北京市十一五中医药

北京市“十一五”中医药51510科技工程实施方案（试行）北京市中医管理局二00六年六月主题计划实施方案之一科技加强中医药在首都公共卫生体系建设中作用的发挥主题计划（试行）北京市中医管理局二○○六年五月一、主要需求随着社会的进步，人民生活水平的提高，生活环境和条件的改变，广大人民群众对公共卫生事业的要求也在不断提高，目前首都的公共卫生体系建设工作正在稳步推进，对中医药科技工作的作用也提出了更高的要求，要求中医药科技在首都公共卫生体系的建设中发挥更大的作用。首都公共卫生体系建设的现状和未来发展趋势，可以将科技需求概括为以下几个方面：1.推动中医药学术发展，满足科学决策的需求中医药学所采用的医疗模式有利于应对原因不明的重大疾病、疑难疾病、突发公共卫生事件、亚健康状态等问题的解决；在医疗保健方面的优势有利于保障社区、农村的医疗卫生需求；与中药相关的农业有利于促进首都农村产业结构的调整和解决“三农”问题。中医药基础理论的创新和发展，是提高临床疗效和推动中药研发的重要基础，充分发挥中医药理论优势和疗效优势在疾病防治中的作用，要求不断加强中医药临床研究的深度、广度。科学的决策需要以科学的理论和实践为基础，需要整个学科的学术发展。要使中医药学在首都公共卫生体系建设中发挥更大的作用，必须大力发展中医药理论与临床研究，推动中医药学术的发展，建立科学合理的中医药决策体系，为重大公共卫生决策提供科学、充分、翔实的数据。2.加强中医药网络平台建设，提高重大公共卫生事件应急处理能力首都公共卫生体系建设要求中医药界不断的吸取经验和教训，在应对重大事件时有充分的准备，建立统一指挥和调度机制，提高应急处理能力。目前，网络的普及和应用，已经为及时应对突发事件提供了前提。中医药公共卫生网络平台的建设，将有助于整合首都的中医药资源，建立中医药人才、技术网络；有助于完成远程指挥调度，了解和掌握事件进程；有助于倚靠专家，及时形成对重大公共卫生事件的处理措施；将有助于提高重大公共卫生事件中的应急处理能力。3.加强中医药防治重大疾病和疑难疾病的临床研究，提高中医药的医疗、预防和保健服务能力心脑血管疾病、恶性肿瘤、病毒性疾病、传染病等重大疾病严重威胁着首都人民的健康，生活、精神、环境等因素导致的多因素疾病成为现代社会的主要疾病谱群，现代疑难病日益增多。中医药个体化诊疗和复方用药具有相对优势，在防治重大疾病和疑难疾病的某些阶段和重要环节上，往往能起到非常关键的治疗作用。要进一步发挥中医药在防治重大疾病、疑难疾病方面的作用，发挥中医药的优势，提高中医药为首都人民卫生、健康水平服务的能力。为此，应该加大中医临床研究经费的投入，依托中医临床研究基地，加强针对重大疾病和疑难疾病的临床治疗研究，提高临床疗效，为首都公共卫生提供保障。4.加强常见病多发病防治规范研究，提高中医药界的服务意识国家中医药管理局的调查显示，在城市社区和农村基层，中医药主要用于诊治常见病和多发病，比如感冒、急慢性胃肠炎等，以及糖尿病、消化性溃疡、高血压病等慢性疾病。中医药在防治常见病、多发病、慢性疾病等方面有一定的优势，尤其是新型农村合作医疗制度试行以来，城镇社区、农村基层医疗卫生保健体系非常需要发挥中医药的优势，但是在临床防治方案的规范化研究方面仍显不足，因此，加强对中医药防治常见病、多发病、慢性疾病等方面的规范研究并加以推广应用势在必行。针对这种形势，中医药界应该增强服务意识，选择中医药领域临床研究中的特色和优势病种，积极开展优势病种的临床防治方案规范化研究，提高整个北京地区的中医临床水平，为首都的社会、经济发展护航。二、工作目标1.总体目标提高中医药学术水平和防病致病能力，提高中医药创新发展技能，强化中医药对保障首都人民健康、发展首都经济的作用，巩固和发展北京市在中医药科技创新中的优势，加速中医现代化建设，提高中医药在首都公共卫生体系建设中的作用。2.具体目标以防治重大疾病和疑难疾病、提高临床疗效为突破口，发挥中医药的治疗优势，研究中医药防治疾病的新理论、新方法、新方案，建立中医药临床诊断和疗效评价体系。继续完善中医疾病和证候诊疗规范，提高基础和临床科研水平，提高中医药防治重大疾病的综合能力，促进中医药学术的发展。充分发挥北京地区的科技资源优势，利用多学科的相关方法和技术，建立和完善多学科研究中医药的科研体系。在北京地区选择基础条件扎实、人才结构合理、具有显著中医药或者中西医结合特色和优势的学科，进行重点扶植。继续推动已经建立的科技前沿学科和国内领先学科的发展。建立北京中医药信息网络共享平台，实现中医药信息收集、整理、处理、转化、共享及传播，实现网络诊疗及政策决策，实现卫生资源网络调度，适应北京医疗卫生事业的发展。三、优先促进领域（参考北京市中医药科技发展“十五”计划和2010年规划）四、专题任务（一）中医药促进首都公共卫生体系建设服务平台建设专题1.工作思路有效整合和利用首都的中医药资源，建立首都中医药服务平台，满足首都公共卫生的发展需求，为首都人民的卫生保健提供服务。弥补中医药在系统决策和指挥调度方面所存在的不足，在应对公共卫生事件中，发挥中医药的优势，保障首都人民健康。2.基本内容依托中医药信息网络，建立中医药信息共享平台、中医药系统决策平台和指挥调度平台。中医药信息共享平台：整合首都中医药资源，包括人才、设备、诊疗信息及其他相关信息，实现不同程度的共享。中医药系统决策平台：建立中医药领域及相关领域专家数据库，实现网络办公和实时网络会议，实现数据的实时汇总分析，提供突发公共卫生事件的科学决策及应对措施。指挥调度平台：建立网络指挥中心，梳理北京地区各级医院中医药资源，纳入登记和管理。实现公共卫生事件的统一协调组织。实施年限：研究周期为2年。3.专题项目考核指标——中医药信息共享平台：首都中医药资源数据库、诊疗信息及其他相关信息数据库，实现安全共享。——中医药系统决策平台：可行性：决策专家组的合理遴选；网络办公、网络会议解决方案；数据汇总和分析解决方案；发布突发公共卫生事件的决策及应对措施的解决方案等。安全性：数据安全，实时畅通等。——指挥调度平台：可行性：指挥中心的建设；中医药资源的梳理、整合与利用；应对突发公共卫生事件的能力、保障；存在的问题及解决方案等。（二）中医药特色优势病种的防治和重大疾病中医药科技攻关专题1.工作思路首都的中医药发展水平处于国内领先地位，在许多疾病的诊治方面中医药具有优势。发挥中医药的特色优势，整合原有的研究成果，提高中医药防治的能力与水平，使恶性肿瘤等重大疾病的病死率、病残率以及患者生存质量达到国际先进水平；冠心病、糖尿病等重大疾病的病程进展与重大事件的发生控制，达到国内领先水平。精心选择中医药特色优势病种，重点研究中医药防治这些疾病的关键技术，形成中医临床诊疗技术规范与方案，形成一批疗效确切的中医药治疗方法，为现代难治病的治疗提供新的途径和效果，并向首都社区推广应用。2.基本内容在既往攻关研究基础上形成的特色优势病种综合治疗方案进行验证和优化研究，并对其关键技术进行规范评价，加以推广。实施年限：研究周期为3-5年。重大疾病的研究对象，以在我国病死率、病残率高或严重影响生存质量、有研究证据说明中医有疗效优势、研究队伍健全、求助于中医药治疗的病人多的以下10种疾病为主体：非小细胞肺癌、冠心病、高血压、中风、糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性喘息性支气管炎、骨退行性病变、肝纤维化、抑郁症等。实施年限：研究周期为5年，其中疾病控制研究课题，研究周期将在5-10年。3.专题项目考核指标（项目必须满足的条件）（1）优势病种要求中医药的优势和特色明显，既往具有扎实的研究基础，能够形成适合于推广到社区、切实可行且行之有效的中医诊疗技术规范和方案。（2）重大疾病的研究成果，应该使中医药对疾病的防治能力大大提高，达到国际先进水平，并被学术界普遍接受，被医学界普遍的应用。使更多的患者受益。（三）传染性疾病中医药科技攻关专题1.工作思路传染性疾病严重威胁首都人民的健康，中医药在防治传染病方面有其不可替代的优势和特色。深入挖掘、整理和总结中医药防治传染病的经验，制订诊疗规范，开发特色药物，应用推广到首都社区和农村，为首都公共卫生服务。2.基本内容流行性感冒：流行性感冒预防和治疗研究；流感病毒所致的免疫损伤干预研究；辨证论治的规律以及有效药物的研究。病毒性肝炎：病毒性肝炎患者的免疫调节机制研究；抗病毒研究；保护和改善肝功能研究；防治肝纤维化、肝硬化的研究。艾滋病：中医证候诊断标准及证候分布研究；艾滋病演变规律和辨证论治规律研究；中医药调节免疫功能，改善全身状况，提高生存质量，延长生命的研究；中西医结合协同性治疗的研究；中药治疗艾滋病机会性感染的临床研究；有效方药的研究。SARS：SARS病毒中医证治规律的研究。禽流感：禽流感病毒中医证治规律的研究。肺结核及其他传染病：中医证治规律研究；有效方药研究；中西医结合协同性治疗的研究等。3.专题项目考核指标研究方法，将在挖掘整理基础上或者在整合优化以往研究成果的基础上，形成能够充分发挥中医药综合调节和辨证论治等优势、包括西医治疗方法在内的综合防治方案和管理模式，尊重中医药的临床特点，在不影响中医治疗效果的前提下，充分吸纳国际先进的临床评价研究理念和方法，病证结合，临床防治与科研结合，在中医药防治的病死率、病残率、重大事件发生率以及生存质量、病人报告的临床结局等改善的同时，能够用数据客观、真实的展示中医药的有效性和安全性。研究结果，将形成传染病的中医药综合治疗或控制方案。此方案将在疾病的全程中，根据中医辨证治疗、综合调节以及西医学或其他疗法各自的特点，以对患者有益为目标，多种方法结合，形成综合优势。主题计划实施方案之二科技提升区县基层中医药服务能力主题计划（试行）北京市中医管理局二00六年六月一、主要需求由于医疗资源相对集中于市区，分布不平衡，目前我市区县、农村、社区中医医疗及医疗保健机构在功能定位、服务设施、人才储备、管理水平等多方面与《北京市中医发展条例》的要求还存在较大差距，一些常见病多发病如高血压、高脂血症、冠心病、中风病、感染性肝炎等一、二级预防远远滞后于城区水平，由此而引起的后果成为目前因病致残、因病致贫及看病难、看病贵的一个主要原因，导致偏远地区人民疾病防线后移，有限的医疗资源不得不用于疾病致残、致废后期阶段的治疗上，进一步加重了有限医疗资源的消耗，影响了北京市人民的健康。因此，应结合北京市中医科技的现状，以科技为先导，以首都诸多大型中医药医疗、科研和教育等中医药资源优势为依托，提升区县基层中医药服务能力，发挥中医药简便、有效的优势，为有效解决目前基层、农村群众“看病难、看病贵”的突出问题发挥中医药的作用。区县基层中医药服务能力提高对科技的需求主要包括如下方面：1．提高多发病、重大疾病及严重危害人类健康的传染病现代预防知识及中医药诊治水平。2．普及具有传统优势的中医药简、便、廉、验系列制剂和有效治疗手段。3．区县基层及社区中医药学的临床研究人员迫切需要一整套系统、规范的科学思维方法及实践训练。4．有效的卫生科普知识普及和中医资源共享的技术平台。5．中医药人才临床技能培训、交流。6．医疗机构管理水平及管理科技含量的提高。7．建设示范性基层中医药医疗机构，使其中医临床综合诊疗水平明显提高。二、工作目标（一）针对近30种多发病、重大疾病及严重危害人类健康的传染病，结合我市基层及农村的实际情况，制定经济、有效、可行的中医及中西医结合诊疗规范。（二）研制符合农村及基层应用的系列中药制剂。根据相关疾病的证候特点，病证结合规范针灸、推拿、按摩、正骨、外治等传统中医治疗方法。（三）建立网络信息管理系统，城市社区及农村乡镇级医疗或中医医疗保健机构可利用该信息系统规范有序应用城市大型中医药医疗机构的医疗、学术资源；上级卫生行政主管部门可利用该信息系统获取城市社区及农村乡镇级医疗或中医医疗保健机构的各种反馈信息，为制定更加科学的法制、法规、政策、制度提供科学依据。（四）针对近30种多发病、重大疾病及严重危害人类健康的传染病，建立健全医患交流、专家讲座、媒体宣传