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第十二节安神药与方剂一、含义凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。1、功效：安神定志2、适应证：神志失常病证二、性味特点：味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。三、分类1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药四、选择用药及配伍1、心火炽盛者：配清心降火药2、痰热扰心者：配化痰、清热药3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药5、血亏阴虚者：配补血、养阴药6、心脾气虚者：配补气药7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药五、使用注意1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用，2、入汤剂，应打碎先煎、久煎3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。类别矿物原矿物硫化物类矿物辰砂族辰砂药材主含HgS朱砂处方用名朱砂、辰砂、丹砂性味归经甘、微寒。有毒。归心经功效应用朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添１镇心安神心火亢盛（配黄连、莲心）①心神不安，心悸、失眠心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）阴血虚（琥珀养心丹）②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸）③小儿急惊风（牛黄散）④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）疮疡肿毒（紫金锭）２清热解毒咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）用法用量入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量使用注意不可过量久服；忌火煅类别植物原植物鼠李科植物酸枣药材成熟种子酸枣仁处方用名酸枣仁、炒枣仁性味归经甘、酸、平。归肝、胆、心经功效应用酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗１养心安神——心悸失眠心肝血虚（配当归、何首乌）肝虚有热（酸枣仁汤）心脾两虚（归脾汤）心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹）２敛汗——体虚自汗、盗汗用法用量煎服，10-15克研末，1.5-3克类别植物原植物柏科植物园侧柏药材种仁柏子仁处方用名柏子仁性味归经甘、平。归心、肾、大肠经功效应用１养心安神——心悸失眠心阴不足（柏子仁丸）心肾不交（柏子养心丸）心脾两虚（养心汤）２润肠通便——肠燥便秘用法用量煎服，3-10克使用注意便溏慎用；多痰慎用侧柏叶与柏子仁的功效比较相同点不同点侧柏叶同出一源长于凉血止血，并能乌发生发柏子仁长于养心安神，并能润肠通便酸枣仁与柏子仁的功效比较相同点不同点酸枣仁养心安神并能益阴敛汗柏子仁并能润肠通便类别动物原动物古代大型哺乳动物三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类药材骨骼化石、门齿化石龙骨（附：龙齿）处方用名龙骨、煅龙骨性味归经甘、涩、平。归心、肝、肾经功效应用龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕１镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸）惊痫抽搐，癫狂发作２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕正虚滑脱诸证３收敛固涩湿疮痒疹、疮疡溃后不愈用法用量煎服，15-30克，先煎。用适量龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石龙骨与龙齿的功效比较相同点不同点龙骨镇惊安神还能平肝潜阳，收敛固涩龙齿功专安神类别矿物原矿物氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿药材主含Fe3O4磁石处方用名磁石性味归经咸、寒。归肝、心、肾经功效应用磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸）２平肝潜阳——肝阳眩晕３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋４纳气定喘——肾虚喘促用法用量煎服，15-30克，打碎先煎；入丸散，1-3克/次使用注意不宜多服久服脾胃虚弱者慎用类别矿物原矿物古代松科植物树脂药材化石琥珀处方用名琥珀性味归经甘、平。归心、肝、膀胱经功效应用１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫２活血化瘀——多种瘀血阻滞３利尿通淋——淋证、癃闭本品为金石药中利尿良药，尤长于治血淋４收敛生肌——痈肿疮毒用法用量研末冲服，1.5-3克类别植物原植物远志科植物远志、卵叶远志药材根远志处方用名远志、制远志、蜜远志性味归经苦、辛、温。归心、肾、肺经功效应用远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰１宁心安神——惊悸、失眠、健忘心肾不交（安神定志丸）——为交通心肾之佳品心血不足（归脾汤）２祛痰开窍癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）咳嗽痰多３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等可治一切痈疽，不问寒热虚实用法用量煎服，5-10克；外用适量使用注意阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用合欢皮（附：合欢花）类别植物原植物豆科植物合欢药材树皮处方用名合欢皮性味归经甘、平。归心、肝、肺经功效应用１安神解郁——情志不遂，烦躁不眠跌打损伤，骨折肿痛２活血消肿内外痈疽，疖肿疮毒用法用量煎服，6-12克合欢皮与合欢花的功效比较相同点不同点合欢皮安神并能活血消痈合欢花长于理气解郁类别植物原植物蓼科植物何首乌药材带叶藤茎夜交藤处方用名夜交藤性味归经甘、平。归心、肝经功效应用１养心安神——虚烦不眠，多梦２祛风——皮肤痒疹３通络——血虚身痛、风湿痹证用法用量煎服，9-15克