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孕妇学校课程设计与教学方法北京大学妇儿保健中心赵更力2013年8月桂林主要内容1.孕妇学校发展与特点2.课程设计框架3.教学大纲与教案4.教学方法选择与应用孕妇学校发展与特点1.起源于20世纪90年代初；近10年快速发展2.目标明确：•提高孕产妇自我保健意识、知识和技能；•促进良好的母婴健康结局；•完善医疗保健服务。3.健康教育传播的一种方式大众传播人际传播讲座知识、技能咨询孕产妇与医护人员就医和保健指导问诊、检查、医嘱、知情选择与同意对社会：书籍、报纸、杂志、电视、宣传画对个体：传单、小册子、小折页对群体：录象带、幻灯片、挂图、展板、教具孕妇学校孕妇学校发展与特点4.形式由单一（讲座）向多元化发展•大讲堂、小讲座•专题小班：参与互动、实践•俱乐部形式：定期活动（个性化）5.管理模式：院内（医院）、院外（公司）商业（月子会所）6.孕妇保健、医疗需求日益增长，迫使医护人员不断学习提高课程设计框架确定需求制定计划（教学大纲）实施计划评价效果确定需求对象：孕妇、丈夫、家属•考虑受教育程度、文化背景、面临的困惑、问题、•需要的知识技能和期望充分了解目标人群的要求和期望是成功的基础制定计划1.内容、时间、形式、方法2.师资选择的条件和标准3.教材与参考资料4.场地与环境（孕妇的特点和需求）内容时间（分钟）第一讲孕期常见身体不适的缓解方法50第二讲产前检查主要内容50第三讲孕期生活方式40第四讲孕产期心理保健4～60第五讲孕期营养50～90第六讲孕产期运动40第七讲自然分娩60～90第八讲母乳喂养60～90第九讲产褥期保健50第十讲新生儿保健50～901.孕妇学校授课内容与时间《孕妇学校高级教程》•内容：经多次专家（产科、助产士、妇幼保健、健康教育、营养、精神心理）及非专业人员研讨会确定•形式：课件+注释，教程概述和附录2.师资选择的条件和标准•具备本专业的新知识、新技能（有循证医学理念）；•熟练运用“成人参与式”、“以问题为中心”的培训方法；•具有良好的组织、人际交流技能•具有敏锐的观察力，及时发现听众的反应•能够进行效果评价3.教材和参考资料•统编教材（基本知识、概念）•孕产期保健技术指南（卫生部、学会、专业学组）•网站•循证医学杂志：•Cochrane图书馆：•临床证据:预实验（实施计划）•4家机构预试验：北大医院、上海第一妇婴、山西妇幼保健院、顺义妇幼保健院；•试讲全部内容；•听取教师与听众的意见和建议（评估）预实验结果•27名医护人员参与（各占50%）；•备课时间差异较大，30~180分钟；•实际授课在45~60分钟，少数70~90分钟•绝大多数认为本《教程》对备课和讲课帮助较大（尤其是注释部分）；•普遍认为课程内容设置完整、PPT文字、图片、注释适中，少数人认为过多或过少）•建议前4讲内容合并或调整；增加孕妇体操、胎教、删除儿童早期发展预实验结果•收回合格问卷964份，其中孕妇911份、丈夫29份、父母或公婆21份，不详3份；•孕妇年龄29.00±3.28岁，其中30岁58.6%，30-34岁占36.2%，35岁及以上5.1%。•初中1.8%，高中12.6%，大专23.4%，大本45.9%，硕士/博士16.4%•听课时孕妇孕周：孕早期3.2%，孕中期38.0%，孕晚期58.8%。预实验结果听课内容听课人数（%）孕期生理变化86（8.9）产前检查主要内容89（9.2）孕期生活方式76（7.9）孕产期心理保健68（7.1）孕期营养89（9.2）孕产期运动68（7.1）自然分娩137（14.2）母乳喂养94（9.8）产褥期保健84（8.7）新生儿保健173（17.9）预实验结果•听课前对授课内容非常和比较了解占31.2%•听课后收获很大和较大占89.9%；有帮助和比较有帮助93.8%•对内容很感兴趣感和比较感兴趣兴趣92.3%•对课件（PPT、文字、图片等）非常满意37.3%，较满意50.9%，一般11.7%•认为每讲合适的授课时间安排：30~50分钟15%，60分钟36.6%，70-90分钟17.0%，100-120分钟11.9%，150-180分钟1.4%预实验结果•对10讲课程都很想听的占88.9%，只想听部分的占11.1%•在只想听其中部分课程的人中，71.6%选产褥期保健、69.5%选新生儿保健63.2%选自然分娩、57.9%选母乳喂养、45.3%选母乳喂养预实验结论•调查结果真实、可靠•《教程》内容恰当、形式新颖、设计合理适合孕妇学校使用•不能反应全国情况，大城市偏多，没有西部地区评价效果•过程评价：课堂中的督教•知识、态度观念、行为和母婴健康结局总结经验与不足，是提高教学质量的关键教学大纲1.课程目的2.教学内容（10讲）3.基本要求（了解、熟悉、掌握）4.总学时和各学时分配5.教学方法6.思考题、考试题7.教材和参考资料（统编教材、技术指南、循证医学网站、等）孕妇学校教案讲课题目：课时数：学时听课对象：孕妇丈夫家属＿＿＿＿人数讲课人：职称：讲课目的：讲授重点：讲课内容、方法、时间分配：思考题或考题：主要参考书：教案（举例）•讲课题目：孕期营养•课时：60分钟•对象：孕妇、丈夫、家属•目的：1.了解孕妇不同时期营养需求；2.了解膳食宝塔、食物交换份的方法及孕期并发症的膳食营养原则；3.熟悉并掌握孕期和哺乳期膳食指南4.掌握计算BMI的方法及孕期适宜增重范围；教案（举例）授课重点：不同孕期膳食指南和体重增重范围主要内容、方法、时间分配•基本知识和孕妇营养需求：讲课10分钟•孕早、中晚期和哺乳期膳食：（吃什么？吃多少？）讲课、图片、模型25分钟•孕期体重管理：讲课、增重曲线绘制练习15分钟•并发症膳食指导：讲课5分钟•制定适合自己的膳食食谱练习教师指导5分钟教案（举例）•试题：孕前体重正常的孕妇，孕期应增重12kg左右，从孕中期开始每周体重增加值约为多少克？•参考资料：《中国居民膳食指南》、《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》教学方法选择与应用1.讲课2.快速反应（头脑风暴）3.小组讨论4.案例分析（病例讨论）5.示教与实习学习方式和学习效果1、讲课方法与要点•主要用于定义、概念、原因、机理等知识性较强的内容•可应用直观教具：挂图、模型、影像等•时间不宜超过40分钟•注意语言表达：简练、准确、清晰、生动、通俗易懂、深入浅出，恰当举例•注意逻辑性：分层次，依次阐述•注意艺术性和感染力：引起兴趣•注意启发式：同步思维•注意听者的反应：通过表情、眼神，是否理解2.快速反应（头脑风暴）方法和要点•常用于讲课、小组讨论及效果评估时。在短时间内收集对某问题看法、意见、建议（例：产前检查的项目有哪些）•事先准备好提出的问题，紧扣主题•听众谈出即可的想法和意见•认真将发言记录在黑板或白纸上，直到没有新的为止•一起审视、归纳这些意见、不对意见的正确与否进行评论3.小组讨论方法和要点•是几个人围绕一个或数个问题，充分发表意见的形式。通过相互交流、探讨、启发，起到取长补短、相互受益的效果。（以问题为中心）。适用于知识、态度和技能培训（例：孕期焦虑孕妇讨论如何缓解？）•认真准备讨论题目，要达到的目的和收获是什么？•分小组。每组6~8人，选出1个主持人，1个记录人（也是汇报人）。讨论时间10~20分钟。大组汇报•培训者总结，明确所讨论问题的答案，澄清模糊或错误的概念或认识•创造一个无拘束、自由发表意见的氛围4.案例分析（病例讨论）•是对一个已经发生或可能发生的事件或情境进行描述与分析，所选案例要与培训内容密切相关；（例：妊娠期糖尿病孕妇的膳食分析）•就案例提出问题，让参与者思考后，共同讨论分析，提出自己的看法，最后总结、归纳出需要掌握的要点。•形式与小组讨论相似示教与实习•演示一个完整程序或操作步骤，然后由培训对象在培训者的帮助与指导下，重复操作全过程；•适用于用语言描述起来比较复杂和不容易记忆的程序或操作；•采用示教的方法直观形象、简明生动，容易帮助培训对象掌握；例：新生儿洗澡•事前要认真准备，教具、用品清单、示教程序示教与实习•介绍示教实习目的、内容、教具和做法、注意事项•应边演示边讲解，并可提问激发培训对象的兴趣，引导其思考；•示教时要保证每一位能看清；•实习时要保证每一位能操作；•归纳总结示教的关键步骤，然后再由培训对象重复练习，培训者及时给予指导和纠正。教学是自身综合能力提高的最佳途径。让我们一起共同努力！