简易呼吸器的应用

简易呼吸器的应用张翠敏简易呼吸器使用目的17适应症及禁忌症2组成及检测37清洁与消毒57操作步骤4简易呼吸器使用的目的•增加或辅助病人的自主通气•改善病人的气体交换功能•纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态•为临床抢救治疗争取时间简易呼吸器的适应症•呼吸突然停止或呼吸微弱的紧急抢救。•肺通气量明显不足的患者。•运送病人，适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。•临时替代呼吸机.简易呼吸器的禁忌症1.中等量以上活动性咯血2.心肌梗死3.大量胸腔积液等简易呼吸器的组成四部分六个阀•面罩，球囊，储氧袋，氧气连接管•鸭嘴阀，压力安全阀，呼气阀，进气阀,储气阀，储氧安全阀简易呼吸器的组成面罩储气袋氧气连接管四部分气囊/球体压力安全阀呼气阀进气阀储气阀储氧安全阀单向阀/鸭嘴阀六个阀面罩•面罩气囊的容积约120ML•面罩气囊的压力与鼻尖相符呼吸囊•有氧源时按压1/3，即按压呼吸囊下1/3处，食指与拇指相触即可•无氧源时按压1/2，即按压呼吸囊中部，食指与拇指相触即可储氧袋及氧气连接管压力安全阀1.对于婴幼儿及需要防止气压伤的患者，应打开压力安全阀.2.挤压球囊压力超过60cmH2O时，气体从压力安全阀泄露，使施加于气道内的压力不至于过大。鸭嘴阀•单向阀•吸气时鸭嘴阀开启，送入空氧•呼气时鸭嘴阀闭合，防止二氧化碳进入呼吸囊呼气阀•吸气时呼气阀闭合，保证潮气量•呼气时呼气阀开启，避免二氧化碳潴留进气阀•空气与氧气进入呼吸囊的必经通道•挤压呼吸囊时活瓣闭合，防止气体外溢•放松呼吸囊时活瓣开启，使空气与氧气进入呼吸囊储气安全阀•包括上方的空气进气阀和下方的泻氧阀•储氧袋压力过高时空气进气阀闭合，泻氧阀开启空气进气阀泻氧阀简易呼吸器的检测-----面罩床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态。简易呼吸器的检测----呼吸囊取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。简易呼吸器的检测----压力安全阀1.关闭压力安全阀，将出气口用手堵住，挤压球体时，球体不易被压下。2.打开压力安全阀,挤压球体时,气体自压力安全阀溢出，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。打开关闭气体溢出12简易呼吸器的检测----鸭嘴阀将鸭嘴阀接上球体，挤压球体，鸭嘴阀会张开，有气体溢出，说明鸭嘴阀功能良好。鸭嘴阀气体溢出简易呼吸器的检测----呼气阀将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好呼气阀打开简易呼吸器的检测----储氧袋将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。简易呼吸器的操作步骤一、按医院护士仪表要求着装洗手戴口罩二、准备用物简易呼吸器护理记录单三、判断患者有无意识呼叫患者、轻怕患者肩部移开遮盖物、组织抢救四、判断患者呼吸及颈动脉搏动一听、二看、三感觉10秒食指、中指指尖触及喉结部、向下方滑动2-3厘米10秒五、摆放体位123解开衣领、腰带，暴露胸部去枕，床放平，垫按压板六、清理呼吸道，取下假牙七、开放气道压额抬颌法（仰头抬颌法）双手托颌法八、使用简易呼吸器，EC手法固定面罩•挤压简易呼吸器每次1秒钟，每分钟10-12次•如与胸外按压配合，比例为2：30•有氧源时，连接氧气，10L/分。•无氧源时，撤除储气安全阀、储氧袋及氧气连接管九、再次判断呼吸十、安置患者，整理用物，消毒简易呼吸器十一、洗手，记录简易呼吸器使用中的注意事项1.观察胸廓是否随简易呼吸器送气而上下起伏2.透过面罩观察病人口唇颜色是否转红润3.操作过程中始终保持气道通畅4.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自主呼吸5.储氧袋必须与外接氧源一起使用，调节氧气流量10L/min，至储氧袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%6.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）7.对有自主呼吸的病人应顺应病人自主呼吸，对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。8.挤压的节律：挤压时不可时大时小，时快时慢，以免损伤病人肺组织。对于清醒的患者，要做好心理护理。指导患者——“吸气、呼气”。简易呼吸器使用中的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒1.储氧袋——75%酒精擦拭2.其余部分拆卸后浸泡在健之素消毒液（500mg/L)中浸泡半小时。3.取出后用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。重症医学科床单位简易呼吸器的清洁与消毒4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。6.做好测试工作，备用。重症医学科护理站Thanks!