搜索
灌肠技术门诊部护士一·灌肠的意义是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气、或肠道供给药物，达到缓解症状，协助和治疗疾病为目的的方法。二·灌肠的分类灌肠的分类保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠三·灌肠的目的１、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备２、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。３、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。４、灌入低温液体，为高热患者降温。四·实施要点（一）评估患者询问、了解患者的身体状况，排便情况。向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。（二）指导患者灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。（三）计划１、操作者的准备：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程，向病人解释。２、用物准备：①治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm,玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、润滑剂、棉签、手套、治疗巾。②治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。③灌肠溶液的配置方法：常用0.1%-0.2%的肥皂液，0.9%的氯化钠溶液，成人每次用量为500-1000ml。小儿200-500ml.溶液温度一般为39-41℃。降温时用28-32℃，中暑时用4℃的0.9%氯化钠溶液。３、病人准备：了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。４、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。五·注意事项1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。4、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。5、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。6、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。六·操作步骤素质要求↓四准备↓插入肛管（7-10cm）↓灌入溶液密切观察↓拔出肛管↓安置病人协助排便↓整理用物和环境↓评估护理效果（记录）（一）四准备包括：1、护士：①着装整齐，洗手。②熟悉病人，自我介绍。③评估病人，理解目标。④核对确认病人，做操作前解释。2、物品消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配置灌肠溶液。3、环境关门窗，屏风遮挡，调节室温。不影响查房，治疗工作及病员的用餐。4、病人：①能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。②协助排尿③左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。④臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。（二）插入肛管时的注意事项1、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm）2、润滑肛管、排气、夹紧3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口呼吸、插入肛管7-10cm4、松钳、固定肛管（三）灌入溶液密切观察病人紧张→交谈：分散病人注意力便意→嘱深呼吸，或降低灌肠筒受阻→左右移动或挤压肛管（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管，包卫生纸拔出后置弯盘内。（五）安置病人1、擦净肛门，协助病人平卧2、嘱病人尽可能保留5~10min后排便3、将卫生纸、呼吸器开关至于枕边4、协助排便5、助洗手，置舒适体位6，适时进行保健指导（六）整理用物和环境开门窗，通风换气整理床单位肛管浸泡在消毒液中后再清洗消毒（七）评价护理效果灌肠后排便情况，注意色、质、量灌肠前后排便次数病人反映谢谢！