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疾病预防黄金讲座建立一个全球疾病预防的网络，让100万人共同分享知识和智慧2003年9月19日Hippocrates日谨以这次讲座献给医学之父-Hippocrates。因为他的医学工作和他发现的药物。Hippocratic的誓言被现在所有医学学校在毕业典礼上使用。Hygeia希腊神话中的健康女神Hygiene关于保健和改善卫生的科学目标1.定义疾病的预防和强调它在全球卫生的重要性2.讨论在超级课程Supercourse中网络的重要性并开始组织基于因特网的全球疾病预防活动3.向全世界100万个教师，学生和专业人士分发疾病预防的黄金讲座疾病预防的定义旨在根除，消灭，或者最大限度地缩小疾病和残疾的影响的行动。疾病预防的概念最好被定义在不同的层次上，传统地被称为主要的、次要的、和第三层次的预防流行病学词典，第4版，JohnM.Last编辑公共健康和卫生二十世纪的成就：•在卫生措施方面的改进•在食物处理方面的改进(冷藏)•在用水和污水处理方面的改进•在接种疫苗方面的改进不断提高的人口平均寿命资料来源:UnitedNations(U.N.)PopulationDivision,DemographicIndicators,1950-2050(The1996Revision)(U.N.,NewYork,1996).疾病预防和宗教信仰洗手触摸了被污染的，不清洁的东西后应立即洗手。饭前应洗手。•预言家,PeaceBeUponHim,曾经说过：“无论谁因为带着他的脏手睡觉而受到伤害，不能怪别人，只能怪自己”•预言家,PeaceBeUponHim，“饭前要洗手”历史上的全球疾病预防活动急性传染病的病原体模型疫苗接种的使用链霉素被使用Koch鉴定出结核杆菌结核病的死亡率，1860-1960，美国，来源：美国人口普查局，美国的历史统计；殖民时期到1970(华盛顿特区：政府印刷所，1975)，第1部分58，63页。备注：1860到1900年马萨诸塞州的数据卫生革命和公共卫生的蓬勃发展卫生革命改变了我们从远古到现在就熟知的世界的疾病的分布1850-1970年，英国和威尔士，不足15岁儿童麻疹的死亡率，资料来源:ThomasMcKeown,TheModernRiseofPopulation(AcademicPress,SanFrancisco,1976),pp.93,96.EpidemiologicTransition墨西哥传染病的下降和NCDs的上升1101001000193219521972DiarrheaMalariaTBTyphoidCHDCA古巴的预防计划的成功例子接种疫苗计划结果POLIO(骨髓灰质炎)消灭于1962年DIPHTHERIA(白喉)消灭于1969年NEWBORNTETANUS(新生儿破伤风)消灭于1972年CONGENITALRUBELLA(先天风疹)消灭于1989年MENINGITISPOSTMUMPS(脑膜炎后流行性腮腺炎)消灭于1989年MEASLES(麻疹)消灭于1993年WHOOPINGCOUGH(百日咳)传染终止于1994年RUBELLA风疹传染终止于1995年MUMPS流行性腮腺炎传染终止于1995年患病率MENINGOCOCCICALDISEASE(脑膜炎类疾病)降低了93%TYPHOIDFEVER(伤寒)降低了75%BHEPATITIS(乙型肝炎)降低了52%介绍•宫颈癌是全球妇女中是第2常见的癌症•由于缺乏有效的筛检机制，在发展中国家宫颈癌死亡率更高控制疟疾的费用政府每年投资99，970美元保护疫区340万人，人均合3美分•人口血液调查(监控)-25%•载体监控(策略知识)-12%•病例管理(疾病传播控制)-60%社区•每病例4.18美元占费用83%(=10天收入；1/3的药费，超过1/3收入丢失)。•政府支付每个病人17%的费用，并且建立处理系统和病例管理标准爱滋病对5岁以下孩子死亡率影响的估计-某些非洲国家，2010资料来源:USBureauoftheCensus250200150100500per1000livebirthswithAIDSBotswanaKenyaMalawiTanzaniaZambiaZimbabwewithoutAIDSNZFRANSPNUSSRCHNSINGHKUSAAUSTCANFINITYSCOT7505002500不同国家，1970和1993，35-74岁男性冠心病死亡率(比率/100，000)JPN“基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳机”Dr.ElliotJoslin生活方式MeanLDL-Clevelatfollow-up(mg/dL)最近的statin试验里的CHD和LDL-C之间的关系05101520253090110130150170190210%withCHDevent2°Prevention1°Prevention分子生物学革命影响到：科学社会学医学流行病学分子流行病学二十一世纪的挑战2637101160201451552.5700020040060080019951996199719981999200020012002疾病预防和因特网：因特网流行病NumberofInternetusers(millions)年份方法：超级课程模型在Alexandria的老师在Tanzania的老师在Cairo的老师在Paris的老师在Pittsburgh的老师在Moscow的老师为健康群众预防疾病设计的便宜的低、高宽带系统为少数有病的人治愈疾病设计的昂贵的高带宽系统45210120250313120200400600800100012001400Sept-97Sept-98Sept-99Sept-OOSep-02May_03结论通过卫生和预防的改进，人口平均寿命在上个世纪得到很大的提高过去和将来预防的成功取决于遍布全球卫生网络的专业人士的交流和切磋基于因特网的信息分享是疾病预防和一个金色世界的关键疾病预防的将来是什么?•疾病预防的全球化•疾病预防工作者网络•数据，知识和智慧的分享请转寄此黄金讲座给你的老师，学生和卫生专业人士谢谢！讲座评议你的意见对超级课程(Supercourse)和这次讲座的继续发展很重要。请完成下面的表格并且点击复制你的意见-把它寄到super2@pitt.edu！