院感相关知识巩固内一科龙莉2018手卫生1多重耐药管理2职业暴露流程3医疗垃圾分类及处置4目录手卫生第一章如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢答案:1:病人很容易发生医院感染2:自己很容易携带病菌、患病3:带给自己的家人、朋友.如果他们免疫力低下时,马上就可能发病.手卫生那么重要我们要掌握哪些手卫生知识?如何规范手卫生?洗手指征写入文本写入文本写入文本写入文本单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字什么是洗手依从性?洗手依从性是指医务人员能够按照洗手(手消毒)指证坚持必要的洗手次数,并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定依从性也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。多重耐药管理第二章什么是多重耐药菌?多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。我院监测多重耐药菌种类1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2、耐万古霉素肠球菌(VRE)3、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)5、耐碳青霉烯类/泛耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB/XDR-AB)6、耐碳青霉烯类/泛耐药铜绿假单胞菌(CR-PA/XDR-PA耐药菌增加的原因耐药菌产生增加:由于医生过多地使用抗生素,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播呼吸道定植肺部感染血源性感染尿路感染伤口的定植和感染皮肤的定植•接触传播的隔离–手卫生–医院环境消毒:手接触的物表–隔离衣、口罩与手套–隔离–多重耐药菌主动筛查与去污染–。。。•更明智地合理使用抗菌药物超级细菌出现/泛滥,我们需要改变什么呢?职业暴露流程第三章严格遵守安全操作规程有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时•必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手•必要时进行手消毒有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,•戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体•穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙手部皮肤发生破损•在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中•保证充足的光线•注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器•直接放入耐刺、防渗漏的利器盒•或者利用针头处理设备进行安全处置•也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器紧急处理•清洗皮肤(肥皂液、流动水)皮肤暴露•伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液•冲洗(肥皂液、流动水)•禁止进行伤口的局部挤压•消毒(75%乙醇、0.5%碘伏)•包扎伤口如有伤口•反复用生理盐水冲洗干净粘膜暴露•职业暴露流程.doc医疗垃圾分类及处置第四章医疗垃圾分类化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃化学物品,如:化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞体温计等。指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物塑料制品,包括血液、体液、排泄物污染物品,传染病人垃圾。是指在诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体,包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块。是指过期淘汰变质污染的药品是指能够刺伤或割伤人体废弃的医用锐器,包括医用针,解剖刀手术刀。谢谢聆听!