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2015年风起云涌时目录1互联网+2互联网+医疗3互联网+医疗=颠覆？4医院信息化=f(互联网+医疗)=？1互联网+InternetPlus2015年3月5日上午十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。在2012年11月14日的易观第五届移动互联网博览会上，易观国际董事长兼首席执行官于扬先生首次提出“互联网+”理念。是创新2.0下的互联网发展新形态、新业态；代表一种新的经济形态；“信息化促进工业化”提法的升级版；是技术上的+，也是思维、理念、模式上的+。1.1内涵1.2发展互联网+传统金融互联网+传媒业出版业电影业广告业制造业零售业物流业旅游业……互联网+传统行业，没有固定模式，本质是为用户提供极致的用户体验；BAT三巨头拥有入口级产品，已获取海量用户，移动各环节布局完善，盈利模式清晰，纯线上资源格局稳定；BAT三巨头各自扶持自己生态体系内的公司，通过各行业垂直平台整合线下业务；1.3名词P:peerB:businessC:customerO:online/offline2互联网+医疗InternetPlus+Medical很长一段时间，互联网和移动互联网一直在医院高墙之外游弋;进入2014年，一系列利好政策、大量资本的蜂拥而至，使互联网医疗迎来了爆发之年。2.1“互联网+医疗”2.2大量资本进入2.3谁引爆了投资？2.4BAT等互联网巨头的强势介入BAT拥有完整的O2O闭环资源：线上入口、移动搜索、LBS、移动支付、线下商户、社交等;BAT三大体系的布局又有所不同，虽然都是在整体布局，但跟他们的基因也有关系.好医网挂号网大楚网健康之路趣医网江苏智康（1）可以帮助医院错峰，很多医院高峰期就是星期一到星期三上午，其他时间也没那么多人，在网上挂号，医生挂号情况是透明的，患者就会错开高峰；（2）可以帮助医生过滤病人，在挂号窗口挂号，很多患者不知道该挂哪个大夫，挂号有时比较盲目，但是通过互联网挂号的患者，一般对自己要找的大夫已经有一定程度的了解了。挂号类寻医问药杏树林快速问医生春雨医生好大夫在线丁香园（1）疾病管理、医患沟通平台，如“好大夫在线”。（2）在线咨询，比如“春雨掌上医生”，广告收入是其主要来源（3）药物管理，如“丁香园”的用药助手，医生可用来查询药品说明书，查看用药指南摘要及全文，使用常用医学计算工具。（4）通过医学文献向医生介绍新产品，杏树林的产品“医学文献”通过医生的使用，来为药企产品提供个性化的推荐、最终向药企收费。寻医问药类支付宝微信挂号网（支付宝）（1）网络支付免去回到窗口排队缴费的麻烦；（2）打通医保，实现即时结报；患者服务流程&支付类血糖高管iHealth慢友帮东软熙康百度dulifeHealthbook一互联网主要以健康数据监测管理（智能穿戴设备等）以及患者自我诊断（医患互动APP等）有所渗透。一，智能穿戴设备，主要体现为运动手环、移动互联网血压、血氧、血糖、心率、体温、体重监测设备。健康管理类3互联网+医疗=颠覆？Internet+Medical=Subversion?30年后让医生找不到工作?3.1互联网+医疗的太极3.2传统医疗场地设备、医生和患者，三者合一是传统的诊疗模式，即患者在医院看病，医生在医院就业。3.3互联网+医疗医疗云三级医院二级医院社区医院二级医院O2O（onlinetooffline），线上到线下；就医路径改变；患者到医院看病患者到网络看病3.4BAT入口之争腾讯系阿里系百度系体检门诊住院3.5医院业务的O2O入口※注：咨询、挂号、交费、取报告可以O2O，并去掉排队环节;就诊、处方开立、执行处方（检验、检查、治疗）、核对处方发药等环节无法O2O。患者导诊挂号/收费诊间/医生医技/执行药房咨询分诊排队挂号挂号挂号排队候诊就诊开立处方排队交费交费收费取药排队检查执行处方核处方发药等候报告取报告发报告离院排队复诊就诊复诊处方排队交费交费收费排队检查等候报告执行处方取报告发报告排队复诊复诊处方排队交费交费收费取药/治疗执行处方核处方发药离院门诊门诊O2O业务入口※注：院前住院预约、院中入院办理、住院登记、预交金缴费、健康评估、病房接诊均可以O2O;就诊、入院检查、医嘱执行、治疗/手术等环节无法O2O。住院患者诊间/医生住院/收费住院护士住院医生医技/执行手术室病案室随访中心住院预约就诊开立入院证患者入院住院登记预交金缴费到病区病房接诊检查治疗计划入院健康评估住院医嘱执行医嘱住院检查预约检查取报告发报告手术/治疗预约手术办理出院出院结算病案归档随访服务离院用药提醒复诊提醒……住院O2O业务入口※注：除分科体检以外所有流程都可以O2O体检患者体检中心随访中心体检预约推荐体检套餐套餐选择安排体检时间体检费用预缴检查时间提醒检前:检前注意事项检中:接收导引单导引单生成医技排队提示医技排队检查科室引导检查检后:短信通知领取体检报告获取体检报告发送体验报告健康咨询、指导随访服务复检提醒体检O2O业务入口3.7互联网+医疗”O2O”环节健康管理自诊自我用药导诊候诊诊断收费取药治疗住院院外康复医疗属性医疗属性病情咨询体征监测实时提醒电子病历精准病情分析病因药品临床治疗数据库术后随访病情跟踪电子病历系统，对接HIS,CIS,HIMMS,PACS远程医疗咨询指导药效跟踪，研发促进，决策支持慢病管理，云服务在线咨询用药指导精准找医生预约挂号排队提醒院内体验自助缴费电子处方竞价配送医患沟通，个人口碑，医生专业社区，电子病历，医学资料库体检排查、院外体征检测、流量导入精准导诊改善体验环节排队导流患者基于流量和固定群体的精准广告营销配送渠道+医药电商O2O客户健康管理保单销售医保控费，精准定位，动态干预患者医生医院药店3.6“互联网+医疗”主要解决的问题1）改变健康管理方式•让医治未病有望在互联网+医疗时代真正实现2）重构就医方式3）改善就医体验4）重构购药方式•在线问诊和远程医疗跨时空配置优质医疗资源•不排队，少折腾，提供便捷的支付方式•更便捷，更便宜在线上是一个虚拟医院，线下则是一家混合所有制医院。通过线上、线下的联动，既能实现门诊、住院、检查、体检的预约服务，又能实现定制的健康管理和咨询。患者只要去离家比较近的就诊点，就可以通过视频向广东省第二人民医院医生在线问诊。问诊之后，医生在电脑上开出处方，可以马上通过就诊点的打印机打印出来，患者可以凭处方在就诊点或者其他地方买药。医疗机构与药店网络问诊共享处方、药店配送OO2医生三级医院药店患者二级医院东软熙康华佗在线OO2医生省二人民医院药店患者医疗机构与患者间网络问诊共享处方、药店配送宁波、广东“云医院”模式医师多点执业？网络问诊？网售处方药？你可以足不出户，网上选择来自各大医疗机构的医生，根据医生开具的检验单到采血点采血，从网上查询结果而后医生开具处方，药物配送上门为基于云医院平台实现独立检验机构的互联网运作模式，为云医院的各资源方提供线上线下服务。jiansfdOO2医生三级医院患者二级医院阿里健康共享处方、共享检验、检查报告集中收集样本检验检查中心阿里联手第三方实验室推网上医学诊断检验检查结果互认的壁垒就此打破？医生依据检查检查结果就可以开处方？3.8横在“互联网+医疗”前面的三座大山三座大山4院信息化=f(互联网+医疗)=？HospitalInformationPlanning=f(medicalInternet+)=?患者-临床主索引/临床数据中心/患者服务中心（全流程）/患者服务外联平台……4.1我们该干什么？完善患者就诊数据透明简化服务流程实名制就诊（医保卡、居民健康卡、银行卡、身份证）建立患者健康档案管好患者和临床数据（安全、统一、开放）加强EMR/HIS系统建设与完善患者关系管理系统院内O2O（预约、排队、全流程优化建立全流程患者服务医嘱主索引患者主索引整合一系列临床信息统中来建立。由患者关系管理系统来建立。实现闭环医嘱系统，才能对收费、物资等实现有效管控。贯穿病人服务以及诊疗的全过程。临床数据中心4.2主索引+临床数据中心呼叫中心监管随访建立“患者服务中心”，整合医院总机业务，实现投诉、事务申报、记录、处理和跟踪反馈，提供患者分级和多级随访服务（院级随访和科室随访）。全流程服务推送针对门诊住院等就诊全流程中，根据各业务办理环节，通过自动语音、微信、短信等对患者提供其所需的人性化服务！满意度调查为客户提供便捷的评价服务及表扬、满意度调查机制。收集前端数据，快速分析客户意见，提高医院服务管理水平。4.3就诊全流程的患者服务平台院内院外外联平台HISEMRLISPACS多银行银医通多预约挂号平台居民健康卡—省厅卡管多渠道信息发布与交换官网|公众号|支付宝服务窗诊疗服务插件银医结算插件移动支付插件居民健康卡插件安全开放+……4.4安全、开放、统一的数据出口4.5展望挑战期待前景现状互联网医疗能提供的可能性也是极为诱人的，我们可能可以借由这个工具，记录自己生命历程的所有健康数据，这些数据将揭示规律、创造价值，我们可以在医生和技术的指导下，对自己的健康进行全程的、持续的管理，不用等到生了病才去医院，甚至在未来，我们可以通过基因检测预知自己的易感疾病，在早期就采取措施、从而避免生病，现在基因检测的技术已经是我们能够支付得起的价格。互联网对医疗的颠覆，还要看政策的开放程度和技术的突进速度，这两者又是互相促进的。但是，我们也欣喜地看到有那么多人在为这个“颠覆”而努力工作，这些人中，他们既有医院外部渴望变革的创业者，也有医院内部正在推动变革的医生和管理者。这样的改变，目前尚未触及医疗活动的核心。比如，虽然到处都是挂号平台，但是那些最好的医生的号在这些平台上依然难寻踪迹，在掌上医院一般仅能做简单的疾病咨询、更准确的诊断仍然要靠医院，由于处方、医保报销和安全等一些列问题，很多人都不会去网上药店买药。2013年下半年以来，互联网医疗、特别是移动医疗领域，确实火起来了。移动互联网像一条丝带，把就医流程的各个环节与患者连接起来。这条丝带目前所起到的主要作用是提高效率。比如，我们不用去医院就能挂到号，在掌上医院可以向医生进行疾病咨询，不用去药店也能在网上买到药，甚至价格更低。风起云涌时网事如焉结语…………