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5021314的作品。希望大家喜欢思密达的11大新用途思密达具有强吸附能力，可以对体内的多种物质如抗生素、体内内源性物质(胆红素)、细菌、病毒等均有强烈的吸附作用，可使这些物质产生的一些症状得到一定的抑制，如抗生素的恶心、呕吐等胃肠道反应，细菌、病毒引起的腹泻现象。思密达具有层纹状结构，有很强的覆盖能力，能够与黏蛋白结合，从而加固了粘液屏障，这对肠胃炎的治疗具有很好的辅助作用。药物可使肠黏膜凝胶增厚、黏液增多，并延缓黏液的生存时间，从而维护肠道正常分泌，减少水电解质流失，增强肠黏膜的屏障作用，因此思密达能消除病原而起到止泻的作用。思密达的高定位能力以及对肠黏膜的保护作用，使其在与其他药物联合应用时可以很好地发挥协同疗效。思密达常用给药途径是口服，可以治疗反流性胃炎，与西米替丁联用治疗肠炎，联合抗生素用于减少肠道反应，救治有机磷中毒，与双歧杆菌活菌制剂联用治疗新生儿黄疸，联合奥美拉唑预防小儿上消化道出血等疾病。而思密达不常见的给药途径及疾病应用有以下几种方面：1.保留灌肠：关于思密达的保留灌肠文献报道较多，主要用于治疗婴儿轮状病毒性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或其他腹泻等。陈静191在临床治疗婴儿轮状病毒性肠炎时发现，思密达保留灌肠比其口服治疗疗效更好。张晶等指出，对于细菌性痢疾患者不宜采用保留灌肠，这主要是因为细菌性痢疾患者保留灌肠后，液体易滴落，容易引起细菌扩散。2.治疗口腔溃疡：宋健全等用思密达于治疗口腔溃疡患者30例，用棉签将思密达粉涂于溃疡表面，或在思密达粉中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处，或将思密达粉倒人杯中加适量水搅匀后含漱，日内使用多次，结果治疗组治愈率为50．00％，总有效率为93．33％。思密达的比表面积大于100m2／g，有较高的定位能力，且可增强黏膜的防御能力，用于治疗口腔溃疡，疗效较好。3.与维生素B12合用治疗化疗性口腔炎：大量使用顺铂的口腔炎患者通常用洗必泰来治疗。肖梅等用维生素B合剂与思密达联用治疗，效果比较好，方法是将化疗性口腔炎患者60例，随机分成两组，A组用洗必泰漱口，B组饭后含维生素B．合剂(每次5mL，10～15min后缓慢咽下，3次／d)，每次咽下5min后将思密达涂抹于口腔溃疡处。4.治疗小儿疱疹性口炎：疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的急性口腔黏膜炎症。刘勇等将思密达干粉涂于患处，结果思密达组疗效优于碳酸氢钠组，同时思密达因味道清香而易被儿童接受。思密达具有较高的定位能力，对多种攻击因子具有吸附和清除作用，促进粘膜细胞的再生与修复。5.治疗小儿鹅口疮：鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜传染性疾病。袁何使用思密达治疗小儿鹅口疮50例，效果满意6.防治红霉素胃肠道不良反应阮仙利［1］报道，收治输注红霉素的患儿76例，年龄8~12岁。随机分为观察组38例，对照组38例。观察组在输注红霉素前30min服用思密达冲剂3.0g，对照组未服用思密达。两组静滴红霉素的浓度相同滴速相同。两组治疗原发病方法相同。结果：观察组无不良反应22例，轻微不良反应12例，严重不良反应4例；对照组无不良反应5例，轻微不良反应9例，严重不良反应24例。观察组胃肠道严重不良反应率明显小于对照组（P＜0.01）。大剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，并能作用于阿片受体阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动、解除内脏平滑肌痉挛。7.新生儿消化道出李选侠［2］报道，新生儿消化道出血49例，随机分为思密达治疗组15例，对照组34例。两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1，对出血多及有休克者输血，同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20ml加去甲肾上腺素2ml洗胃，待洗出胃液基本无血色后，治疗组经胃管注入思密达1.5g加盐水20ml。结果：治疗组仅2例发生再出血，对照组29例再次出血，经统计学分析，两组显效率差异有统计学意义。机制：注入胃内的思密达通过加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的作用，使上消化道炎症消退，消化道溃疡加快愈合；它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。由于小儿上消化道出血大多为胃、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂引起，故思密达治疗小儿上消化道出血有其独到之处。8.口腔溃疡胡小琴［3］治疗小儿口腔溃疡100例，治疗组50例于饭前用思密达涂擦口腔溃疡处，每天3次或4次，轻症用药2天，重症用药5天。治疗组与对照组不用抗生素。结果：治疗组总有效率96%，平均疗程2.34天；对照组总有效率70%，平均疗程4.36天。两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）。机制：思密达具有较高的定位能力，它通过刺激黏液蛋白的分泌，并与黏液蛋白结合，覆盖黏膜，从质和量两方面增强黏膜屏障功能，有效阻止攻击因子侵袭，恢复并维持黏液屏障的生理功能，思密达治疗口腔溃疡是一个安全可靠的首选药物。9.真菌性肠炎林秀芸等［4］报道，用思密达治疗小儿真菌性肠炎33例，3~9g/d，分3次口服，疗程4~7天。结果：思密达组总有效率97%，制霉菌素对照组总有效率35%，组间比较疗效前者明显优于后者（P＜0.01），且无不良反应，后者不良反应发生率15%。机制：思密达是一种消化道病原体清除剂、黏膜保护剂，能加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮细胞恢复和再生；固定抑制病原体及其产生的毒素，吸附消化道内气体，同时平衡正常菌群，提高消化道免疫功能。此法副作用小，有效率显著高于对照组，值得临床推广。10.慢性腹痛侯加平［5］报道35例患者，年龄2~10岁，有发作性上腹部或脐周疼痛，均在1个月以上。给予口服思密达3g/次，tid，3天为1个疗程，隔3天后再服1个疗程，服用2个疗程后立即进行追踪观察1个月。结果：显效（症状完全消失）24例（68.6%），有效8例（22.8%），无效3例（8.6%）。慢性腹痛主要为功能性，其病因近年来认为主要与消化道运动异常及幽门螺杆菌感染等因素有关［5］。思密达可以减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能；同时它对幽门螺杆菌有抑制作用，故思密达对治疗小儿慢性腹痛有一定的疗效。11.新生儿母乳性黄疸陈自励等［6］报道，用思密达治疗新生儿母乳性黄疸30例，每次1.5g，tid，q8h，用10%葡萄糖液15ml调匀喂服。结果1周治愈率达100%。母乳性黄疸的发生原因可能是这类患儿的母亲初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂而缺乏小肠重吸收胆红素的抑制物，以及新生儿热量摄入不足使新生儿的胆红素肠肝循环重吸收增加所致，思密达能抑制新生儿的胆红素肠肝循环重吸收。利多卡因新用途利多卡因是医用临床常用的局部麻药，目前是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物，据研究发现，利多卡因还有很多新用途。利多卡因新用途1、治疗变应性鼻炎蒋后超采用双下甲注射利多卡因、地塞米松治疗变应性鼻炎96例。方法为患者取坐位或半卧位，先以1%的利多卡因作双下甲表面麻醉1次，清除鼻腔分泌物，然后以1%碘伏作双下甲适当消毒处理，即可将抽有2%利多卡因0.75ml(15mg);加地塞米松0.75ml(15mg)的注射器由一侧下甲前端刺入(最好用2.5ml一次性注射器，口腔科用5号针头，抽吸无回血后，缓慢进针并推注药物，直达下甲后缘，同法注射另一侧下甲，注射完毕后部分患者进针处有少许渗血，用干棉球压迫该处数分钟后即可止血。每3-5天治疗1次，3次为1个疗程，本组96例中近期显效K72例，有效20例，无效4例，总有效率95.83％，其中54例症状和体征完全消失，88例1－2年后随访，结果显效61例，有效15例，复12例，有效率86.4％。通过双下甲注射利多卡因，可阻滞其神经传导，降低感觉神经末梢及副交感神经的敏感性，减轻鼻黏膜对各种刺激的兴奋性，使血管舒张减轻，腺体分泌减少，从而达到治疗变应性鼻炎的目的。2、治疗外伤性蛛网膜下腔出血外伤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛致脑供血不足，是加重继发性脑损伤的重要原因。现有的临床研究和动物实验表明，利多卡因可抑制颅脑损伤后儿茶酚胺(CA)的大量释放，缓解脑血管痉挛，降低颅内压，改善脑微循环，促进神经功能恢复。向进等将颅脑损伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组，对照组为常规用药治疗，包括脱水、抗炎、激素、神经营养，治疗组为常规治疗加利多卡因治疗，即伤后3h内用药，首次剂量利多卡因0.1g+生理盐水10ml静脉注射，30min推完，观察患者若用药后无不良反应，可将利多卡因用量增加到1.0g/d+生理盐水200ml缓慢静脉注射3h完成，连续治疗14d。治疗后治疗组颅内压明显下降，脑组织水肿情况较对照组患者明显改善，治疗组患者相应脑挫伤部位局部脑血流明显改善，而对照组则无明显变化。这说明利多卡因治疗后，患者脑血管痉挛改善，局部脑血流恢复良好。3、治疗眩晕利多卡因为酰胺类化合物，可通过血脑屏障，对兴奋性增高的神经活动有抑制作用，而且通过调节血管神经功能和扩张小血管，使耳动脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，解除眩晕。闫启成用利多卡因与纳洛酮联合治疗眩晕32例，痊愈17例，显效12例，有效3例，总有效率100％。治疗方法为给予利多卡因=150加5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml，以及纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml，均静脉点滴注，1次/d。4、在人工流产术中的应用朱黎对168例人工流产术中患者采用2%利多卡因宫颈注射后施行手术，效果良好，宫颈松弛例数151例（89.99%），镇痛效果也好，无疼痛=127例，轻微疼痛39例，剧痛2例。给药方法为，受术者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈固定，分别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm，回抽无回血，注射2%利多卡因各2ml，若针眼出血可压迫止血，1min后手术。利多卡因局部麻醉作用快、弥散广、通透性强，对组织无刺激性，从黏膜吸收的速度快，局部用药后，可迅速弥散到宫颈的结缔组织和肌层，促使宫颈内口扩张；同时，也能有效阻滞宫颈感觉神经末梢的传导，消除或减少术中不良反应。5、治疗小儿惊厥利多卡因是一种氨基型局部麻醉药，穿透组织能力强，能抑制Na+和水进入细胞内，减少动作电位产生，降低能量消耗，从而对缺血缺氧的神经细胞起到保护作用。利多卡因通过血脑屏障，有膜稳定、抗痉挛作用，对大脑皮层极为敏感，对惊厥疗效好。晏长红等用利多卡因治疗新生儿惊厥34例，显效24例，有效3例，无效7例，其中死亡1例，总有效率79.41%。治疗方法为除严格按常规治疗外，另加用利多卡因，剂量每日6mg/kg，分3次加入5％葡萄糖注射液10ml静脉滴注，持续1h，惊厥停止2d后逐渐减量，疗程5-7d。6、超声雾化吸入治疗中、重度哮喘利多卡因抗哮喘的机制包括阻滞迷走神经反射和抑制气道平滑肌收缩，以及通过阻滞气道内感觉神经或抑制传入神经释放神经肽而发挥作用。黄艳芬等用利多卡因和沙丁胺醇超声雾化吸入治疗中、重度哮喘64例效果佳。方法为予2%利多卡因80mg(4ml)超声雾化器吸入4次/d随后用沙丁胺醇200mg加入0.9%氯化钠溶液3ml中,超声雾化吸入2次/d。其他加常规哮喘药物治疗。7、治疗产后尿潴留:利多卡因可使局部血管扩张，有利于促使膀胱和尿道消肿，并有松弛尿道扩约肌的作用。同时通过神经反射，解除中枢抑制，使膀胱肌群获得更多的血液，增强肌肉的代谢，改善肌肉的营养，从而解除膀胱的麻痹，并可反射性刺激膀胱使膀胱逼尿肌收缩，引起排尿。治疗方法：让产妇平卧，消毒外阴及尿道口后行导尿术，同时用2%利多卡因5ml加生理盐水15ml稀释后，缓慢推注入膀胱，取出导尿管，大约1-3h，产妇就能自解小便。8、预防芬太尼诱发呛咳反应小剂量利多卡因能有效预防芬太尼诱发的呛咳反应，其机理可能是抑制脑干功能，亦可能与利多卡因可阻断气管内和咽喉部的外周性咳嗽受体有关。方法为在芬太尼(4mg/kg静脉注射);麻醉诱导前1min，静脉注