人体解剖学―骨

人体的结构与功能一、人体的组成和分布(一)细胞+细胞间质=组织不同组织结合=器官一些器官组成系统各系统互相联系组成人体（二）基本组织上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织二、人体解剖学的基本术语(一)标准姿势(解剖学姿势)人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。(二)方位术语1.上(颅侧)与下(尾侧)近颅者为上，近足者为下。2.前(腹侧)与后(背侧)近腹者为前(腹侧)，近背面者为后(背侧)。3.内侧与外侧近正中面者为内侧，远离正中面者为外侧。4.内与外近内腔者为内，远内腔者为外。5.浅与深近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中心者为深。6.近侧与远侧在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。(三)轴和面1.轴(1)垂直轴上下方向(2)矢状轴前后方向(3)冠(额)状轴左右方向2.面(1)矢状面按矢状轴方向，将人体分成左、右两部分的纵切面若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。(2)冠(额)状面按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。(3)水平面(横切面)与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。身体直立面朝前，两眼平视并足尖；上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；描述以此为标准，认识统一不混乱；假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；人体解剖三断面，矢状纵切左右面。冠状分为前后面，横断上下水平面。第二篇运动系统【概述】1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。2.全身各骨借关节相连形成骨骼。3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。一骨学组成上肢带骨(肩带)：2锁骨clavicula肩胛骨scapula自由上肢骨：30肱骨humerus----上臂手骨：27尺骨ulna----前臂(内侧)腕骨8桡骨radius---前臂(外侧)掌骨5指骨14骨的数目全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。一、骨的分类成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。体：又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓，体表有滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。长骨２.短骨呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。４.不规则骨形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气骨。短骨扁骨不规则骨二、骨的构造（由各骨骨膜骨髓构成）１.骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。２.骨膜新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。外层：致密；内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。骨内膜——髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨内膜骨髓骨膜骨膜３.骨髓填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。失血过多、重度贫血时黄骨髓转化为红骨髓。骨髓三、骨的理化性质骨主要由有机质和无机质组成。有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白，弹性和韧性。无机质：碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。幼儿：1:1成人：3:7老年：无机质比例大二中轴骨骼一、躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨(一)椎骨1.椎骨的一般形态由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成→椎孔(24个)→椎管(容纳脊髓)；椎弓根——椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔——由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过；椎弓发出7个突起——棘突1个、横突1对、上关节突1对下关节突1对。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突2.各部椎骨的典型特征(1)颈椎共7块。横突有孔，棘突分叉。第1颈椎又名寰椎、第2颈椎又名枢椎、第7颈椎又名隆椎。C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹关节面水平椎体勾助记歌颈椎横突都有孔寰枢形状最难忘二至六棘都分叉三至七缘呈钩状颈六横突结节大颈七横突特别长(2)胸椎共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹（1、9、10、11、12不典型），棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。肋凹关节面冠状位助记歌胸椎棘突都较长彼此叠掩覆瓦状椎体后处有肋凹九至十二不一样九十椎无下肋凹胸末两椎横突光(3)腰椎共5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。关节面矢状位助记歌腰椎形状都一样锥孔宽大椎体壮小关节面矢状位板状棘突不下垂(4)骶骨1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。(5)尾骨退化。骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬助记歌五块骶椎铸骶骨上宽下窄向后凹盆面光滑背面糙背面骶嵴龙五条前后各有四对孔各孔都与骶管通末端形成骶裂孔(二)胸骨分柄、体、剑突三部分。胸骨柄上缘有颈静脉切迹、锁切迹胸骨角——胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。胸骨体—接2-7肋软骨柄体剑突胸骨角助记歌胸骨好像一把剑位于胸前正中前上部叫做胸骨柄七个切迹在周边柄体接头胸骨角第二肋的标志点体连肋软二至七剑突圆钝在下端(三)肋由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋——1～7对；假肋——8～10对；浮肋——11～12对；肋弓——第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓肋骨共有十二对形状长短不统一八至十二叫假肋真肋只有上七位两对浮肋最短小位居十一和十二典型肋骨是弓形肋头连接椎后份头下叫做肋骨颈肋结节与横突吻肋体内下有肋沟神经血管沟中行(四)重要的骨性标志第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。二、颅骨23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)面颅骨脑颅骨(一)脑颅骨成对的(2对)有颞骨和顶骨，不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨（脑颅颞顶成双对，额枕。蝶筛八家还）筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨1.额骨位于颅的前上份。额骨额鳞眶部鼻部2.颞骨参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：鳞部鼓部岩部鳞部乳突鼓部岩部颧突下颌窝3.筛骨位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成鼻中隔上部。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠中鼻甲4.蝶骨位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突5.顶骨6.枕骨(二)面颅骨成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨大角小角体下颌骨分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突舌骨：在下颌骨后下方犁骨：组成鼻中隔后下份上颌体：构成颜面的中央部颚骨：构成鼻腔外侧壁的后份鼻骨：构成鼻背的基础泪骨：位于框内侧壁的前份下鼻甲：附于上颌体和颚骨垂直板的鼻面上颧骨：位于眶的外下方，形成面颊的骨性突起颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。(三)颅的整体观1.顶面观（外面）冠状缝：额骨与两顶骨矢状缝：两顶骨构成人字缝：两顶骨与枕骨冠状缝矢状缝人字缝1.顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹2.后面观枕外隆凸上项线下项线枕外隆凸3.颅底内面观(1)颅前窝：①鸡冠,②筛孔(2)颅中窝：①蝶骨体，②垂体窝，③视神经管，④颈动脉沟，⑤眶上裂，⑥颈动脉管内口，⑦圆孔，⑧卵圆孔，⑨棘孔，⑩三叉神经压迹(3)颅后窝：①枕骨大孔，②舌下神经管内口，③枕内隆凸，④上矢状窦沟，⑤横窦沟，⑥乙状窦沟，⑦颈静脉孔，⑧内耳门鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟颅底内面坑凹多分为前中后颅窝额骨构成前窝壁蝶骨小翼是底座筛骨参与鼻纵隔筛板里面有筛窦重要结构在中窝中间狭窄两边阔蝶骨位于正中央顶颞边角巧拼凑蝶骨正中垂体窝视神经管前外过垂体窝周称蝶鞍颈动脉管在左右大小翼间通眼眶动眼神经缝中走颞骨岩部有压痕三叉神经足迹留枕骨铸成颅后窝颞骨岩部填鸿沟枕骨大孔在正中大孔两侧有洞口洞中舌下神经走内耳门通颞岩后后窝有对小脑窝周边环形横窦沟前段改名乙状窦颈静脉孔是终末横窦后方交汇处上矢状窦之源头4.颅底外面观①枕骨髁，②舌下神经管外口，③茎乳孔，④颈动脉管外口牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔5.颅侧面观(1)乳突(2)颧弓(3)颞窝(4)颞下窝颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝翼点——在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。翼点6.颅前面观(1)眶为四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、内侧、外侧四壁。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟(2)骨性鼻腔位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。顶——借筛孔通颅前窝；底——前端有切牙管通口腔；外侧壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口——梨状孔；后方开口——鼻后孔，通咽腔。犁骨筛骨垂直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦名称位置开口额窦眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道筛窦筛骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶窦蝶骨体蝶筛隐窝上颌窦上颌骨体中鼻道(3)鼻旁窦鼻旁窦的位置与开口筛窦上颌窦额窦蝶窦(4)骨性口腔上颌骨、颚骨、下颌骨围成顶：骨颚前壁及外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭(四)新生儿颅的特征特征脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟第三节附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“～”形弯曲)。肩峰端胸骨端2.肩胛骨呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于2～7肋之间，分二面、三缘、三个角。(二)自由上肢骨1.肱骨为上臂骨，分一体两端。肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头解剖颈外科颈桡神经沟肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁桡