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2016年国家医师资格考试模拟预测试卷51．非特异性酯酶(+)，能被氟化钠抑制见于A．急性巨核细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病52．关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是A．抑制甲状腺素的合成B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素释放D．可以减少甲状腺的血流量E．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解53．羊水栓塞的正确处理应为A．慎用肾上腺皮质激素B．休克早期禁用右旋糖酐C．出血不止时，立即应用肝素D．解除肺动脉高压，纠正缺氧E．立即终止妊娠，可提高治愈率54．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A．粪链球菌B．葡萄球菌C．大肠埃希菌D．肺炎克雷白杆菌E．厌氧菌一吸入性55．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A．静脉滴注催产素B．第一产程中可肌注哌替啶C．宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D．人工破膜术E．即刻剖宫手术56．最不可能出现右心室肥大的疾病是A．肺动脉狭窄B．艾森曼格综合征C．小型室间隔缺损D．房间隔缺损E．法洛四联症57．浸润型肺结核主要是因为A．原发性病灶进展加重B．血行播散扩散而来C．隐性菌血症潜伏在肺内的结核杆菌重新繁殖D．肺门淋巴结结核破溃而来E．与空洞型肺结核病人接触感染引起58．11岁小儿腕部骨化中心A．4个B．6个C．8个D．10个E．12个59．连续12个小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于A．10次B．15次C．20次D．25次E．30次60．卵巢表面的组织为A．腹膜B．卵巢白膜C．卵巢皮质D．结缔组织E．生发上皮61．肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，全程血尿提示病变部位在A．尿道B．膀胱三角区C．输尿管D．肾脏E．膀胱输尿管连接处62．关于产褥期处理及保健，以下哪项正确A．产后24小时内，每3-4小时哺乳一次B．少量口服抗生素C．预防会阴部感染可以用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D．必须退奶时，可口服大剂量孕激素E．产后随访应在产后42天开始63．夏季引起婴幼儿腹泻最主要病原体是A．变形杆菌B．空常弯曲菌C．金黄色葡萄球菌D．人类轮状病毒E．致病性大肠埃希菌64．有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A．维生素B6B．维生素B1C．维生素CD．维生素B12E．维生素B2A2型选择题(65～109题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。65．某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏，乏力，腿部水肿。去医院检查，血清白蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L。在下列食品中，建议该妇女应多吃的是A．绿叶菜B．红薯C．白面D．大米E．豆类相关制品66．男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤、黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A．心肌梗死B．脑出血C．肺动脉栓塞D．肺炎E．脑动脉栓塞67．青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于A．一级医疗事故B．二级医疗事故C．三级医疗事故D．因不可抗力而造成的不良后果E．因患者体质特殊而发生的医疗意外68．患者，男性，31岁，经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用A．系统脱敏B．冲击疗法C．自由联想D．示范疗法E．厌恶疗法69．某高校大学生开学，集体身体检查。这是A．医疗性体检B．社会性体检C．机会性筛检D．定期健康体检E．随机性筛检70．女，33岁。右上腹痛3天。持续性腹痛，伴右肩不适，疼痛伴恶心，发热。查体T38．2℃，急性病容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征(+)，WBC18．1×109/L，N0．88。这种急性炎症的类型和病理变化属于A．纤维素性炎B．浆液性炎C．蜂窝织炎D．出血性炎E．表面化脓71．某医院发生一起医疗事故，医患双方在卫生行政部门的支持下就赔偿事宜达成和解，根据《医疗事故处理条例》规定，应将和解内容制成书面资料的是A．调解书B．判决书C．决定书D．裁定书E．协议书72．通过控制医疗服务需方来控制医疗费用的措施包括A．医疗保险需方监督B．共同付费C．按病种给付D．总额预算E．按照人头预付73．女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A．靴型B．梨型C．烧瓶样D．向左扩大E．普大心74．男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A．肺结核B．肺血管炎C．支气管肺癌D．支气管扩张E．支气管囊肿75．患者，女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医，大夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是A．关心体贴，减少痛苦B．全面系统，认真细致C．耐心倾听，正确引导D．尊重病人，心正无私E．举止端庄，态度热情76．患者，女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半月也未见效。查体：T36．8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是A．血沉B．胸部X线片C．痰找结核杆菌D．结核菌实验E．肺功能77．患者，女，28岁，G1P1，因宫颈接触性出血阴道镜下活检为CIN3，首选的治疗为A．广泛子宫切除术B．宫颈锥切术C．全子官切除术D．改良广泛子宫切除术E．次全子宫切除术78．女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食病史。实验室检查WBC21．0×109/L，N0．86。最可能的诊断是A．中毒型细菌性痢疾B．流行性乙型脑炎C．化脓性脑膜炎D．热性惊厥E．流行性脑脊髓膜炎79．女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温是38，4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是：A．血沉B．补体C．抗双链DNA抗体D．血培养E．血常规80．患者，男，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑，其治疗方案应为A．长春新碱+强的松B．长春新碱+阿糖胞苷C．柔红霉素+强的松D．阿糖胞苷+强的松E．阿糖胞苷+柔红霉素81．女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7mmol/L，1小时9．8mmol／L，2小时7．0mmol/L。结果符合A．正常曲线B．空腹血糖受损C．糖耐量减低D．1型糖尿病E．2型糖尿病82．葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A．葡萄胎残留B．先兆流产C．异位妊娠D．侵蚀性葡萄胎E．绒毛膜癌83．患者，男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来由刺激性咳嗽，痰中带血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A．肺结核B．肺脓肿C．肺囊肿D．肺癌E．肺良性肿瘤84．一小儿，身高76cm，体重9．5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是A．15个月B．10个月C．18个月D．12个月E．24个月85．女性，22岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据A．PAIgG阳性B．血小板寿命缩短C．抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定D．骨髓涂片巨核细胞增生E．外周血出现巨大血小板，出血时间延长86．一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是A．甲状腺危象B．气管塌陷C．喉头水肿D．切口出血压迫E．双侧喉返神经损伤87．30岁第一胎孕妇，妊娠35周，以往无高血压病史，近1周来血压(21．33～22．67)(13．33～14．67)kPa[(160～170)／(100～110)mmHg],尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血。首先考虑A．先兆早产B．先兆子宫破裂C．凝血功能障碍D．胎盘早期剥离E．前置胎盘88．男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿。暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为A．50kcal/kgB．60kcal/kgC．40kcal/kgD．70kcal/kgE．80kcal/kg89．男性，25岁。发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是A．心脏彩超B．X线胸片C．肺功能D．支气管扩张试验E．纤维支气管镜90．男，45岁，便血、面色苍白3个月，血常规：Hb60g/L,MCV72fl,MCH27%,WBC8．0×109/L,PLT138×109/L，网织红细胞0．025，最可能出现的特有临床表现是：A．皮肤淤斑B．匙状甲C．酱油尿D．巩膜黄染E．肝脾肿大91．初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S＝0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次／分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为A．胎盘早剥B．脐带受压C．胎头受压D．胎盘功能减退E．慢性胎儿窘迫92．男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿l周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1～2/HP;血浆总蛋白40g/l，白蛋白20g/l，胆固醇6．2mmol/l，尿素氮5．5mmol/l。最可能的诊断是A．肾炎型肾病综合征B．急性肾小球肾炎C．急进性肾小球肾炎D．单纯型肾病综合征E．IgA肾病93．孕39周，因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A．复苏器加压给氧B．胸外心脏按压C．气管插管D．静滴多巴胺E．吸净口、咽及鼻部黏液94．患者，女，18岁。学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体：T36．5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是A．纤维气管镜B．肺功能C．PPD皮试D．痰涂片E．胸部CT95．初产妇，26岁。规律宫缩10小时，连续观察2小时宫口6cm开大至7cm，枕左前位，胎头十1，未破膜，胎心140次／分。此时恰当的处理措施是A．肌内注射地西泮B．严密观察产程进展C．立即行人工破膜D．剖宫产E．静滴缩宫素96．闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有哆音C．伤侧胸部剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液97．女，30岁。7个月前妊娠48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性。闭经的原因应是A．卵巢性闭经B．垂体性闭经C．下丘脑性闭经D．子宫性闭经E．难以确定98．一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39．3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为A．军团杆菌B．金黄色葡萄球菌C