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健康管理的发展世界健康体检的发展健康服务产业的发展首先源于健康服务理念的提出1861年英国著名医学专家Dr.Horace.Dobell首先提出：定期的检查可以预防罹患疾病及死亡美国1908年，美国士兵体检作为具体的健康体检服务出现1914年，美国保险公司全面引入推行健康检查1920年，明确提出了通过专用固定设施服务健康体检1949年，美国出现Multiphasi健检1953年，美国Kaiser.Foundation开展了中老年健检服务1954年，Kaiser.Permanente首创自动化健检1970年，国际健诊学International.Health.Evaluation.Association（IHEA）于美国成立世界健康体检的发展英国英国的国民卫生服务（NationalHealthService简称NHS）体系是英国社会福利制度中最追求的部分之一。NHS的服务原则是：不论个人收入如何，只根据个人的不同需要，为人们提供全面的免费医疗服务；最大的特点是信息化的全面深入1975年，英国Nuffield医疗集团成立，1991年开始全国性健康检查服务，属于慈善性的医疗集团，全英国有40个中心英国BUPA健检中心：由教会主持的国际性机构，服务范围广，包括个人健康、公司健康医疗、长期照顾、护理之家、电话医疗咨询、体能俱乐部等；分支机构遍布100多个国家；在英国拥有健检中心32家，最大的中心年服务量3万人世界健康体检的发展日本1916年，制定的工厂法，日本健检的发源2002年，制定健康促进法1902年，日本圣路加医院预防医疗中心创设：两天一夜式健检的创始者，2004年导入新的健检系统，扩充检查项目1970年，日本PL东京健康管理中心成立：为日本自动化健检的先驱。会员制管理，年服务量约三万人1978年，日本赤十字社熊本健康管理中心成立，1998年扩建，有两日体检和一日体检。强调预防医学世界健康体检的发展台湾1988年，美兆健检中心建立，以“快、多、准”为特色，4小时拿报告，年服务量80000人。2004年，美兆与北京体检中心合资进入国内市场台湾美兆、日本PL、英国BUPA并称全球三大健检中心世界健康体检的发展中国大陆2000年，上海卫生局支持的上海国际医学交流中心主办的上海国宾体检2002年，北京慈铭健康体检管理集团成立，2011年成立高端体检品牌奥亚会所。2012年通过IPO2002年，北京现代阳光科技集团成立，2012年被国药集团并购成为中国首家国字头央企健康体检机构2004年，北京爱康网健康科技公司成立，2007年，爱康网与国宾体检合并成为国内领先的健康体检服务机构爱康国宾集团，2013年成立爱康君安国际医疗会所顶级品牌2005年前后，美年体检、大健康体检相继在上海、沈阳成立，2011年两家合并为目前体检门店最多的机构美年大健康体检管理集团世界健康体检的发展中国大陆2004年，红鬃马在天津成立，起源于1998年成立的天津康盟，旗下有瑞美中高端体检品牌2006年，瑞慈体检于上海成立，获得IDG的投资2011年，新华卓越健康投资有限公司成立，目前唯一一家由保险公司作为主体的健康管理机构。2005年，普惠体检在西安成立，目前西北地区最大的健康体检管理集团健康体检的定义中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”体检是体格检查的简称，体检被誉为现代生活的享受预防疾病的有效手段之一保健医疗或健康管理范畴；健康体检概念是1947年首次提出的，并逐渐成为从医疗系统严谨分支的新行业健康体检的目的及意义现代社会生产力的发展导致体力劳动的减少、工作节奏的加快、竞争压力的增加、精神过度的紧张、摄取热量的过多，又出现了现代生活方式病，或称为“亚健康状态”“预防为主”、“治未病”，是在未出现不适或症状前的定期全面检查，主要是对个体进行健康检查和健康管理定期的体检可以对个人健康问题提出预警,阻止疾病发生或延缓;也可以早期发现身体异常,早期治疗，这不但可以提高生活质量,而且可以节省医疗资源体检的分类如果以症状为中心和主诉、以疾病诊治为目的的体检，称之为“医疗性体检”办理入职体检、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为的体检，称之为“通过性体检”或者“社会性体检”为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，以健康为中心的身体检查，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称之为“健康体检”健康的定义千百年来，健康就是褒扬赞美的词汇，是人的基本素质和标志《周易》曰：“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”；“体壮为健，心怡为康”成为古代人的健康标准WHO在1948年的组织宪章中提出关于健康的定义：“健康是人在生理、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病和免于虚弱”1957年WHO进一步表述关于健康状态为个体在一定环境、遗传条件下能够恰当地表达其行为的功能健康的分级WHO在1984年进一步补充健康的分级：第一级健康，即躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能够精力充沛地生活和劳动，满足基本卫生要求第二级健康，即身心健康：包括满足基本的经济要求，日常生活自由第三级健康，即主动健康：包括能够主动追求健康的生活方式，调节心理状态适应社会和工作的压力，过着为社会做贡献的生活方式WHO在1986年的进一步定义健康是“人人能够实现愿望，满足需要，改变和适应环境的状态。健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现”医疗模式的转变21世纪医疗模式趋势：晚期疾病---早期健康未来全球卫生资源的投入关口将前移，用于治疗的资源占比将由70%减少到60%，而更多将用于疾病早期预测5%增加到9%、早期诊断15%增加到19%，以及用于疾病管理的监护信息系统10%增加到12%健康管理的概念和行业范围概念：根据世界卫生组织的定义，健康管理是对个人及人群的健康危险因素进行全过程管理，是对健康危险因素监测-评价-干预循环的不断运行，实现三级预防，并通过健康教育、应用科学的针对性的健康促进手段，结合健康保险，以有效利用有限的资源，达到最大健康效果的综合性管理活动三个环节：健康信息收集：通过周期性健康检查，发现健康危险因素、亚健康者、早期患者(监测)，为健康危险因素评价、干预管理和评价效果提供基础数据健康危险因素评价：为干预管理和干预效果的评价提供依据健康促进干预/诊疗管理：是最实质和最重要的一个环节，是整个健康管理的核心健康管理的策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合人群健康管理健康管理服务的本质、特征、范围、与医疗服务的关系本质：宗旨是“调动个体与群体及整个社会的积极性，有效的利用有限的资源来达到最大的健康效果”，具体做法“为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息，并创造条件、采取行动来改善健康。”行业特征：完整的科学的体系，有着明确的目的、要求和方法范围：涉及健康危险因素的监测、评估和干预与医疗服务的关系：健康管理服务不是医疗服务，但是贯穿在整个医疗服务过程中，目的是为了减少医疗服务或降低医疗服务费用的支出健康管理服务的起源美国蓝十字、蓝盾健康保险在美国历史不长1929年德州贝勒医院为1500名教师提供预付的医院服务标志蓝十字保险的诞生1939年加州等地的医学界创建蓝盾健康保险计划受医学会的强烈反对，许多州立法限制预付保险起源于美国大萧条期间，通过管理计划提供医院服务和基本的医疗服务。实质上疾病管理起因是为了保证病人的来源后来目的为了更好的管理医疗卫生资源，不断地完善医疗服务质量，保证每个家庭享有高质量的可承受的医疗服务现为全美最大的健康福利提供者，为近九千万人提供疾病和健康管理健康管理服务与保险体系Kaiser集团起源于1937年为水利工地，后来造船厂和钢铁公司提供的职业医疗健康服务，通过按人头预付提供全面医疗和健康服务。强调健康和安全医疗卫生服务/健康管理模式：强调预防和健康维护，早期发现和早期治疗。现为美国最大的健康维护组织（HMO），为十七州的八百万会员提供优质健康与疾病管理服务1973年美国发布联邦健康维护组织法组织形式：HMO、PPO、EPO、POS等，目前美国的很多健康保险机构都开始参与健康管理类计划。其重要的目的是强调保持加入者的身体健康，以减少对医疗服务的使用中国的行业现状中国首家健康管理公司2001年注册成立北京博益美华KYN系统陈君石教授在2003年经历了SARS危机之后，各类健康管理公司迅速发展。目前健康管理类公司根据业务模式分类：1、体检中心，单店或者连锁体检、健康评估2、为用户就医诊疗提供中介服务，健康资讯、就医咨询、预约挂号、电子档案等等3、做健康维护和促进，慢病管理等服务，直接面向客户做健康服务概念混淆从业不规范行业混乱2005年，国家公布了健康管理师这一新的职业评定标准2005年中国医师协会成立了医师健康管理和医师健康保险专业委员会2006年，中华预防医学会成立了健康风险评估和控制专业委员会2007年，中华医学会成立了健康管理学分会2007年末，中国医师协会受卫生部委托开展全国健康管理行业的专项调研，为政府主管部门制定行业管理规范提供依据行业典型公司介绍2005年成立的深圳国康网健康管理服务有限公司2005年成立的上海元华医疗咨询服务公司，目前与爱康国宾达成战略合作，旗下在上海有一家体检机构2007年成立的好人生国际健康产业集团，目前以保险公司健康险的合作及企业EAP及H-EAP服务为主。2008年，高端私人医生服务：颐年康盛咨询服务有限公司中国体检市场分析市场需求和规模我国基本符合健康定义的健康人只占全国总人口数的5％，其余的有20％处于疾病状态，剩余的75％属于亚健康状态（这些人也是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病的高发人群），WHO的研究报告标明,人类三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制，三分之一的疾病通过健康体检得到的信息反馈可以指导治疗、提高疗效目前我国医疗消费逞逐年升高态势，02年医疗消费已达4500亿，按20%的增长，05年医疗消费已达到6400亿元；其中预防保健占医疗消费的比例也由10%上升到27%，由于保健意识的增强，用于健康保健的支出还将大幅增加，06年我国预防保健消费总额已达到2000亿日常保健、定期体检作为健康产业中当前的热点，体检市场前景十分看好，目前城市健康体检人数平均约占人口总数的15%（这个比例也在快速增长）。有调查数据显示中国主动体检率不足为0.3%，资深人士分析认为中国健康体检产业将在未来5年迅猛发展，达到数百亿的市场规模定期进行健康体检，提早发现隐患已经成为人们一种新的消费需求！中国体检市场分析行业特征、趋势2010年前体检行业的市场集中度比较分散原因：1、体检业务原本都是挂靠在各地方医院或预防站等单位的，布局分散；2、体检市场属于新发展起来的行业，2010年前缺少准入标准和依据，造成机构分散设置，多头管理体检机构单店的产能有限，而建立连锁服务体系成为体检机构扩张的主要手段。以往国内对体检机构没有统一的行业管理规定，做成了鱼目混珠的现象。目前国家卫生部门已经出台了《体检机构管理办法》，对经营者资质和硬件水平提出了要求，将利于进一步规范体检市场并指导新建体检中心的设置健康体检在服务理念、服务内容、服务方式等方面与诊疗服务有很大不同，在公共卫生知识越来越普及、人们的自我保健意识越来越增强的情况下，“医检分离”的体检模式越来越受群众欢迎；且成为卫生行政部门监管的主要工作内容。“医检分离”不仅表现在专业体检机构的设置方面，也表现在医院体检仿效专业体检逐渐从诊疗服务中分离出来中国体检市场分析体检中心的核心、产业价值核心：短期来看，核心要求主要包括专业的医生、医