘱进食补益气血之品，如猪肝、红枣、花生仁等。（二）饮食指导3.不稳定型（气虚血瘀证）：宜进食补气之品，如三七、山药、枸杞等。4.包块型（癥块瘀结证）：宜进食消癥散结之品，如木耳、白萝卜、金针菇等。（三）情志调理1.安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。2.提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。五、护理难点患者坚持治疗依从性较差1.多沟通，讲解疾病知识，让患者正确认识疾病的发生、发展过程，使其更进一步了解本病危险性，积极配合彻底治愈。2.指导患者注意经期及性生活卫生。3.加强患者出院后指导。六、护理评价附：异位妊娠中医护理效果评价表异位妊娠中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：未破损型口已破损型口（气血虚脱证口气虚血瘀证口癥块瘀结证）口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果下腹疼痛口1.观察口2.中药内服口3.其他护理措施：1.穴位贴敷口应用次数：_____次，应用时间：_____天2.其他：应用次数：_____次，应用时间：_____天好口较好口一般口差口不规则阴道流血口1.观察口2.饮食口3.其他护理措施：好口较好口一般口差口其他：口（请注明）1.2.3.好口较好口一般口差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不适用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名_______技术职称_______完成日期_________护士长签名____