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定义：落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病症，系颈部伤筋。本病多发于成年人，中、老年患者落枕往往是颈椎病变的反应，且易反复发作。轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈。病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主，因此手三阳和足少阳筋络受损，气血阻止为本病的主要病机。若痛在项背且压痛明显者则病变以督脉、太阳经为主；若痛在颈、臂，颈、臂不能两侧偏斜且压痛明显者以少阳经病变为主。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。落枕的临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。主症颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显①风寒袭络②气血瘀滞1.因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。2.急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧。3.患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。4选个合适的枕头。枕头高了低了对颈椎都不利。高度合适。枕头的适宜高度，以8-10厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理特征，尤其是颈部生理弧度而定。这两种不同的高度可确保在仰卧和侧卧位时颈椎的正常生理曲度，即从正面观察颈椎为一直线，从侧面观察颈椎有一向前的生理弯曲。原则上以睡在枕上不会使颈部扭曲。习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜；习惯侧睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。当然，无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎病枕头是最理想的。如果颈椎病或者落枕发作期间，就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头，因为这些材料的弹性不稳定，容易造成颈部肌肉疲劳和损伤。建议颈椎不好的人选择用高热压缩海绵做成的枕头，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的。颈椎枕头应该选择稍微柔软些，但又不失一定硬度的类型，一方面可以减少颈椎枕头和头皮之间的压强，另一方面又保持了不均匀的压强，使血液可从压力较小的地方通过。颈椎枕头只要稍有弹性即可，弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。治则:舒经活络、行气止痛，针灸并用，泻法。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。处方：大椎阿是穴后溪悬钟落枕穴。加减：病及太阳经可加天柱、肩外穴；病及少阳经可加风池肩井；向肩胛区放射痛加天宗秉风等。1.拔罐法：取大椎肩井天宗阿是穴。疼痛轻者直接拔罐；疼痛较痛者可先在局部用皮肤针叩刺出血，然后再拔火罐，可行走罐2.耳针法：取颈、颈椎、神门。毫针浅刺，捻转泻法，动留针30分钟，同时嘱患者活动颈项部。3.皮肤针：叩刺颈项强痛部位及肩背部压痛点，使局部皮肤潮红。4.指针：取患侧承山穴。医者以拇指重掐至局部酸胀，边指压边让患者活动颈部。适宜病症初起。5.按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩,反复几次，可使痉挛的颈肌松弛而止痛。6.热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。7.星附膏、外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。8.口服去痛片1片，有临时止痛之效。9.改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。10.如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我疗法。11.落枕严重者，局部注射0.25%奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。①针灸治疗本病疗效极好，常立即取效，针后可配合推拿和热敷②睡眠时应注意枕头的高低要适度，避免风寒。③中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病