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CQI项目：抢救车规范管理2012-3存在问题•护士对抢救车物品名称、数量、位置、作用、使用方法不熟悉，影响抢救效率。•抢救车部分药品∕物品种类陈旧、基数不合理、物品放置布局及分区不明显，取用不便。•抢救车使用纸质封条易脱落，或在揭封取物后有再封回现象；班班清点费时多，易麻痹，导致清点流于形式；频繁清点增加物品损耗、有违院感要求。•无抢救车使用及管理等相关制度，出现问题无明确责任人，缺乏培训和考核机制。•各护理单元抢救车缺乏统一管理，未统一定位、定置，缺乏维护管理。原因分析预期目标•护士能在5秒内找到所需抢救药品∕物品。••经过培训，护士能准确叙述抢救药物基本作用、用法、观察要点、不良反应及意外情况的处理；能熟练、正确地使用抢救车及车内各种物品。•查看使用清点记录，100%物帐相符。•抢救车100%定位、定置，标识明显，并处于应急状态。改进内容：环境标志改进内容：规范备药改进内容：规范备物改进内容：物品示意图10ml针筒550ml针筒25ml针筒520ml针筒2输液器2口咽通气管(大中小)各1吸氧装置1／吸氧卡1灭菌手套2粗接管2／手电筒1／电池2吸氧管2／吸氧面罩1开口器1／压舌板1／舌钳1⑽硫酸阿托品2⑾呋塞米5⑺盐酸利多卡因3⑻地塞米松磷酸钠5⑼地西泮2⑷重酒石酸间羟胺5⑸盐酸多巴胺5⑹去乙酰毛花苷2⑴盐酸肾上腺素10⑵盐酸异丙肾上腺素2⑶尼可刹米3甘露醇1电极贴1注射盘：输液贴1碳酸氢钠1多功能除颤电极衬垫1复合碘棉签1平衡液1导电胶15#头皮针20.9%NS250ml1除颤热敏打印纸1留置针2／肝素帽20.9NS10ml5敷贴2／压脉带150%GS20ml5ECG病人电缆1布胶1／砂轮1输液网套1电极衬垫病人电缆1输液巡视单1／剪刀1呼吸气囊1血压计1吸痰管5吸引装置1听诊器1换药盒1接线板10.9%NS500ml1（玻璃瓶）垃圾桶输液杆1延伸板：清点本1记录单1锐器盒1垃圾桶心脏胸外按压板1改进内容：示意图位置改进内容：使用说明书改进内容：修订制度•制定：–抢救车管理制度–抢救车专管员职责•修改：–抢救车使用清点本•近效药品∕物品登记•清点交接记录•抢救车使用登记改进内容：修订制度改进内容：修订制度改进内容：教育培训•进行抢救车内药品使用及管理培训——药剂科•进行抢救车内物品使用的操作培训——专管员•对全体护士进行抢救车管理培训——专管员质量监控•科内进行关于抢救车相关内容的晨间提问，每周至少一次（3月份）•专管员做好日常管理效果评价，及时反馈并整改，每月至少一次（长期）•夜查房进行日常管理效果检查，查问急救知识（3月份）效果评价•对抢救药物作用、用法、观察要点及不良反应等进行口头提问•对抢救车物品使用进行操作考核•抢救车维护、管理进行实地检查•采用情景模拟方法进行抢救车实际应用抽考