不同类型的糖尿病流行病学研究作者:赵南汉翻译:Gwen256--DXY研究类型取决于:目的时间成本可行性研究类型观察性研究(描述性,分析性)−横断面研究−回顾性研究−前瞻性研究实验性研究−临床试验−社区干预试验−现场试验关于糖尿病结局的研究患病人群发病率(并发症)病死率费用治疗教育预防与控制干预研究类型与时间的关系过去现在将来回顾性研究横断面研究前瞻性研究时间横断面研究现在横断面研究时间分析性研究横断面研究:如同一次快照简单易行可提供病因线索应用最为广泛的初步研究横断面研究何处不同疾病(糖尿病)发病率(并发症)病死率如何不同是否应用雷帕霉素洗脱支架(SES)发病年龄季节横断面研究051015202530发病率/100,000芬兰瑞典苏格兰匹兹堡(美国)丹麦荷兰加拿大英格兰以色列科威特日本韩国横断面研究回顾性研究现在关键不同之处在于:生活方式饮食习惯生育情况药物使用家族遗传基因时间过去回顾性研究的优缺点优点缺点适用于研究罕见疾病成本低较少引起伦理争议耗时短所需样本量小研究对象不需受人为控制易受产生选择偏倚和回忆偏倚不一致性:症状或疾病的定义有可能发生变化不能计算发病率资料有限不能直接分析相对危险度前瞻性研究现在糖尿病将来危险因素??有视网膜病变无视网膜病变时间前瞻性研究的优缺点:优点缺点不易受偏倚影响不需回忆可计算出发病率可准确分析相对危险度疾病与症状的定义可保持一致性耗时长仅适用于常见病研究成本高易引起伦理争议失访率高需要志愿者样本需求量大霍桑效应研究类型与目的横断面研究了解患病情况回顾性研究预测危险因素前瞻性研究验证危险因素预防-控制-干预-教育-治疗实验性研究动物实验药物实验人体实验实验性研究随机选择临床随机对照试验:DPP饮食试验运动试验药物试验结果评估实验性研究交叉设计结果评估