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儿童意外烧烫伤的预防与护理内容烧烫伤窒息急性中毒跌落伤动物伤害很多父母们没有意识到的是，在生命早期，意外事故和伤害是孩子健康幸福的最主要威胁！目前我国每年有超过5万名儿童死于意外伤害，人数比儿童恶性肿瘤等4种疾病死亡人数的总和还多儿童意外跌伤儿童意外烧烫伤的状况烧烫伤发生在家中的儿童意外伤害的第一大原因数据显示：在城市，超过90%的烧烫伤是由于开水、热水、热汤和热液所致烧烫伤烧伤烫伤火焰的高温强酸，强碱X射线原子能射线无火焰的高温物体如开水，热油儿童意外烧烫伤的诱因和预防烧烫伤高发于夏季和冬季。夏季由于人们穿衣较少，皮肤外露，特别是对于刚刚学会走路的孩子，自我保护能力很差，好奇心又强，极易发生严重的烧烫伤。冬季，因为天气干燥，极易引发火灾。新春烟花爆竹也是儿童意外烧伤的主要原因之一。经常发生的人群3-5岁的儿童，因其好奇心强，活动范围大，自我保护能力差。烧、烫伤发生的诱因—孩子因好奇摆弄火柴或打火机取火种玩耍，都会引起较严重的烧伤。—孩子学成人，不正确点燃煤气或炉灶，引起火灾。—当成人从微波炉中取出食物时，热烫溢出。—孩子拉扯桌布，引起盛放热液的容器反倒，如盛有热汤的锅子等。—洗澡时在澡盆里先倒热水，又没提醒孩子注意，当大人离开时，孩子突然跌入热水中。儿童意外烧烫伤的诱因和预防烧烫伤处理原则:1、脱离热源2、创面降温3、保护创面4、补充体液儿童意外烧烫伤的诱因和预防对于Ⅰ、Ⅱ度伤可用凉水浸泡。Ⅲ度烧伤盖上干净敷料后用冰袋降温。儿童意外烧烫伤的诱因和预防Ⅱ度烧伤表皮水泡不要刺破不要在创面上涂任何油脂或药膏应用干净的敷料覆盖创面严重口渴者可服淡盐水或牛奶儿童意外烧烫伤的诱因和预防急救措施—对于化学用品如酸引起的灼伤：-不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上医院。-伤口表面不可涂抹酱油、大酱、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。家中备有一些常用药。预防措施厨房—家中暖瓶、饮水器放在高处,孩子不易碰到之处。—在厨房做饭菜时，人不离开或关上门，以防止孩子的突然闯入。—点火用具,如打火机、火柴放在孩子不易取到之处。—煤气不用时关掉总开关,以防孩子模仿点火。—从微波炉中取出食物时，孩子不在周围或厨房。—电饭煲的热容器当盛有热的食物时不放在地上和低处。—电器插座放置高处,孩子不易碰到。预防措施卫生间—幼儿不要单独留在卫生间。—在澡盆里要先放冷水,再放热水。—冷水和热水，都要大人用手先试后，再给幼儿用。—给婴儿洗澡时，要考虑婴儿体温与大人手掌温度有很大差异,婴儿比成人怕热，对寒冷的耐受性好,水温要在50度左右。—冬天给孩子洗澡时，若放置取暖器，一定要注意安全。预防措施客厅—点火器具(如,打火机、火柴、烟火)要锁在抽屉中。—电取暖器要远离孩子，或加围栏。—电器插座放置高处,孩子不易碰到。—电动玩具在给幼儿玩时，要检查其电路和电磁的完好。预防措施卧室—不放点火器具。—大人不在床上吸烟。—电取暖器要远离孩子，或加围栏。—电器插座放置高处,孩子不易碰到。预防措施烟花爆竹—选购安全的烟花爆竹。—不要让孩子单独燃放烟花爆竹。教导孩子不玩火!儿童意外跌伤儿童意外跌落的状况儿童意外状况在中国——每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡每年因跌落而死亡的儿童——平均近2,400名跌落是儿童意外伤害的第一大原因什么是跌落因步态不稳，或从高处跌落所造成的机体损伤。经常发生人群7岁以下的孩童，婴幼儿发生率较高。儿童意外跌落的诱因发生诱因—婴儿：被放置于没有围护栏的床上；宝宝床离窗口太近。—孩童：刚学走路的孩子，没有给予安全的保护方法，或大人的辅助姿势不正确。—较小的孩子：平衡控制能力较成年人差，在进行奔跑、跳跃、攀爬时因身体失去平衡而跌倒的概率很大。常见的导致跌落的因素1)猛跑2)物体伴倒3)台阶摔伤4)坠床5)坠楼儿童意外跌落的预防预防措施窗户和阳台许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡或严重摔伤。当孩子从窗户或阳台上跌下时，可能会重重地撞到水泥地或尖利的物体上。预防的方法：—窗户边要没有孩子可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具。—窗户上装一定高度的栏杆。—窗户要保持关闭，或开一定的宽度，而儿童不会爬出去。—阳台的栏杆要足够高，不易孩子攀爬。—阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出。预防措施台阶台阶是儿童锻炼爬的技巧和发现新事物的去处，孩子会跟着成人或大一点的孩子走到台阶处。预防的方法：—台阶处白天和夜晚都有足够的亮度。—台阶上如放地毯，地毯要铺平并没有毛边。—台阶上不要放置任何东西。—台阶至少有一边是有扶手。—家有婴幼儿的，还可在台阶处装上一扇婴幼儿门，门的一头要闩上。预防措施幼儿学步车每年都有许多幼儿因幼儿学步车翻倒而受伤。许多此类事件的发生是因为学步车碰到了地上的阻碍物，或学步车轮已坏而翻倒，以及学步车已不合适幼儿的体重。预防的方法：—如果你一定想给孩子一辆学步车，要买一辆新的，并且适合你孩子的体重。—经常检查学步车的每一个车轮，确保它们能360度地旋转。—学步车要在平整的地面上给孩子学步，特别不要让学步车滑向台阶。—孩子在学步车上时，成人一定要在边上看护。预防措施家具幼儿会从任何有高度的家具上摔落，如床、凳子、桌子等。预防的方法：—婴幼儿在床上活动时，家长要时刻看护。—不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。—当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护，最好用有安全带的儿童坐椅；并且当孩子坐在椅子上时，教育他不要站起。预防措施绊倒、失足和跌倒地面有水，地面不平或在房间的地板上有玩具、鞋子和其他物体，以及家中有台阶都有可能发生孩子跌倒。预防的方法：—家中的过道上没有杂物。—教孩子在玩后，收好玩具。—当地上有水时，马上要擦干。—在浴缸或淋浴间内装上扶手和铺上防滑垫。预防措施户外娱乐场所预防的方法：—检查场地和器材。—认真看护。—服装没有任何挂件。—知道一旦发生事故，可以得到的最快的帮助和救助。儿童意外跌落的处理急救措施—头部着地，不哭不闹的孩子一定要送医院检查，注意在送院途中不要晃动孩子的头部，尽量以温和的方式固定孩子的头部，如在头部两侧放上沙袋或米袋。—有严重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，压迫止血，注意保暖，拨打120急救电话。—千万不要随意移动有骨折征象，特别是肋骨骨折的孩子。如手脚骨折，可用绷带和夹板将病肢与健康的肢体固定在一起，以免搬运中造成更大的伤害。安慰孩子，等待救护。急救措施皮肤擦伤●小面积擦伤：用生理盐水等冲洗后，局部涂甲紫或聚维酮碘溶液。●面积大或嵌入较多的泥沙等异物，应进行彻底的清洗，起到消毒的作用，避免留下瘢痕及色素沉着，然后给创面涂药，如云南白药粉等。（注意红汞不能与碘酒同用，以免产生碘化汞腐蚀皮肤）儿童意外窒息儿童意外窒息的状况儿童意外状况在中国——每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡因如吞咽异物或气管异物阻塞等异物引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名因异物引起的儿童意外窒息诱因吞咽异物幼儿喜欢把东西塞进嘴里玩耍，无意中吞咽或在吃饭时咽入带刺的食品。气管异物阻塞—口腔进入：儿童在无大人看护下匆忙吸食果冻，导致不易溶化的果冻呛入喉内，堵塞气管，引起呼吸困难。此外，抛食花生、巧克力等颗粒状食物；幼儿食用汤圆、凉粉等粘性难咽食物；用餐时边咀嚼边大声说话；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都可能使孩子因呼吸受阻而异常难受与恐慌。—鼻腔进入：豆类、弹珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深处，也会引起呼吸道阻塞。因此，因异物引起的窒息常发生在5岁以下的幼儿中。什么是因异物引起的意外窒息意外吞咽异物孩子不慎吞入带角、带刺或较大的异物，卡在食管里，引起食管损伤或压迫位于食管前面的气管，从而发生呼吸困难。意外气管异物阻塞吃的食物或放入口中的小物品(如钮扣、小丸和玩具等)呛入气管而引起的呼吸困难，气哽，甚至导致窒息。因异物引起的意外窒息对儿童的危害意外吞咽异物—带角带刺的异物容易卡在食管里，时间久了会引起局部发炎、溃疡、穿孔、梗阻等，严重时会有并发症。其症状为：孩子会觉得胸口疼痛，吞咽困难伴有疼痛。—较大的异物卡在食管里时会压迫位于食管前面的气管，使孩子出现咳嗽、喘鸣，甚至发生呼吸困难。—如吞咽有毒异物,异物会在肠道中分解出有毒物质，造成孩子肚子疼、呕吐、腹胀等不良反应。—如吞进光滑较小异物，如孩子没有不适，一般不会引起严重后果，异物会在2~3天内随大便排出。意外气管异物阻塞—异物较小时，易落入气管，卡在右侧支气管分叉开口处，不及时医治会损伤支气管平滑肌，甚至导致肺气肿。其症状为：突发性的剧烈咳呛、大口喘息、面色涨红、大汗淋漓。—异物较大时，可完全堵住气管，患儿会发生严重的呼吸困难、缺氧乃至窒息，几分钟即可造成死亡。其症状为：面色发青，唇舌青紫，吸气时胸上部明显下陷、昏厥。如何预防因异物引起的儿童意外窒息预防措施—婴幼儿单人单被多看护，床上无异物。—在孩子活动区以及孩子能拿到的地方不放小零件，小物品。—给孩子玩的玩具要事先检查一下，是否完整、安全。—给孩子一个舒适的用餐环境，用餐时不责骂孩子；不嬉笑游戏；不强行塞食。—进食喂水不引孩子笑或哭。如何预防因异物引起的儿童意外窒息预防措施—在开动的车上不给孩子进食。—小于三岁的儿童不食用带壳带刺的食物；五岁以下的儿童也不可食用整粒的花生、瓜子等。—在吃果冻，汤圆等时需有大人监护，尽量用勺，不要吸食。—在给孩子喂药时，不要强行捏着鼻子灌药，可把药片溶于水再喂，尽量选择泡腾片、滴剂等儿童专用药物。—学会急救方法。因异物引起的儿童意外窒息的急救措施意外吞咽异物—在咽喉部能看到异物时，可小心而敏捷地用筷子或钳子取出异物，如果仍没有用，可将0~3岁的孩子倒置，头向下，用手拍击孩子肩胛部，借助重力将异物排出。但如异物进入气管,要报120急救。—如鱼刺扎着嗓子时，可找专业医生取出，不可随食物往下咽，否则会使鱼刺扎的更深，外露部分更少，增加取出异物的难度。—如有毒异物已吞入，应该立即送医院治疗。如吞入樟脑丸等，应马上送院洗胃。—如吞进光滑较小异物,孩子无明显不适，可以给孩子吃些粗纤维食品，如香蕉等水果。意外气管异物阻塞—当孩子发生因异物堵塞气道而引起呼吸困难，强烈咳嗽或出现唇舌青紫时，应请人立刻打120请求救助。在等待急救人员到达时,可按以下方法操作,帮助孩子咳出异物。—尽可能缓解孩子的恐慌心理，及时让孩子张开嘴查看，如能看到异物，将手指伸入口中试将阻塞物从咽喉部挖出，同时会引起孩子的恶心、呕吐，有助于异物的逐出；如看不到异物，绝不可用手抠，以免将异物推得更深，而完全阻塞气管。海氏手法对于0—1岁的婴幼儿在婴幼儿仍清醒时—将婴幼儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击5次；对于0—1岁的婴幼儿在婴幼儿仍清醒时—转换婴幼儿的体位于仰卧位，救护者的前臂撑于大腿上，婴儿的头部应低于躯干；在婴儿的胸部快速按压5次，大约的位置在两侧乳头连线的中点下一指宽处。对于0—1岁的婴幼儿在婴幼儿仍清醒时—反复多次，并检查是否咳出异物。对于0—1岁的婴幼儿在婴幼儿已不清醒,并没有呼吸时—将婴儿平放在硬板床或地上，取两乳头连线与胸骨交界处，两手指用力向下按压。—婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm;婴儿约4cm)—按压频率：﹥100次/分对于0—1岁的婴幼儿在婴幼儿已不清醒,并没有呼吸时—胸外按压30次后，迅速打开气道。—打开气道方法——压前额抬下颌。（注意不要关闭口腔推挤下颌）—检查口腔有无异物。对于0—1岁的婴幼儿在婴幼儿已不清醒,并没有呼吸时—口对口给予患儿2次人工呼吸，给予第一次后停一会儿，再给第二次；（救护者的口要覆盖患儿的口和鼻，以免漏气）—口对口人工呼吸成功标志：小儿的胸部抬举；—胸外按压：人工呼吸=30:2—连续5个循环后重新评估。如仍没有清醒，继续急救知道120到场。对于1岁以上的儿童在孩子清醒时—站在患儿背后，手臂直接从患儿的腋下环抱患儿的躯干，将一手握拳，并用该手拳头的大拇指侧的平坦处对准患儿腹部的中线处，正好在剑突的尖端下和脐部稍上方（大约在剑突与脐部之间的中点处），用另一手握