医疗机构药品库位和采购计划的计算机管理

医疗机构药品库位和采购计划的计算机管理黄国军（湖北省妇幼保健院药剂科，武汉　４３００７０）［摘　要］　医疗机构应用计算机实行药品库位管理和自动编制药品采购计划，促使药库管理更加规范化和科学化，实践证明这种管理模式有助于提高药库管理的效率，使药品管理更规范，采购更科学，减少人为差错，规避了涉药人员的执业风险。［关键词］　库位管理；采购计划；计算机管理［中图分类号］　Ｒ９５４　　　［文献标识码］　Ｃ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０７０８２７０２　　医疗机构临床应用的药品品种繁多，剂型多样，规格复杂。每天都有众多药品进出药库，为保证临床药品的有效供给，医疗机构都对药品实行专门药库管理。由于多数医疗单位医疗用地紧张，药库面积不足，药库药品摆放无序，增加了药品管理难度，给临床用药埋下了安全隐患。为了更好地为临床和患者服务，提供保质保量的药品，在现有条件的基础上，笔者在药库管理上进行了探索，应用计算机对药品库位进行管理和实现药品采购计划的自动生成。１　药品库位管理方法　１．１　库房库位号的确定　医疗机构针对库房面积小，仓储条件较差的实际，可探索实行药品库位管理的方法。具体方法：把整个库房划分成若干库位，依次编号，如：１号库、２号库、３号库……并挂上醒目的编号牌，编号牌上标识储放药品的类别（如注射剂、口服制剂、生物制品、特殊药品等）。根据各库位储藏药品的特点，针对性进行装修和硬件添置，如：口服制剂的库位区可添置必须的货架、温控、通风等设施；储放麻醉、精神类药品的库区，应增加保险柜，安装铁门、铁窗等设施；储放生物制品的库区，应添置冰柜、冰箱、大功率空调等。１．２　品种库位号的确定　库房库位划分后，应对每个药品品种设立库位号，以确定药品存放的位置。品种库位号的设立可采用编码。如１号库为口服制剂库，库号有多个货架，货架又分多层，每层又有多个药物品种。如果某个具体药品可编号为１２３４，则表示该药品为一号库第二货架第三层的第四个药品，依次类推。还可依据具体医疗单位的实际增减编码的数位。编码应输入计算机系统管理，微机操作方法是：在药库管理窗口设定库位号菜单，按上述分类逐一输入每个药品的库位号，所有药品随即“对号入座”。电脑打印出、入库单和盘存表等执行文件时，就显示出每个药品对应的库位号。１．３　库位管理的意义　通过库位管理，充分合理利用有限的资源，解决了库房面积小，药品存放无序的难题。根据各库位存放药品对储存条件要求的不同，有针对性的装修配备，既降低了成本，又使储存条件易于达到规定要求。根据药品相对应的库位号，工作人员在收货、发货、盘存、清理中容易找到相应药品，工作方便快捷，大大提高工作效率，减轻劳动负担，避免［收稿日期］　２００６１２２０［作者简介］　黄国军（１９６７－），男，湖北黄梅人，副主任药师，硕士，从事医院药学工作。电话：[phone]。差错的发生，使资源得到更合理的配备，药师有更多的时间和精力致力于专业技术水平的提高。２　药品采购计划的自动生成　２．１　自动生成采购计划　在计算机采购单项页，逐一设立药品品种需要采购时库存量下限和每次采购数量，设定值可参考药品常规使用量。每到编制采购计划时间，只需点击系统采购菜单，库存量低于下限的品种就会自动弹出，并显示采购数量。打印出来，即形成一份科学的采购计划。如：注射用青霉素８０万Ｕ每月用量为３０００支，可设采购下限为２００支，采购数量为１５００支；清蛋白每月用量为２０瓶，可设采购下限为０，采购计划为２０瓶等，当然，采购下限和每次采购量可根据本院的具体情况确定。当库存量达到库存下限时，可设置自动预警功能，及时采购。２．２　规范管理行为　医疗机构药品采购是药品管理关键环节和敏感岗位，保证其规范和有效地运行至关重要。计算机自动生产药品采购计划，科学地利用了客观实际发生的数据，排除了人为操作的随意性及不规范行为，使药品管理科学化、规范化，同时规避了执业人员的风险。２．３　科学制定采购计划　由于医疗机构药品品种繁多，以前药品采购计划经常出现需要采购的药品发生遗漏，没有及时购进，造成工作的混乱，给临床用药带来极大的不便。而随意性、不规范操作不可避免地造成某些品种采购量过大，形成积压，给仓储带来额外的压力，同时造成不必要的药品浪费。计算机自动生成采购计划，因预先进行了科学、客观的设定，有效地解决了上述问题。２．４　提高管理效率　近年来，医疗机构药学服务要求深入临床，切实解决临床用药中的实际问题。客观上要求管理者精力应更多集中于提高科室专业业务水平，开展临床药学服务工作。计算机自动生成采购计划具有科学性、客观性、公正性，使药剂科负责人、分管院长从审批采购计划的事务性工作解脱出来，致力于更加重要的其他管理和指导工作。３　结论　药库库位管理和采购计划的自动生成是药品库房的规范化和科学化管理。计算机科学化管理可使医疗单位的药学技术人员和管理人员从大量事务性工作中解脱出来，为医疗机构的规范化和科学化管理，为药师深入临床，促进临床合理用药和医疗服务质量的提高以及药学服务模式的成功转型提供了·７２８·医药导报２００７年７月第２６卷第７期契机［１，２］。［参考文献］［１］　ＨＥＰＬＥＣＤ，ＳＴＡＮＤＬＭ．Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓｉｎｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ［Ｊ］．ＡｍＪＨｏｓｐＰｈａｒｍ，１９９０，４７：５３３．［２］　张俊芳，廖广仁．论医院药学如何全方位拓展临床药学服务［Ｊ］．中国药房，２００４，１５（３）：１５３．中药自主创新与知识产权保护彭　艳（三峡大学第一临床医学院、湖北省宜昌市中心人民医院药剂科，４４３００３）［摘　要］　分析我国中药面临的发展机遇，认为应加强中药新药研制开发，并从中药研究开发的现状分析，研究开发途径的思考，中药知识产权保护等方面进行论述，以期为振兴民族医药工业有所帮助。［关键词］　中药；自主创新；知识产权战略［中图分类号］　Ｒ９５１　　　［文献标识码］　Ｃ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０７０８２８０３　　中医药是我国传统医药，是我国古老文化的瑰宝。我国政府提出了“中药现代化发展纲要”，明确了中药现代化发展的战略目标，构筑国家现代中药创新体系，制定和完善现代中药标准和规范，开发一批疗效确切的中药创新产品，突破中药研究开发和产业关键技术，形成具有市场竞争优势的现代中药产业，保持我国中医药科技的优势地位，实现传统中药产业向现代中药产业的跨越，为国民经济和社会发展及人类健康做出贡献。笔者对我国中药自主创新及知识产权保护方面作论述。１　中药自主创新的内容　１．１　制定严格的质量标准　我国符合国际生产标准的企业不多，国产中药难从源头、生产等方面进行严格的质量监控，这是中药难以立足国际市场的一大原因。中药临床研究，安全性评价及生产过程，有效成分的确定，含量和规范的检测方法等质量标准，不能达到欧美国家有关药品甚至是食品的基本要求，中药的独特疗效很难被国外药品监督管理部门和专家认可，难以立足于国际市场。例如我国的阿胶，其补血的作用已经得到中外专家的认同，但阿胶中哪些成分帮助提高钙吸收、哪些成分帮助补血，目前还无法研究清楚，成为中药在国外申请药准字的主要障碍。人参、银杏、黄芪等非常有名的中药制成品很难得到美国食品与药品管理局（ＦＤＡ）的认同，因而限制了出口。中草药要被欧洲国家和世界认可，就必须从植物毒性、化学成分、药理效果、培育环境等多方面增强规范化程度，使之适应《欧洲药典》的规则。１．２　中药技术创新能力弱　近年来，欧美、日本、韩国等发达国家和地区加强了对传统医药的科研投入，其科研和生产发展较快。而国内中药厂家、科研院所对中药新药的开发投入不多，在药理作用的研究、有效成分的确认和提炼以及新剂型研究上的投入不足。研制的整体水平不高，低水平重复现象严重，总体上表现为中药的科研开发和技术创新能力极弱。截至２００４年年底，国家知识产权局《发明专利公报》１９９８～２００２年［收稿日期］　２００６１２１０［作者简介］　彭　艳（１９６８－），女，湖北宜昌人，副主任药师，学士，从事医院药学工作。电话：[phone]，Ｅｍａｉｌ：[e-mail]。间公布的涉及药品发明专利申请的数据表明，我国药品专利申请呈现如下特征：一是化学药物专利申请极少。在化学药物领域，外国人的专利申请数约占９１．６％，其中绝大多数为新化学合成药，我国申请的专利不但少，且大多数为工艺或制剂方面的申请。二是中药专利申请多但质量差。我国专利申请数约占９７．７６％，而主要问题在于，许多中药的专利申请仅是处方罗列，即使授予了专利权，其保护范围也很小。三是生物药物专利申请占有一席之地。在生物制药领域，我国的专利申请数约占４８．４６％，但发明的创造性和申请的质量与国外相比，差距仍较大。开发新药资源包括两种情况：一是从药用植物材料、矿物质、动物组织或者一些已知药材的非药用部位中寻找具有药理活性的物质，并将其制成药剂。例如黄芪叶、人参叶、人参果等。有的利用珍珠层粉代替珍珠，达到了良好效果，丰富了中药材市场。二是开发研究已知中药材的代用品，主要针对价格非常昂贵、来源稀少、供不应求的中药材，或者一些国家法律规定不允许使用的中药材如犀牛角、虎骨，寻找其药效相当的代用品。开发新的药物资源应当作为中药行业的研究方向之一［１］。１．３　建立独创性的活性筛选体系寻找一类新药　对有效候选物质的筛选、发现和跟踪是一项基础性研究工作。要寻找到可供开发的新活性物质，首先要将生物医学基础学科研究出现的新理论新技术迅速应用到新药研究之中，加强中药有效部位的研究，建立独创性的活性筛选体系，进而以此为活性指标开展筛选追踪工作。自１９９７年以来，我国先后研制２００余种新药并广泛应用临床，其中，举世公认的麻黄素和青蒿素是从我国常用中药发掘出来。在欧美国家，至少有６０种申报新药是从天然植物中提取出的，如麻黄素、三尖杉酯碱、紫杉醇等［２］。逐步建立和完善新的活性测试体系，并用于开发创新性药物的前期基础性筛选工作，只有这样才有可能发现可申请专利、得到知识产权保护的新活性物质，并供进一步开发成为具有自主知识产权的新药。１．４　新技术、新工艺应用于中药新药研究　国家发展改革委员会《产业结构调整指导目录》（鼓励类）中明确列入了中药先进制造技术及装备的开发，这是中药现代化的重要组成部分和·８２８·ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２６Ｎｏ７Ｊｕｌｙ２００７