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内脏神经系统visceralnervoussystem组成内脏运动神经（自主神经，植物神经）交感神经副交感神经内脏感觉神经初级神经元位于脑、脊神经节内，周围突分布于内脏和心血管等处的感受器，中枢突可达各级中枢。内脏、心血管运动和腺体分泌躯体运动与内脏运动神经的区别躯体运动内脏运动效应器纤维成分换神经元纤维分布形式意志控制骨骼肌心肌、腺体、平滑肌一种两种（交感、副交感）不换神经元换神经元神经干神经丛受控制一定程度上不受控制节前、节后神经元交感神经中枢部周围部神经节：交感干：交通支：Ｔ1~Ｌ3灰质侧柱的中间外侧核。椎旁节：椎前节：脊柱两旁，19~25个/侧脊柱前方，腹主动脉脏支根部椎旁节+节间支脊柱两侧连成的两条链状结构白交通支灰交通支节前纤维节后纤维椎旁节：脊柱两旁，19~25个/侧椎前节：腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节腹腔丛主动脉肾节肠系膜下丛下腹下丛上腹下丛肠系膜上丛交感干由椎旁节借节间支在脊柱两侧连成的两条链状结构。交感干交通支节前纤维的三个去向a、终止于相应的椎旁节，换元b、在交感干上升或下降，止于椎旁节c、穿椎旁节走出至椎前节换元节前纤维的三个去向节后纤维的三个去向a、经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。b、攀附动脉走行，随动脉分布到所支配的器官。c、直接分布到所支配的脏器。节后纤维的三个去向交感神经分布颈部:颈上、中、下三个神经节a.随8对脊神经至头颈、上肢的血管、汗腺和立毛肌等节后纤维分布？b.伴随动脉至头颈部腺体、立毛肌、血管及瞳孔开大肌等c.直接发出分支至咽、心形成咽丛和心丛颈部神经节胸部：10~12个胸交感神经节a.经12对胸神经分布到胸腹壁的血管、汗腺、立毛肌等。b.内脏大神经（T5—9）：腹腔神经节内脏小神经（T10—12）：主动脉肾节分布于：肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。c.(T1—T5)发出分支加入食管丛、肺丛及心丛内脏大、小神经腰部：约有4对，其分支a.随5对腰神经分布b.腰内脏神经:肠系膜下神经节换元，结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。c.一部纤维伴髂部血管分布至下肢盆部：2~3对骶交感干神经节1个奇神经节a.随骶尾神经分布于下肢和会阴部的血管、汗腺和立毛肌。b.一部分加入盆丛分布于盆腔器官腰盆内脏神经分布规律T1~5:头、颈、胸部、上肢T5~12:肝、脾、肾、结肠左曲以上的消化管L1~3:结肠左曲以下的消化管盆腔脏器、下肢副交感神经中枢部周围部脑干的副交感神经核(4对核团）脊髓S2~4节段灰质的骶副交感核颅部骶部颅部副交感神经含副交感纤维的脑神经？Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ涉及哪些脑神经核？动眼神经副核上泌涎核迷走神经背核下泌涎核涉及哪些神经节？睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节分布到哪些脏器？瞳孔括约肌睫状肌泪腺下颌下腺舌下腺腮腺胸腔脏器腹腔结肠左曲以上器官睫状神经节翼腭神经节耳神经节下颌下神经节官器旁节骶部副交感神经•脊髓S2~4骶副交感核•组成盆内脏神经•分布到盆腔、结肠左曲以下的消化管骶副交感神经交感与副交感神经的区别交感神经副交感神经低级中枢部位神经节位置节前后纤维长度分布范围不同T1~L3脑干S2~4椎旁节.椎前节器官旁、内节节前短.节后长节前长.节后短分布范围广泛较局限机能上:对同一器官所起作用不同，即相互拮抗又相互协调。内脏神经丛•内脏运动和内脏感觉神经在分布于脏器过程中，互相交织在一起。•主要攀附于头、颈和胸腹腔动脉周围，或分布于脏器附近和器官内。•神经丛：心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、上腹下丛、下腹下丛等腹腔丛主动脉肾节肠系膜下丛下腹下丛上腹下丛肠系膜上丛腹部内脏神经丛内脏感觉神经•随脑神经入脑干，终于孤束核；随交感神经和盆内脏神经入脊髓，终于脊髓灰质。•内脏---内脏反射（颈动脉窦）；内脏---躯体反射（呼吸调节）；经传导至大脑皮层产生内脏感觉。•特点：痛阈高；传导途径分散，定位不准。牵涉性痛当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。胆囊炎——右肩痛心绞痛——胸前区、左臂内侧皮肤牵涉性痛内脏神经思考题1.内脏神经的区分？2.内脏运动神经与躯体运动神经的区别？3.交感神经与副交感神经的区别？4.名词解释：交感干、交通支、牵涉痛、内脏大神经5.交感神经节前纤维和节后纤维各有哪三个去向？6.有哪些椎前节？它们的位置？