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政府主导的卫生信息化建设经验与体会政府主导的卫生信息化建设经验与体会北京市卫生局北京市卫生局邓小虹邓小虹2010.52010.5p2009年1月，国务院常务会议审议通过了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。p新医改提出了人人享有基本医疗卫生保健、公共卫生服务均等化等目标。p医疗卫生信息化作为深化医药卫生体制改革的技术支撑，其运行建设模式必将由各医疗卫生单位自主建设向政府主导建设转变。政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果北京卫生信息化建设历程北京卫生信息化建设历程北京卫生信息化建设历程北京卫生信息化建设历程初步发展阶段北京卫生信息化经历了三个阶段快速发展阶段整合共享阶段北京卫生信息化建设历程北京卫生信息化建设历程阶段初步发展阶段快速发展阶段整合共享阶段时间20世纪90年代-2003年2003-20092009-标志信息技术发展非典防治工作市委市政府加强“一个机制、四个体系建设”落实新医改政策特征各单位自主建设政府主导政府主导医院信息化为主、公共卫生很少投入公共卫生信息化加强以建立居民全生命周期的动态电子健康档案为主线，医院信息化和公共卫生信息化相互融合，资源共享缺乏统筹和规划加强统筹规划全面统筹规划政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果北京卫生信息化建设历程北京卫生信息化建设历程p建立组织管理机构队伍，是卫生信息化建设的基础p加强统筹规划，是推进卫生信息化有序发展的前提p加强项目管理，是保障信息化建设顺利进行的关键p重视卫生信息标准建设，是实现资源整合数据共享的保证p以业务应用为主线，是北京卫生信息化项目建设的特点p加强信息安全管理，是卫生信息化工作的重要组成部分政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验一、建立组织管理机构队伍，是卫生信息化建设的基础p2005年，北京市公共卫生信息中心正式成立，编制45人。负责推进卫生信息化建设、全行业卫生统计、政府网站维护、信息技术服务等业务。p制订《北京市区县卫生信息中心职责和岗位设置指南》，各区县卫生局和医疗卫生机构信息部门编制及人员配置也都得到改善和加强。p北京市公共卫生信息中心与首都医科大学联合举办卫生与医学信息管理学系。疾控中心卫生监督所急救中心血液中心妇幼保健中心新农合管理中心各区县卫生局市级及以上医疗卫生机构北京市卫生局北京市卫生系统信息化工作领导小组区县级医疗卫生机构北京市公共卫生信息中心北京市卫生系统信息化工作领导小组办公室社区卫生管理中心政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验二、加强统筹规划，是推进卫生信息化有序发展的前提p遵循“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”的原则，注重市区两级之间、医院与公共卫生机构之间的信息化统筹和协调建设。p2004年，北京市卫生局制订了《北京市公共卫生信息系统建设规划》。p2008年，北京市卫生局与市信息化主管部门联合下发了《北京市卫生信息化项目建设管理办法》（京卫办字[2008]107号），明确了凡市级财政支持的卫生信息化项目建设统一归口前置审核评审制度。政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验三、加强项目管理，是保障信息化建设顺利进行的关键p加强项目规划、立项、实施、运维等全流程管理。p建立项目管理体系–规划立项阶段：科学论证评估–实施阶段：规范流程–建设完毕后：绩效考核评估p建立了运维管理体系（ITIL)–规范运维管理流程，建立知识库，提供个性服务和计算机智能支持。–有效管理外包运行维护商，使得信息体系的运维工作变得简捷和高效。政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验四、重视卫生信息标准建设，是实现资源整合数据共享的保证p统一标准是信息化建设的重要原则，是信息共享的前提和基础。p北京市卫生局颁布了一系列标准、规范和指南：–《公共卫生信息系统指标代码体系与数据结构》（DB11/T320－2005）地方标准，是全国公共卫生信息系统的第一个地方标准。政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验–《血液管理信息指标代码与数据结构》（DB11/T486－2007）地方标准。–《新型农村合作医疗管理信息指标代码与数据结构》（DB11/T492－2007）地方标准。政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验–《北京公共卫生地理信息系统标识规范》–《北京地区卫生系统网站建设规范》（试行）–《北京市区县卫生信息化建设指南(2008-2010年)》–《北京地区医院信息系统基础设施建设指南》–《北京地区医院信息系统基础设施运行与管理规范》政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验五、以业务应用为主线，是北京卫生信息化项目建设的特点p“抓应用，促发展”是北京开展卫生信息化建设的指导原则之一。p自2003年以来，北京市卫生局一直遵循以“应用为出发点、着力点和落脚点”这条主线，推动一个又一个信息系统建设。应用主线统计平台血液系统监督系统审批系统社区系统人力资源计免系统农合系统政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验六、加强信息安全管理，是卫生信息化工作的重要组成部分信息安全体系信息安全体系网站安全应用系统安全网络安全提升安全意识，完善信息安全的监控体系和保障体系，全面提高信息安全防护能力，确保网络、基础设施、应用系统、网站、数据等的安全，是重要的、艰巨的和持续的工作任务。数据安全政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验北京市卫生局2007年引入国际信息安全相关标准（ISO/IEC27001,ISO/IEC27002）,建立了信息安全管理体系（ISMS）,并于2007年9月正式投入使用。效率提高、风险降低信息安全管理体系静态动态被动主动系统零散政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验自2008年开始，每年与市公安局密切配合开展卫生行业信息安全检查工作，重点针对直属单位进行信息安全现场实地检查，提高了卫生系统各部门单位对信息安全的重视与理解，取得了良好效果。政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设经验政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果北京卫生信息化建设历程北京卫生信息化建设历程政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果公众业务人员政府为市民提供办事便利和信息服务促进卫生工作业务规范和效率提高为政府提供科学决策的数据依据政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果一、为市民提供办事便利和信息服务随着一个个卫生信息系统投入应用以来，群众享受到越来越便捷的卫生服务，在获得信息方面更加方便、全面。新农合报销逐级审核八道手续看病后直接报销报销周期两个月周期缩短至5-10分钟政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果户籍地接种“想在哪打就在哪打”“在哪建册在哪打”就近接种计划免疫系统政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果二、促进卫生工作业务规范和效率提高网上审批系统Ø审批从受理到终结期间的工作程序、工作方式、工作时限、工作标准均做出明确的规定。Ø办事效率明显提高，审批事项办结时限平均缩短50%以上。政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果卫生监督执法信息系统l改变传统手工执法方式，提高工作效率。l仅在《当场处罚决定书》一项，时间花费由20分钟缩短至5分钟。l所有的执法标准全市规范统一，避免了错漏项、越权执法、误查误罚、自由裁量等问题。政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果血液管理信息系统Ø每100袋节约血液入库操作时间（扫描入库）2-4小时；Ø在2008年汶川大地震期间发挥了重要的支持保障作用，5.13当天向灾区调出血液6000多单位，扫码设备快速准确，条码采集系统稳定运行。政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果三、为政府提供科学决策的数据依据及时、准确、完整的数据资源为政府科学决策提供了客观依据。制定区域医疗机构设置规划医院质量监管制定医疗卫生政策突发事件应急指挥烟花爆竹致伤人员统计医疗卫生统计三聚氰胺等突发事件诊疗救治采供血和库存血液统计政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果获奖情况p北京市公共卫生信息中心荣获北京市信息化工作办公室颁发的2006年度“信息资源共享奖”、“应用创新奖”。p“北京市卫生监督执法综合管理信息系统”荣获北京市信息化工作办公室、中共北京市委宣传部共同颁发的“2006信息北京十大应用成果奖”。p中国信息协会颁发的“2007年政府信息化应用推进奖”。政府主导北京卫生信息化建设效果政府主导北京卫生信息化建设效果p北京市血液信息管理系统被评为“2008信息北京十大应用成果奖”。p免疫规划项目获“2009信息北京十大应用成果奖”。p2009年12月，健康e站栏目在第四届中国特色政府网站评选活动中获得中国社会科学院信息化研究中心颁发的“品牌栏目奖”。下一步工作重点下一步工作重点建立覆盖居民生命全周期的电子健康档案Ø建立区域内不同医疗机构居民健康档案信息交换机制，使区域内所有医疗卫生服务机构共享相关医疗信息，逐步建立生命全周期的电子健康档案。Ø促进形成“首诊在社区、转诊进医院、康复回社区”的有序就医新格局，逐步实现大医院与基层卫生服务机构之间的双向转诊，缓解百姓“看病难”问题。下一步工作重点下一步工作重点在每30万-50万人口的居住区域内，建立区域医疗中心、社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院、村卫生室、康复医院、护理院等共同构成的医疗服务体系。区域医疗中心社区卫生服务中心村卫生室康复医院乡镇卫生院护理院医疗卫生信息整合平台下一步工作重点下一步工作重点建立覆盖居民生命全周期的电子健康档案建立覆盖居民生命全周期的电子健康档案下一步工作重点下一步工作重点孕产妇及新生儿保健社区全科诊疗医院诊疗社区康复以个人信息为主索引，建立生命全周期健康档案计划免疫建立覆盖居民生命全周期的电子健康档案建立覆盖居民生命全周期的电子健康档案谢谢谢！谢！