四川省企业申办酒类许可证登记表申办单位:(盖章)单位负责人:(盖章)填表日期:年月日四川省商务厅制—1—(一)企业申办酒类许可证登记事项企业名称经营场所地址法定代表人或负责人从业人数经济性质电话号码隶属单位邮政编码注册资金(万元)固定资金(万元)流动资金(万元)经营场所面积(㎡)营业面积(㎡)仓库面积(㎡)经营方式经营范围主管部门批准文件文号及日期申办单位申办事由及负责人签字盖章签字:年月日—2—(二)企业申办酒类许可证应提交的文件、证件序号文件、证件名称1申请报告2工商行政管理部门批准颁发的文件(营业执照或企业预先核名通知书复印件)3卫生部门批准颁发的卫生许可证复印件4资金信用证明、验资证明或资金担保5企业法定代表人或负责人任职文件和身份证明6住所和经营场所使用证明(包括划拨证明、产权证明、房屋租赁协议书或合同)7从业人员名册8公司章程9颁证机关要求提交的其它文件、证件(从事酒类生产或进口酒经营还应提交的文件、证件)谨此确认,所提交的文件、证件不含虚假成份。申请人签字:年月日—3—(三)受理、审查、核准企业申办酒类许可证受理人员意见签字:年月日审查(调查、核实)人员意见签字:年月日核定酒类经营范围处、科、股长意见签字:年月日厅(局)长核批签字:年月日—4—(四)核发酒类许可证及归档、公告《酒类产销许可证》号核准日期《国家名白酒零售许可证》号法定代表人或负责人签字领取酒类许可证日期法定代表人住址、电话发放酒类许可证人签字登记文件、证件、资料归档情况档案管理人员签字:年月日酒类经营企业登记公告刊登情况记录记录人签字:年月日备注—5—填表说明:1、本表所称“酒类许可证”是指《四川省酒类产销许可证》(酒类生产、酒类批发、进口酒批发、进口酒零售)和《四川省国家名白酒零售许可证》。2、本登记表系企业申办“酒类许可证”的原始依据,须经发证酒类管理机关核准后,方能领取“酒类许可证”,从事酒类生产、批发和零售方为合法。3、本登记表要求用钢笔填写,字迹整洁,内容扼要、明确。4、如有未尽事宜,可在备注栏或另附文字材料说明。