第一章 少年儿童的解剖生理特点与

小学生卫生保健数理系吴小霞每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。安南梁启超：少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步，少年胜于欧洲则国胜于欧洲，少年雄于地球则国雄于地球。2010年中国儿童少年成长健康状况超过五成以上的儿童少年身高偏上接近六成的儿童少年体重不正常,接近四成的人体重过轻，接近两成的人体重超重。64.11%的儿童少年都有挑食习惯。儿童少年缺锌的现象十分普遍。肉类和零食成为儿童少年最爱的食物大部分儿童少年进食的蔬果分量过少2010年中国儿童少年成长健康状况大部分儿童少年摄入钙质不足量儿童少年普遍遵守一日3餐规律近三成儿童少年会经常吃快餐三成儿童少年每周锻炼频率过少多数学生体育锻炼时间过短父母重视儿童少年的兴趣培养第一章少年儿童的解剖生理特点与卫生运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统脉管系统感觉器官内分泌系统（青春期）神经系统生殖系统（青春期）第一节运动系统概述（组成和功能）少年儿童运动系统的特点少年儿童运动系统的卫生保健第一节运动系统一、概述运动系统由骨、骨连接和骨骼肌构成。它构成人体的基本轮廓，并有支持人体体重、维持人体姿势、保护内脏器官和造血等功能。关节：可活动的骨连接骨骼：骨和骨连接组成人体的支架在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽，骨骼肌为动力，共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。•1、骨的分类（一）骨骨的部位分类：全身共有206块骨附肢骨包括上肢骨和下肢骨中轴骨包括颅骨和躯干骨。中轴骨附肢骨（四肢骨）颅骨23块颅骨共有29块听小骨６块椎骨（26块）躯干骨胸骨（1块）共计51块肋骨（12对）上肢骨64块共126块。下肢骨62块•骨的形态分类：（１）长骨呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨等，起运动杠杆和支撑等作用。（2）短骨呈立方形，分布于稳固而又灵活的部位。如腕骨、跗骨。（３）扁骨•板状，分布于颅腔、胸腔和盆腔的壁。起保护作用。(4)不规则骨：形状不规则，分布于颅底、脊柱。小结:骨的形态分类2、骨的结构骨松质骨密质骨膜骨质骨髓血管、神经骨内膜骨外膜3、骨的化学成分和物理特性（1）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。（2）无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，柔软有弹性。（3）幼儿：有机物多，弹性大，易变形。老年人：无机物多，脆性大，粉碎折。A：出生时B：出生后4月C：幼年期D：成年期胚胎早期形成软骨的雏形，后在软骨的中间部分开始钙化，出生后骨的两端的骺软骨也逐渐钙化，少年时期骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长，12-18岁期间，骺软骨生长速度很快，四肢骨尤其明显。18岁后骺软骨生长减慢，到了成年，骺软骨层亦会全部钙化，骨的长度就不再增加。4．骨的生长长长和长粗颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲少年儿童的脊柱发育时间很长，一般要到青春发育期开始时才基本定型。在14岁以前，椎骨的上下两面出现板状物；约20-21岁或更晚，这些板状物才与椎体结合，脊柱才最后定型。因此，在整个少年儿童时期，要注意预防脊柱弯曲异常。不正确的坐、立、性姿势：低头走路、歪头扭身写字、歪身站立，使用单侧悲书包，桌椅高度不合适，都会引起脊柱变形。腕骨、掌（跖）骨和指（趾）骨腕骨特点：发育晚。新生儿无腕骨，6岁时8个骨块才明显，11~13完全骨化。掌骨、指骨在9~11完成骨化。卫生：适当安排书写和劳动，避免长时间或过早地弹琴等。掌（跖）骨和指（趾）骨特点：到14~16才能发育成熟。卫生：1.鞋过紧、过窄会影响足发育，甚至造成畸形。2.女孩不要过早穿高跟鞋。否则会引起趾骨、跖骨变形。柄体剑突5、骨的愈合•初生婴儿骨块数多于成人，在骨的生长发育过程中，某些原来分离的骨逐渐愈合。•胸骨由胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分，这三部分要到20-25岁才能愈合为一个整体。软骨骨盆由骶骨、尾骨、髋骨围成。少年儿童时期，组成髋骨的髂骨、坐骨和耻骨尚示愈合，借助软骨连接在一起。一般到20-25岁，三块骨才能完全愈合，形成一块完整的髋骨。不正确的运动方式，可能使组成髋骨的三块骨之间发生移位，影响成年后骨盆的大小和形状。（二）骨骼肌肌腱肌腹肌腱腱膜（二）骨骼肌接受大脑指令而收缩、舒张，使人体产生各种运动。（三）骨连接直接连接间接连接（关节）上肢有肩关节、肘关节、腕关节下肢有髋关节、膝关节、踝关节（骨连结：不活动的骨连结、半活动的骨连结和关节二、少年儿童运动系统的特点（一）骨骼1、骨中有机物较成人多，骨弹性大，可塑性强，软骨较多，易变形。2、骨膜较厚，骨的再生能力较强。3、依据骨龄测定可了解儿童的骨骼发育状况。4、随着动作的发展，逐渐形成脊柱生理弯曲5、骨生长发育影响因素：激素：生长素、甲状腺激素、性激素等。维生素：VA、VD、VC（二）骨骼肌1、肌肉中水分较多，蛋白质及糖较少，收缩力较差，力量小，易疲劳，疲劳后恢复较快。2、儿童时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发育较早，故大肌肉动作发育较早，躯干及上下肢活动能力较强；支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚，手部腕部小肌肉群活动能力较差。8-9岁后，肌肉发育速度加快，到青春期，肌肉发育剧增，不仅大肌肉生长很快，而且小肌肉也迅猛发展，能够准确灵活地做细微动作。儿童少年个部分肌肉的发育是不均衡的。以上肢为例，粗大的肌肉发育较早，细小肌肉发育较晚。7岁入学时，上臂和前臂的粗大肌肉已发育，能够做出各种动作，但腕部的细小肌肉还不能做准确的动作。8~12岁，逐渐准确、灵巧和多样化。卫生保健：学龄前：从事各种适当的游戏活动很必要。小学阶段：适当体育锻炼有利于更多肌肉群的发育，但不宜长时间地吃力做一种练习或动作。（三）关节特点1、少儿的关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外力作用下，易脱臼。2、随年龄的增加和功能的不同要求，关节可显示出极大的可塑性。（四）足弓特点足弓周围韧带较松、肌肉细弱，若长时间站立、行走，足底负重过多，易引起足弓塌陷，特别是肥胖儿童更易发生扁平足。三、少年儿童运动系统的保健1、教育少年儿童保持正确姿势2、注意写字和绘画的卫生3、组织适当的体育锻炼和户外活动。4、采取正确的肌肉练习方法5、衣服要宽松适度6、少年儿童切不可穿高跟鞋7、供给充足的营养第二节消化系统概述（组成和功能）少年儿童消化系统的特点少年儿童消化系统的卫生保健消化系统消化系统体表投影一、概述消化系统的组成：消化道和消化腺消化系统的功能食物消化吸收排泄口腔、胃、小肠、胰腺、胆囊小肠、肝脏大肠消化食物、吸收营养物质、排出粪便口腔（一）口腔1、牙是人体最坚硬的牙齿。人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。乳齿共有20只，恒齿共有32只。牙本质（象牙质）通常是微黄色的，由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来比较黄。年纪渐长，象牙质增厚，牙齿会变得更加黄。儿童换牙期间的顺序儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙(下边的两颗门牙)脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙(上边的两颗门牙)脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。2、舌舌上有味蕾，能辨别味道；帮助搅拌和吞咽食物，辅助发音。舌尖对甜味最敏感，舌的两侧中部对酸味最敏感，舌的两侧前部对咸味最敏感，对苦味最敏感的是舌根。味觉同其他感觉，特别是同嗅觉、皮肤觉相联系。如辣觉是热觉、痛觉和基本味觉的混合。3、唾液腺湿润和清洁口腔黏膜，与食物混合有利于吞咽，并对食物具有初步消化作用。（二）胃胃液酸性胃排空时间碳水化合物约2h蛋白质约2-3h脂肪约4-6h一般混合食物需4-5h胃的功能：容纳、混合、移动食物。胃溃疡与胃炎的发病机理幽门螺旋杆菌（三）小肠食物在小肠内停留的时间较长，一般是3～8小时，这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部份，人的小肠长约4m，小肠粘膜上有环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，使小肠粘膜的表面积增加600倍，达到200m2左右。这就使小肠具有广大的吸收面积。功能：将分子大且结构复杂的食物，分解成分子小且结构简单的物质，吸收营养，并残渣推送到大肠。（四）大肠分为盲肠、结肠、直肠、肛管四段功能：暂时储存食物残渣，吸收其中的水分、无机盐、部分维生素，并合成VK，形成粪便，由肛门排出体外。（五）肝脏人体最大的消化腺，分泌胆汁，暂时贮存于胆囊，有帮助消化脂肪作用；将血液中多余的葡萄糖转化为糖元；清除血液中的杂质，对药物、酒精等有解毒作用。（六）胰胰液：分解蛋白质、糖类、脂肪胰岛素：调节血糖浓度二、少年儿童的消化系统的特点1、牙齿乳牙因牙釉质薄，牙本质较松脆，易生龋齿2、肠儿童肠管相对较长，植物神经调节能力差，易发生肠道功能紊乱，引起腹泻与便秘。3、肝脏肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差；肝脏储存糖元较少，容易因饥饿发生低血糖；解毒能力较差。4、胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱，主要依靠小肠消化。三、少年儿童消化系统的卫生保健（一）保护牙齿1、定期检查牙齿。至少半年检查一次。2、培养早晚刷牙、饭后漱口的习惯。3、不要咬坚硬的东西。4、饮食中供应充足的钙。5、纠正某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等。（二）培养少年儿童良好的进餐习惯1、饭后擦嘴、漱口，吃完零食也应及时漱口。2、养成细嚼慢咽的习惯。3、饮食定时定量，不暴饮暴食，少吃零食，不挑食。4、不要边吃边说笑，更不要边玩耍边吃零食。（三）饭前饭后不要组织少年儿童进行剧烈活动饭前应安排进行室内较安静的活动，饭后宜轻微活动，如散步，一两个小时后方可进行体育活动。第三节呼吸系统概述（组成和功能）少年儿童呼吸系统的特点少年儿童呼吸系统的卫生保健呼吸系统呼吸过程示意图空气肺静脉肺毛细血管肺动脉动脉毛细血管组织细胞静脉肺泡呼吸道左心右心CO2O2一、概述呼吸：人体不断吸入氧气、呼出二氧化碳的过程。呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管肺：气体交换的场所呼吸系统（一）呼吸道1、鼻净化空气调节空气温度、湿度、感受嗅觉发音起共鸣等作用。2、咽咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分为三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部:向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽部:向前借咽峡与口腔相通，向上与鼻咽相通。喉咽部:向前借喉口与喉腔相通，向下则与食管相续，是咽腔比较狭窄的最下部分。咽壁的肌层为骨骼肌，收缩时能将食团压入食管，完成吞咽动作。咽是消化和呼吸的共同通道。3、喉是呼吸的通道，也是发音器官。喉腔向上经喉口与咽相通，向下与气管相连。喉由软骨、韧带、肌肉及黏膜构成。软骨由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨三种4、气管和支气管气管粘膜上皮为假复层纤毛上皮，其间的杯状细胞可分泌粘液，具有粘着灰尘细菌的功能，柱状纤毛细胞的纤毛可做定向摆动，将粘着有异物的粘液推送上行至喉口，最后以痰的形式咳出体外。（二）肺是血液和空气进行气体交换的场所，是呼吸系统的最主要的器官，位于胸腔内左右各一。支气管入肺后逐级分支，越分越细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。肺泡壁很薄，外面缠绕着毛细血管网和弹性纤维。弹性纤维使肺泡富有弹性。毛细血管与肺泡紧贴在一起，有利于气体交换。（三）呼吸运动呼吸运动：胸廓有节律的扩大和缩小，包括肋骨和隔肌的运动。肺活量：尽力吸气后，再尽力呼出的气体量。二、少年儿童呼吸系统的特点（一）呼吸器官的特点儿童鼻腔较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，易受感染。感染时可引起鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多，造成鼻腔堵塞。鼻中隔前下方血管丰富，容易因干燥、外伤等原因出血，称为“易出血区”。鼻泪管较短，鼻腔感染可引发泪囊炎、结膜炎等。儿童喉腔狭窄，黏膜柔嫩，有丰富的血