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平行契约3、集体契约亲子契约解决家庭纠纷•八岁的丁丁恳求妈妈把沙鼠放到自己的房间里，为此他已经磨叽了两个星期，不停的念叨。妈妈不愿意一直听丁丁念叨，但也确实厌烦了跟在沙鼠后面进行清理的工作。•爸爸建议三人签订一个合约，其中讲明丁丁负责沙鼠笼子的清洁卫生，若未能执行则必须送回车库。行为契约我，___，同意：_______________爸爸和妈妈，同意：_______________合约生效日期：合约结束日期日期：签字日期：______________立约人：________________案例•王丹生长在一个小城镇，在16岁之前从没有惹过什么麻烦，而当他16岁的时候，却经常花大量时间到外面开车逛街，很晚才回来，常常错过与家人一起吃晚餐，在外熬夜，不收拾房间，不做家庭作业，常常与父母争吵，即使当他们不让他晚上离开家时，他还是出去玩得很晚。王丹的父母带他去看心理医生，想找出问题的所在。•在心理门诊，问题清楚了，就像王丹的父母对他的行为不满意一样，王丹对父母也不满意。他抱怨父母总是为收拾房间、在外停留太晚、不回家吃晚饭的事情冲他嚷嚷。王丹想要改变父母的行为，而父母也想要改变他的行为。医生决定为他们双方订立行为契约。误用练习1：•坎贝尔先生在大学的学生咨询中心外搞了一项行为契约服务。他用行为契约来帮助学生们更好地学习及完成指定作业。每个学生每周都要与他签订一项单方契约；契约规定了这周要完成的靶行为（例如，一定的学习时间及指定作业的完成情况）。同时这个签约的学生还要签一张支票交给坎贝尔先生，同意每周拿出一定数量的钱做抵押，如果这个学生没有完成契约，坎贝尔先生就没收这张支票。•结果，学生们为了不损失金钱，会更有可能完成契约中的内容。由于与坎贝尔先生签订的这份行为契约，大多数的学生改善了学习成绩。这个例子中的行为契约有什么问题？这一契约属于单方契约，在单方契约中，契约管理者不能从行为契约中得到明显的好处。误用练习2：•小雨已经为他的体重问题奋斗几年了，在最近的一次体检中，他的医生说，他已经超重22.5公斤，他必须为此采取一些措施。营养师告诉他应该改变食谱，少吃脂肪，少喝啤酒，多吃碳水化合物。•小雨的朋友小张根据行为矫正训练班的所学建议与他订立一项行为契约，帮助他改变食谱及减肥。确定的靶行为是，每周喝啤酒不超过6瓶；只吃瘦肉；不吃零食；用低脂的人造奶代替黄油。他把每天要吃的东西记在一张备忘录上，并拿出200美元作为抵押，签订一份行为契约，注明如果他每周违反一次契约中的规定，就将失去20美元。每周他与小张会见一次，一起查看他的记录，如果有违反的情况，小张就从小雨的押金中扣掉20美元送到当地的慈善机构。这个案例中实施的契约有什么问题？这个案例的问题是小张是根据小雨的自我记录来确定他执行契约的情况的，因为没有单独的观察者记录小雨的进食情况，所以小雨的自我记录有可能是不准确的，可能为了逃避损失金钱而在记录中作假。改为监督小雨体重可能会更好，因为体重可以客观的测到。复习、练习第十一章临床行为治疗解决个体的酒精依赖、吸烟成瘾、强迫观念、焦虑症、恐惧症、高血压等伴有明显生理症状的行为——经典条件作用理论•第一节厌恶疗法•第二节系统脱敏疗法•第三节冲击疗法•一、含义及原理•（一）含义•将欲戒除的目标行为与某种厌恶刺激（通过直接或间接想象）反复多次结合起来，通过厌恶性条件作用过程，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。不良刺激不良行为•实质：不良强化物获得厌恶特性（二）原理“以毒攻毒法”（三）厌恶性条件作用的条件•1、厌恶刺激必须有一定的强度、持续时间•2、厌恶刺激的类型电击药物想象刺激其他：憋气，羞辱，以及强光、噪音、针刺和弹橡圈等（视觉、听觉、嗅觉、触觉、生理、心理）二、使用范围•咬指甲、贪食或戒烟、戒酒以戒赌、戒除网瘾等，也可用于强迫观念或强迫行为及各种性欲倒错行为。三、厌恶疗法和惩罚•1、所依据的原理•2、实施的过程•3、产生的结果四、厌恶疗法的变式•（一）符号性厌恶疗法•（二）想象性厌恶疗法区别、特点五、厌恶疗法的有效实施•（一）确定靶行为（或症状）•要消除的不良行为或症状。•当有多种不良行为或习惯时，须选择一个最主要的或求助者最迫切要求去除的作为靶行为。•确保靶症状的单一和具体。•（二）选择确定厌恶疗法实施的程序•（三）根据所选定的厌恶疗法类型设计相应内容•（四）按照预定程序实施厌恶疗法•1、把握好厌恶刺激出现的时间•2、鼓励个体尽可能去体验不良强化物的厌恶性•3、通过区别强化的方式加强厌恶性•4、谨慎使用厌恶刺激•（五）退出厌恶疗法的程序咨询伦理的思考•厌恶性刺激的治疗性应用在道德上的合法性仍是一个问题；•当然，在某些情况下，厌恶刺激很有效力，如果使用厌恶刺激，这些刺激应该是没有严重副作用的；•不得已才会使用的一种方法。注意事项•不具备使用条件的机构和个人不得使用。•在决定采用此法之前，务必向求助者解释清楚，在征得同意后方可进行。一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。•在使用厌恶疗法的同时，应努力帮助求治者建立辨别性条件反应。如对同性恋使用厌恶疗法时，应将呈现厌恶刺激限制在求助者的同性性行为表现的范围内；同时，让求助者形成对正常的异性性活动的愉快反应。只有这样才能在消除非适应性行为的同时，建立适应性行为。电影•《发条橙》•厌恶疗法的有效性（行为、心理层面）