人体解剖学之脉管系统

2010级临床医学等《系统解剖学》理论课脉管系统的组成及功能第一节总论第二节心一、心的位置、外形及毗邻二、心腔第十一章心血管系统脉管系统【目的要求】一.总论1.掌握脉管系统的组成，了解其功能意义。2.掌握心血管系统的组成，了解其功能意义。3．掌握动脉、静脉、毛细血管的概念，了解其结构特点。4．掌握肺循环和体循环的途径及功能意义。5．了解血管吻合和侧支循环的概念。二.心1．掌握心的位置、毗邻及外形。2．熟悉心腔的概念及血流方向。3．掌握右心房、右心室、左心房及左心室的位置、分部及出入口。4．掌握卵圆窝的概念及临床意义，了解Koch（郭霍）三角的位置。5．掌握三尖瓣复合体的组成及作用。6．掌握肺动脉瓣环及肺动脉瓣的概念及作用。7．掌握二尖瓣复合体的组成及作用。8．掌握主动脉瓣环及主动脉瓣的概念及作用。脉管系统（循环系统）vascularsystem主讲人：陆奎顺脉管系统:是密封的管道系统，与外界不相通。心血管系统：容纳流动的血液淋巴系统：容纳流动淋巴脉管系统的组成★★★１、运输营物质和氧气到全身各器官、组织和细胞，供其新陈代谢。2、运输各器官、组织和细胞代谢产生的二氧化碳、尿素和尿酸等到肺、肾和皮肤，排出体外。３、运输激素到靶器官。４、参加机体的免疫机制。５、分泌激素：（1）心肌细胞产生和分泌心钠素、肾素及血管紧张素及脑钠素等。（2）心的神经产生和分泌降钙素相关的肽及血管活性肠肽。（3）血管平滑肌合成和分泌内皮素和内皮细胞生长因子。脉管系统的功能★（一）心脏Heart:主要由心肌构成，是血液循环的“动力泵”器官，是连通出入心脏的动、静脉的枢纽，被房室间隔分为左、右半心，互不相通。第一章心血管系统第一节总论一、心血管的组成心脏血管动脉毛细血管静脉右心房右半心（静脉心）借右房室口相通右心室肺动脉口心脏不相通左心房肺动脉干左半心（动脉心）借左房室口相通左心室主动脉口主动脉右半心容纳静脉血（含二氧碳多的血），称静脉心。左半心容纳动脉血（含氧丰富的血），称动脉心。://news.39.net/ylzx/txsdxbk/://yyk.39.net/hospital/182271_lab.html://yyk.39.net/hospital/182269_lab.html://yyk.39.net/hospital/182276_lab.html://yyk.39.net/hospital/182275_lab.html://yyk.39.net/hospital/182274_lab.html://yyk.39.net/sy/zhuanke/fc843.html右心房和右心室经右房室口相通，右心室经肺动脉口通肺动脉干。左心房和左心室经左房室口相通，左心室经主动口通主动脉。主动脉://://://://://动脉：导血出心的血管血管静脉：导血入心的血管毛细血管：动、静脉之的微细血管，连通小动脉和小静脉。（二）血管动脉Artery(A)导血出心的血管,起于心室,发出分支,遍布全身。动脉的结构特点：管壁构造从内至外依次为内膜、中膜、外膜；中膜主要含弹力纤维和平滑肌；大动脉以弹力纤维为主；中、小动脉以平滑肌为主。★静脉vein（V）：导血回心的血管，起于毛细血管，接受属支，最后注入心房。静脉的结构特点：管壁薄、腔大、弹性小、容血量大。★毛细血管Capillary：介于动、静脉之间的微细血管，平均直径6～8μm。除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外，遍布全身各处。毛细血管的结构特点：管壁薄，仅由一层内皮细胞及基膜构成，通透性大，其内的血流缓慢，是血液与组织、细胞之间进行物质交换和气体交换的场所。★二、血液循环血液循环：血液经心脏射出，经动脉、毛细血管和静脉再回到心脏的过程，称血液循环，分为肺循环和体循环，动、静脉血分流。肺循环（小循环）★★★：当心室收缩时，右心室的静脉血→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉及各级分支→肺泡毛细血管，在此，肺泡内的氧进入肺泡毛细血管，而肺泡毛细血管内的二氧化碳进入肺泡，经此交换后，静脉血变为动脉血→肺静脉→左心房。肺循环的主要功能：使静脉血变成动脉血。将二氧化碳交换给肺泡，由呼吸系统排出。“”表示进入当心室收缩时，左心室的动脉血→主动口脉→主动脉及各级分支→全身的毛细血管，在此，毛细血管内的氧和营物质进入组织和细胞，而组织和细胞代谢产生的二氧化碳等代谢产物进入毛细血管，经此交换后，动脉血变为静脉血→小静脉→中静脉→大静脉→上腔静脉、下腔静脉及冠状窦→右心房。体循环（大循环）★★★：“”表示进入体循环的主要功能以动脉血滋养全身组织和细胞，又将全身组织和细胞的代谢产物运输到右心房。将机体新陈代谢产生的尿素、尿酸及多余的水等运输到肾，经泌尿系统排出体外。肺泡毛细血管全身毛细血管肺静脉左心房左心室的动脉血主动脉及其分支小V中V大V上、下腔静脉和冠状窦右心房右心室的静脉血组织和细胞肺动脉干左右肺动脉及其分支肺动脉口主动脉口O2CO2代谢产物营养物质肺泡CO2O2肺循环体循环（动脉血变成静脉血）（静脉血变成动脉血）大、小循环同时进行://://://://://://://沈阳性病医院://://://://://://://://://://://://://://://://://://://三、血管吻合及其功能意义★血管吻合：在血管中，除毛细血管起连通作用外，还借吻管连通，称血管吻合。血管吻合动脉间吻合静脉间吻合：动、静脉吻合交通支吻合侧副支和返支吻合（侧副吻合）动脉弓吻合动脉网吻合远比动脉丰富，除具有和动脉相似的血管吻合形式外，常在脏器周围或壁内形成静脉丛。侧副支和返支吻合（侧副吻合)://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://血管吻合的意义：动脉间吻合的意义：缩短循环时间和调节血流量。动、静脉吻合的意义：具有缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。在体内许多部位（如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖勃起组织等处）存在动、静脉吻合。静脉间吻合的意义：以保证在脏器扩大或脏壁受压时血流畅通。侧支循环：当某一动脉主干阻塞时，血液可经侧副吻合流入受阻部位的远侧端，称侧支循环,使原分布区域重新获得血液供应，不至于发生坏死。://://://