DM Scan 糖尿病风险评估新技术

1中国科学院合肥物质科学研究院安徽易康达光电科技有限公司April14,2016UNIVERSITYOFMANITOBA主要内容DMScan简介2糖尿病31总结332主要内容DMScan简介2糖尿病31总结3341.1糖尿病流行现状调查显示，全球糖尿病人口已由1980年的1.53亿增至2013年的3.82亿。2007年至2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的比例为15.5%。糖尿病患者中仅有40%获得诊断。JAMA(美国医学会杂志)，2013年，宁光等：我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.14亿人，糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%。351.2糖尿病常见并发症神经系统心脑血管眼睛肾脏英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）：约50%的糖尿病患者在确诊时已发生了并发症。61.3糖尿病的社会经济代价CDS在2007至2008年开展的糖尿病经济负担调查发现：与正常血糖人群相比，糖尿病患者住院的天数增加1倍，就诊次数增加2.5倍，医疗经费增加了2.4倍。病程超过10年的糖尿病患者与病程在5年之内者相比，医疗费用增加了近3倍。中国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%，达到1734亿美元。47糖尿病：3高：患病率高、并发症发生率高、社会经济代价高1低：诊断率低1难：治愈难DMScan，目前唯一一个经药监局批准的用于糖尿病早期无创检测的设备！1.4小结尽早发现、尽早预防！主要内容DMScan简介2糖尿病31总结3359DMScan通过光学技术检测糖基化终产物用于糖尿病的早期检测评估①②③102.1糖基化终产物糖基化终产物，简称AGE，是指在没有酶参与的条件下，蛋白质、脂类或核酸等大分子物质的游离氨基与葡萄糖或其他还原单糖反应所生成的稳定的共价加成物。AGE受到全球范围内临床医生和学者的广泛关注，Webofscience检索的AGE相关论文数量超过8000篇。肾样本中咪唑啉酮着色的AGE6112.2糖基化终产物与糖尿病的关系糖尿病的发病是一个漫长的过程！环境因素摄入热量↑体力活动↓肥胖大量饮酒药物高血糖高血压血脂紊乱遗传易感性β细胞受损或胰岛素抵抗糖调节受损无症状糖尿病糖尿病并发症122.2糖基化终产物与糖尿病的关系①在胰岛素抵抗(IR)、糖调节受损(IGR)和糖尿病者体内，AGE加速形成。②产生的过量AGE通过直接或间接作用，导致多种病理反应，成为糖尿病并发症的重要致病因素。微血管并发症心血管并发症2型糖尿病糖尿病前期确诊发病距离确诊的时间糖耐量减低心脏代谢综合征胰岛素抵抗胰岛素分泌餐后血糖空腹血糖AGE7132.2糖基化终产物与糖尿病的关系美国糖尿病控制与并发症试验（DCCT）和英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）等结果证明，人体皮肤中AGE浓度的异常升高是提示糖尿病及未来可能发生并发症的生物标志。美国、欧盟等众多专家推荐将AGE检测作为一项常规检查指标，用于早期风险预测、判断病情预后、评估药物疗效。受限于检测方法（高效液相色谱、酶免疫吸附试验、免疫组化……，均主要通过活检采样），一直没有得到广泛推广！14AGE具有自发荧光特性，因此通过检测皮肤荧光光谱可以反映皮肤AGE的累积量，进而用于糖尿病的检测评估。2.3光学检测技术8152.3光学检测技术皮肤组织空间分辨荧光光谱技术162.4输出指标糖基化终产物（AGE）累积量胰岛素抵抗（IR）分值糖调节受损（IGR）分值糖尿病早期风险评估DMScan的输出报告主要针对尚未确诊出糖尿病的受试者！9182.5DMScan产品特性产品特性对于体检中心对于受试者早期风险评估发挥体检的真正价值，提升体检中心的品牌形象。提前预警，通过调整生活方式等，防止或延缓糖尿病的发生。准确、检出率高减少医患纠纷。尽早发现，尽早预防，提高生活质量。不受血糖波动影响随时可以检测，更方便。受试者无需空腹。无需抽血操作简单、减轻了医护人员的工作量。免去了扎针所带来的疼痛，免去了被感染的风险。检测速度快每小时最多可检测30人，提高了体检中心的经济效益。减少了受试者的等待时间。准确、简单、快！10192.6技术优势中国-加拿大合作研究成果十余项独家专利技术国内外相关SCI论文超8000篇技术成果荣获中华医学会糖尿病学分会表彰20具有较好的测试重复性2.7临床验证11212.7临床验证准确性：最佳诊断点对应的敏感性、特异性分别为81%、87%，显著优于常规的空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）测试。222.7临床验证R.Singh,A.Barden,T.Mori,L.Beilin.Advancedglycationend-products:areview(综述：糖基化终产物).Diabetologia,2001,44,129-146.孙子林,刘乃丰,刘必成.糖基化终产物的结构及其检测方法的研究进展.中华糖尿病杂志,1999,7(6),362-364.叶成松,王贻坤,叶山东.晚期糖基化终末产物的特性及其检测.国际病理科学与临床杂志,2013,33(1),1-4.OttumMS,Mistry,AM.Advancedglycationend-products:modifiableenvironmentalfactorsprofoundlymediateinsulinresistance(糖基化终产物，深入介导胰岛素抵抗的可改变环境因子).JOURNALOFCLINICALBIOCHEMISTRYANDNUTRITION,57(1),1-12.HuangM,YQueandXShen,CorrelationoftheplasmalevelsofsolubleRAGEandendogenoussecretoryRAGEwithoxidativestressinpre-diabeticpatients（糖尿病前期患者血浆中糖基化终产物可溶性受体、内源性分泌型糖基化终产物受体以及氧化应激的相互关系研究）.JDiabetesComplications,2015.29(3):422-6.12232.7临床验证UnokiH,HBujo,SYamagishi,etal.,Advancedglycationendproductsattenuatecellularinsulinsensitivitybyincreasingthegenerationofintracellularreactiveoxygenspeciesinadipocytes（在脂肪细胞中，糖基化终产物通过增加胞内活性氧自由基的生成从而减小细胞对胰岛素的敏感性）.DiabetesResClinPract,2007.76(2):236-44.CaiW,MRamdas,LZhu,etal.,Oraladvancedglycationendproducts(AGEs)promoteinsulinresistanceanddiabetesbydepletingtheantioxidantdefensesAGEreceptor-1andsirtuin1（糖基化终产物通过消耗具有抗氧化作用的糖基化终产物受体R1和存活因子SIRT1，因而促进胰岛素抵抗和糖尿病的发生）.ProcNatlAcadSciUSA,2012.109(39):15888-93.242.7临床验证DYERDG,DUNNJA,THORPESR,etal.AccumulationofMaillardreactionproductsinskincollagenindiabetesandaging(糖尿病和衰老过程中Maillard反应产物在皮肤胶原中的积累).JournalofClinicalInvestigation,1993,91(6),2463-2469.AmyG.Huebschmann,JudithG.Regensteiner,etal.DiabetesandAdvancedGlycoxidationEndProducts(糖尿病与糖基化终产物).DiabetesCare,2006,29(6),1420-1432.MelpomeniPeppa,HelenVlassara.Advancedglycationendproductsanddiabeticcomplications:AGeneraloverview(糖基化终产物与糖尿病并发症：综述).HORMONES,2005,4(1),28-37.AHMEDN.Advancedglycationendproducts-roleinpathologyofdiabeticcomplications(糖基化终产物在糖尿病并发症病理中扮演的角色).DiabetesResearchandClinicalPractice,2005,67(1),3-21.RossMilne,SeymourBrownstein.Advancedglycationendproductsanddiabeticretinopathy(糖基化终产物与糖尿病视网膜病变).AminoAcids,2013,44(6),1397-1407.ZeinabHegab,StephenGibbons,etal.Roleofadvancedglycationendproductsincardiovasculardisease(糖基化终产物在心血管疾病中扮演的角色).WorldJCardiol,2012,4(4),90–102.13252.7临床验证张卫茹,侯凡凡,刘尚喜等.晚期糖基化终产物通过氧化应激加速动脉粥样硬化斑块形成.中华医学杂志,2004,13,14-18.张卫茹,侯凡凡,刘尚喜等.晚期糖基化终产物增加动脉粥样硬化病变部位的炎症反应.中华肾脏病杂志,2005,06,360-363.M.E.Cooper,M.D.Oldfieldetal.RoleofAdvancedGlycationEndProductsinDiabeticNephropathy(糖基化终产物与糖尿病肾病).JournaloftheAmericanSocietyofNephrology,2003,14,S254-S258.胡艳红,王尧,孙子林等.糖基化终产物及脂代谢紊乱与糖尿病神经病变的相关分析.临床荟萃,2006,10,693-695.郭立新.无创筛查糖尿病的方法.中华糖尿病杂志,2013,5(5),268-269.YiKunWang,LingZhu,LongZhang,etal.Aportablesystemfornoninvasiveassessmentofadvancedglycationend-productsusingskinfluorescenceandreflectancespectrum.Journalofappliedspectroscopy,2012,79(3),450-455.RMEERWALDT,RGRAAFF,PHNOOMEN,etal.Simplenon-invasiveassessmentofadvancedglycationendproductaccumulation(糖基化终产物的无创检测).Diabetologia,2004,47(7):1324-1330.262.7临床验证YuanzhiZhang,LingZhu,YikunWang,etal.Classificationofskinautofluorescencespectrumusingsupportvectormachineintype2diabetesscreening(采用支持向量机对皮肤自体荧光分类用于2型糖尿病筛查).JournalofInnovativeOpticalHealthSciences,2013,6(4).1350036.叶成松,叶山东,王贻坤.皮肤晚期糖基化终末产物与糖