第2章 细菌的分布与消毒灭菌

医学微生物学与寄生虫学伦永志大连大学医学院第2章细菌的分布与消毒灭菌授课内容细菌的分布消毒与灭菌第一节细菌的分布土壤水空气有生命物体的表面和与外界相通的腔道中无生命物体的表面和与外界相通的内表面第二节消毒与灭菌定义用物理或化学方法来抑制或杀死外环境中及机体体表的微生物，以防止微生物污染或病原微生物传播的方法。第二节消毒与灭菌常用术语消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀灭芽胞或某些非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂。灭菌：指杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。第二节消毒与灭菌常用术语防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。同一种化学药品在高浓度使用时为消毒剂，低浓度时常为防腐剂。无菌：不存在活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术称为无菌操作。清洁：指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法三、影响消毒灭菌效果的因素一、物理消毒灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法超声波杀菌法干燥与低温抑菌法第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法热力灭菌法干热消毒灭菌法①焚烧②灼烧③干烤④红外线第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法热力灭菌法湿热消毒灭菌法①巴氏消毒法②煮沸法③间歇蒸汽灭菌法④压力蒸汽灭菌法第二节消毒与灭菌第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法④压力蒸汽灭菌法一种最有效的灭菌方法。可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。常用于培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿热物品的灭菌，是医院使用最广的灭菌方法。第二节消毒与灭菌立式电自动高压灭菌器手提式高压灭菌锅第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法辐射杀菌法紫外线电离辐射微波第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法紫外线波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265～266nm最强。紫外线主要作用于DNA，干扰DNA的复制与转录，导致细菌的变异或死亡。紫外线穿透力较弱，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法滤过除菌法主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素等的除菌。常用的是薄膜（孔径为0.25μm）滤菌器。生物洁净室在送风系统上装有高效或亚高效过滤系统，在医院里可用作无菌护理室和无菌手术室。第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法超声波杀菌法常用的超声波发生器能产生20~100千赫的声波，使细菌细胞壁裂解而死亡。主要用于粉碎细胞，提取细菌组分。第二节消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法干燥与低温抑菌法干燥低温：保存菌种、毒种。冷冻真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。二、化学消毒灭菌法原理①促进菌体蛋白质变性或凝固②干扰细菌的酶系统和代谢③损伤细菌细胞膜第二节消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类消毒剂的应用第二节消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类高效消毒剂可杀灭包括细菌、芽胞在内的所有微生物。①含氯消毒剂②过氧化物消毒剂③醛类消毒剂④环氧乙烷第二节消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类中效消毒剂不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和大多数病毒。①含碘消毒剂②醇类消毒剂第二节消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类低效消毒剂可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽胞、结核分枝杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒。①苯扎溴铵（新洁尔灭）②氯已定（洗必泰）③高锰酸钾第二节消毒与灭菌第二节消毒与灭菌三、影响消毒灭菌效果的因素消毒剂的性质、浓度与作用时间微生物的种类与数量温度酸碱度有机物第二节消毒与灭菌