抢救记录

患者姓名性别年龄初步诊断原发地点入住科室日期护送护士护送医生出车时间到达现场时间接诊护士接诊医生护送到院时间入科方式意识生命体征T℃P次/分R次/分皮肤情况伤口情况药物　名称、量重庆宏仁医院急诊抢救记录本完好清洁□　　擦伤□　　外伤破溃□　　　压疮部位压疮分期：Ⅰ期□　Ⅱ期□　Ⅲ期□　Ⅳ期可疑深部组织损伤□　难以分期□敷料清洁干燥□　　有渗血、渗液；少量□　中量□　大量□　　　急　诊　抢　救　处　理瞳孔静脉通道管道情况无□　有□　钢针□　安全留置针□　ＰＩＣＣ□　ＣＶＣ□输液部位局部情况：正常□　肿胀□　渗漏□如有渗漏，描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡无□有□：１、尿管　　　　　　　　　通畅□　　不通畅□２、氧气管　　　　　　　　通畅□　　不通畅□３、口（鼻）咽通气管　　　通畅□　　不通畅□４、胸腔闭式引流　　　　　通畅□　　不通畅□５、其他病情记录步入□扶入□轮椅□平车□其他方式清楚□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□躁动□精神异常□直径左（）cm右（）cm反射左灵敏□迟钝□消失□右灵敏□迟钝□消失□ＢＰ　　　　　ｍｍＨｇ