手术室设备管理

手术室设备管理孙艳霞主要内容仪器设备管理流程手术室医用设备购置要求新引进设备的安装设备的使用和维护出现故障的应急处理对护理人员的要求安全用气突遇停电时的应急解决措施层流设备管理随着新技术、新业务不断发展，手术室需要不断引进各类新设备。如果关键的仪器出现故障，会影响手术的进程，甚至危及患者的生命安全。因此，掌握各类仪器设备的工作原理、使用方法和常见故障的排除，充分发挥每台仪器的作用，是提高手术室护理质量的重要内容之一。一、仪器设备管理流程设备科将手术室新购的仪器设备名称、型号、厂家、购买时间、价格等相关资料输入计算机以便管理。手术室收到新仪器设备后，填写固定资产报告单，与设备科完成仪器设备的书面交接。设备科工程师对贵重仪器进行建档，妥善保管仪器的技术资料，并为仪器配发一本《仪器设备维护保养及故障登记本》，在每台仪器上配制一张操作流程卡，随机提供操作流程卡，随机提供操作说明，使仪器设备的管理与使用程序化、规范化。二、手术室医用设备购置要求使用科室提出书面申请后，主管部门购买之前召集相关部门进行论证，仪器性能指标、技术参数、品牌要符合使用部门、科室的需要。为便于管理、培训、节约成本，购置时尽可能对同一类的设备选购同一厂家、同一型号的产品。三、新引进设备的安装基础设计要符合设备的要求，如对通风、温度、湿度的要求。对水的要求，如水的压力、流速、软化水、蒸馏水。对电的要求，如单相电220V，三相电380V。电的功率大小或其他特殊电压、电源接地线等要求，应严格遵守说明书的规定，确保设备的安全正常运行。四、设备的使用和维护1、医护人员共同维护、正确使用手术室仪器设备的正常使用全部靠护士来完成显然是不现实的，大型综合医院手术室要求配备专职的仪器设备维修人员，共同管理手术室的贵重仪器设备，以便在术中及时解决仪器发生的故障，以确保手术的顺利完成。2、严格掌握使用方法制定随机操作说明、注意事项和常见故障排除方法，使其一目了然。使用前认真阅读说明书，掌握使用方法。对高档贵重仪器、使用前均应由厂家工程师进行培训，操作者充分掌握设备的性能和操作规程后才允许使用。操作时严格遵守操作规程，如操作者违反操作规程造成仪器损坏，维修费用由操作者承担一定比例。真正在医疗仪器设备管理中做到管理制度化、作业程序化，人人有职责，项项有记录，管理出质量，管理出效益。3、加强性能监测手术室的医疗设备多数使用率较高。应根据各种不同的设备，制定不同的日常维护规则，实行定期和不定期的检查和维护保养。对机械活动部件应定期检查磨损情况，及时加注润滑油。手术室的设备有许多属国家强检设备，如麻醉机、血压计、监护仪等定期由计量部门进行检测。做好计量检查工作对保证设备的正常运行，减少误差，维护患者的利益是非常重要的。有一些设备由手术室自己来进行常规的检测。如紫外线灯管要定期检测，及时更换不符合要求的紫外线灯管，以保证消毒质量。对于任何设备发现问题或怀疑可能存在问题均应及时检查处理，排除隐患。做好设备使用的文字记录，有案可查。对每台在用设备应做好使用、维护等记录。对每个配件的更换、运行时间都应做好记录，必要时可反馈给厂家和销售部门。五、出现故障的应急处理手术室的设备故障总是在使用中出现，在注重日常管理的同时，更要有良好的应急能力。加强使用人员和维修人员的责任心，不断提高技术水平。有必备的替代设备及充分准备的零配件。对普遍使用的设备，如高频电刀、麻醉机等除每个手术台配一台外，还应根据其实际情况再多配一至两台备用。六、对护理人员的要求坚守工作岗位，不断巡视各类设备的使用情况，发现问题及时解决。对抢救病员使用的仪器，做到使用前、使用中、使用后不断地进行检查，发现问题及时找维修工程师排除。七、安全用气手术室用的气体包括：氧气、氮气、二氧化碳、氨气、压缩空气。若某种气体管道接错，就会危及患者生命。手术室终端气体接口应严格区分，不同的气体用不同的插座和插头，从根源上避免用错气体。手术室用的气体钢瓶不应套布罩，以备应用时查对。对特殊仪器应按规定减压后输出，不可将钢瓶气体输出口直接与仪器连接，以免损坏仪器。八、突遇停电时的应急解决措施及时关闭仪器的电源，防止来电后瞬间高电压损坏仪器。来电后重新开启并调节参数。麻醉呼吸机、体外循环机停电后及时转换到蓄电池。平时及时给电池充电，保证停电时正常使用。九、层流设备管理医院应制定层流手术室设备运行管理制度，保证设备的正常运行。设专人每天检查控制板上空调显示数据，定期检测空调系统运行情况，严格遵守管理规范，做好维护保养工作。层流手术室急诊手术间的送风系统，应24h维持在低速运行状态，以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。其他手术间可根据自己医院的实际情况，在术前1h将层流打开维持低速运行状态，术前30～40min调至高速运行。对长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3h开机运行，以达到手术室空气洁净度要求。适宜的温度、湿度使术者心情稳定，也有利于患者术后伤口的愈合。室温过高，工作人员容易出汗，影响操作并可能增加感染的机会；室温过低，患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。据资料介绍：相对湿度低于50%，可能产生静电火花；湿度过高，超过60%以上时，空气培养即可出现真菌生长繁殖。因此应按规定将手术室内温度控制在22～25℃，湿度控制在55％～60％之间。冬季因空调影响，需要适当加湿，对温度湿度的调控应该更加注意。层流手术室在运行过程中的安全管理工作，是应该注意的重点。手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志，工作人员要熟悉其位置和使用方法。