化痰止咳平喘药2011

概述第一节温化寒痰药第二节清化热痰药第三节止咳平喘药第二十章化痰止咳平喘药概述含义药性分析功效主治常用配伍使用注意•含义化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗因痰而致的病证为主要功用的药用。止咳平喘药：凡以缓和或制止咳喘，治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。•药性性味：温燥或凉润。归经：肺、脾经。三、止咳平喘药：治咳喘。二、清化热痰药：治热痰、肺热等。一、温化寒痰药：治寒痰、湿痰证。功用分类阴疽流注，可配温阳通滞药。配行气药同用。兼表证者，配解表药。常用配伍因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药。麻疹初期咳嗽，忌用收敛作用的止咳药。应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。使用注意咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。半夏炮制加工：生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛，多外用。制半夏：姜半夏—毒性↓，长于降逆止呕。法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。半夏曲—温燥性、毒性大减。长于化痰消食。竹沥半夏——性凉，清化热痰。半夏半夏功效应用治寒痰、湿痰证。10～15g。燥湿化痰、温化寒痰要药治呕吐。治结胸、梅核气等。治瘿瘤、痰核、毒蛇咬伤等。燥湿化痰降逆止呕消痞散结消肿止痛又名野芋头、三步跳等现代研究抑制呕吐中枢而止呕抗肿瘤作用对胃溃疡有显著预防和治疗作用镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛过量引起中毒，主要表现对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用。化学成分：含挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物碱、粘液质、多种氨基酸、皂甙、糖甙、辛辣性醇类等。天南星为天南星科多年生草本植物天南星，东北天南星等的块茎。生南星：辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿。制南星：辛苦温燥，力猛，毒性↓，善于温化寒痰，祛风止痛。苦燥力、毒性、祛痰力均强于半夏，两药相须为用，治湿痰、寒痰重证。温化寒痰治风痰眩晕、风痰癫痫等。祛风止痉治痈疽肿痛，瘰疬痰核、毒蛇咬伤，癌肿。消肿止痛功用禹白附为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。有毒，能祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。白芥子为十字花科植物白芥或芥（黄芥）的成熟种子。温肺化痰，利气散结，善治“皮里膜外之邪”。皂荚为豆科多年生草本植物皂荚树的果实。长于通窍开闭，祛风杀虫。旋覆花为菊科多年生草本植物旋覆花的头状花序。降气化痰，降逆止呕。宜布包。白前为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根。川贝母为百合科多年生草本植物太白贝母，暗紫贝母等的鳞茎。浙贝母为百合科植物浙贝母的鳞茎。（1）清热化痰：治热痰咳嗽等。（2）散结消肿：治痰热郁结之病证，如瘰疬、肺痈等。性味：苦，寒凉。共同点川贝母浙贝母不同点浙贝母川贝母1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。2．清热开郁散结力较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。1.偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳久咳。2.清热开郁散结力不及浙贝，治体虚痰结者。瓜蒌为葫芦科多年生草质藤本植物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实。果皮——瓜蒌：长于清肺化痰，宽胸散结种仁——瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便种仁去油——瓜蒌仁霜：功同瓜蒌仁而力缓全果实——全瓜蒌：具有皮、仁功效根——天花粉：长于清热解毒、生津瓜蒌1．清肺化痰：皮：寒性较大，清化热痰力优，治热痰咳喘。仁：味甘质润，润肺滑痰功胜，治肺燥咳嗽，痰稠难咯。2．宽胸散结：皮：散结力优，治胸痹、痰热结胸、乳痈、肺痈、肠痈。仁：散结力弱，少用。3．润肠通便（仁）：治肠燥便秘。瓜蒌竹茹为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物清秆竹或淡竹的茎杆的中间层。加工炮制：鲜用、干用：清化热痰；姜汁炙用：止呕。治肺热、痰热咳嗽、痰火内扰心神之心烦不眠。清热化痰治胃热呕吐。清胃止呕治血热之吐血、衄血、崩漏等。凉血止血功用桔梗为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。治外感咳嗽痰多者。宣肺化痰治风热或肺热之咽痛、失音等。利咽开音治肺痈，痈疽肿毒等。排脓疗痈功用治癃闭、便秘。宣开肺气①治胸膈以上疾病；②作引经药。引药上行功用前胡为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根。疏散风热，降气化痰，临床常用于治疗外感风热咳嗽、咳痰。天竺黄为禾木科植物青秆竹等杆内分泌物干燥凝结而成的块状物。海藻为马尾藻科海蒿子（大叶海藻）和羊栖菜的全草。昆布为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体。海带昆布黄药子为薯蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独的块茎。浮海石为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼，呈珊瑚样不规则的块状物；或火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块。海蛤壳为软体动物帘蛤科文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳。礞石为硅酸盐类矿石，分青礞石和金礞石两种。胖大海为梧桐科植物胖大海的成熟种子。杏仁为蔷薇科落叶乔木植物山杏，辽杏及杏的成熟种子。（苦杏仁）功用：1止咳平喘：为治咳喘要药，治多种咳喘。2润肠通便：治肠燥便秘。杏仁（甜杏仁）功用：1润肺止咳：治肺燥久咳。2润肠通便：治肠燥便秘。百部为百部科多年生草本植物直立百部等的块根。治肺痨咳嗽要药。味甘，性平，对百日咳、肺TB、慢支炎有较好疗效。润肺止咳治蛲虫病、阴道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。杀虫灭虱功用紫菀为菊科多年生草本植物紫菀的根及根茎。款冬花为菊科多年生草本植物款冬的花蕾。一、相同点：味辛、苦，性温。均有润肺化痰止咳之功，常相须为用，治疗多种咳嗽。紫菀款冬花二、不同点：紫菀长于化痰，款冬花长于止咳。苏子为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。叶——苏叶——功偏解表，宽中，行气安胎。茎——苏梗——功偏宽胸利膈，顺气安胎。种子——苏子——降肺气，化痰浊而止咳喘。桑白皮为桑科落叶乔木植物桑树的根皮。葶苈子为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。（1）泻肺平喘：治痰饮咳喘、肺热咳喘。（2）利水消肿：治水肿、小便不利等。性味：寒。共同点桑白皮葶苈子不同点葶苈子桑白皮1.泻肺之中重于泻肺中水饮和痰火而止咳喘。2.利水力较强，多用治胸胁积水。1.泻肺之中重于清泻肺热。2.利水作用较弱，多用治皮肿、风肿。3.清肝止血：治肝阳、肝火偏旺之衄血、咯血。枇杷叶为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶。治肺热咳嗽。清肺化痰治胃热、胃气上逆之呕吐、呃逆。降逆止呕治胃热口渴，消渴。清胃止渴功用矮地茶为紫金牛科常绿小灌木紫金牛的全株。白果为银杏科落叶乔木银杏的成熟种子。肺肾虚喘，配五味子、胡桃肉等；肺热咳喘，配地龙、黄芩等；肺燥咳喘，配二冬、款冬花等；风寒引发咳喘，配麻黄、北杏等。敛肺定喘脾肾虚者，配芡实、淮山等湿热下注者，配黄柏、车前子等。止带治肾虚尿频、遗尿，配金樱子、桑螵蛸等。缩尿功用洋金花为茄科一年生草本植物白花蔓陀罗的花。