儿童保健PPT课件

每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端;每个儿童都应该接受良好的基础教育;每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人.--------安南2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕儿童保健HealthCareofChildren中南大学儿科学教研室第三章目的要求熟悉儿童各年龄期保健原则了解儿童保健的具体措施掌握儿童的预防接种PurposeandrequirementTomastertheprinciplesofhealthcareintheperiodofchildren.TogetthemeasureofhealthcareofchildrenTomasterthevaccinationofchildren.儿童保健的概念(ideaofchildcare)儿童保健的内容(contentofchildcare)儿童保健的目的(intentofchildcare)儿童保健的状况(statusofchildcare)概述儿童保健的概念ideaofchildcare它是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保障、疾病防治、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。儿童保健的内容:contentofchildcare1.生长发育2.体质健康与健康促进3.喂养营养4.危及生长发育和健康的危险因素识别与干预5.个体与人群疾病控制6.意外伤害防治7.人与环境和谐儿童保健的目的intentofchildcare防治小儿常见病、多发病、减少发病率。降低小儿死亡率。促进小儿身心健康成长。概述新生儿：每天有大于3.5万人neonate：35thousandsdeadeveryday5岁以下儿童：每年近1300万childrenunderfivealmost13millionsdeadyearsold：everyyear世界儿童死亡状况Thechildmortalityintheworldtal我国儿童保健状况ThestatusofchildreninChina中国婴儿及5岁以下儿童死亡率TheneonatalandchildrenunderfiveyearsoldmortalityinChina1960年（‰）1991年（‰）1995年（‰）1997年（‰)2000年（‰）婴儿14050.236.433.133.5neonatal5岁以下儿童2096144.542.340.6UnderFiveyearsold我国儿童保健工作取得进展的原因:儿童保健机构的建立和健全儿童保健队伍的发展制定系列法律、法规九十年代中国儿童发展规划纲要中国妇女发展纲要中华人民共和国母婴保健法计划免疫普遍推广孕母保健(healthcareofpregnantwoman)婚前检查，遗传学咨询Preventionofcongenitalabnormalityandhereditarydisease防治疾病，慎用药物preventionandcureillness,tousedruggerycareful避免接触放射线及毒物avoidcontactingwithradiationandpoison充足营养，良好的生活环境Sufficientnutrition,supplementiron高危产妇定期产前检查，必要时终止妊娠Highriskpregnantwomanmustcheck-up胎儿期Fetalperiod各年龄期儿童保健原则及重点各年龄期儿童保健原则及重点胎儿期Fetalperiod胎儿保健(healthcareoffetus)预防产时感染和疾病PreventfrominfectioninparturitionPreventfromhypoxia,asphyxiaandlowerbodytemperatureofperinatalstage胎教Pre-nataleducation各年龄期儿童保健原则及重点生后一周为保健重点出生时护理tendandprotectattheborn新生儿居家保健healthcareofneonatalperiodinthefamily新生儿期Neonatalperiod发病率死亡率高！各年龄期儿童保健原则及重点婴儿期infantileage合理喂养提倡母乳advocatetobreastfeeding,addsupplementaryfoodontime.生长发育监测regularphysicalcheck-ups坚持户外活动takepartinout-doorexercises完成基础免疫receivedthebasalimmunization.各年龄期儿童保健原则及重点幼儿期infancy良好的习惯goodhabits预防疾病及事故preventionfromdiseasesandaccidents各年龄期儿童保健原则及重点学龄前期pre-schoolage早期教育earlierperiodeducation培养良好的习惯goodhabits加强锻炼physicaltraining疾病意外事故防治illnessandaccidentsprevention各年龄期儿童保健原则及重点学龄期及青春期schoolageandpuberty保证营养，培养习惯sufficientnutrition,goodhabits加强锻炼，健全体格physicaltraining预防近视、龋齿、贫血preventionfrommyopia,toothcaries,anemia重视生理心理卫生教育thinkinghighlyofphysiologicalandpsychologiceducation儿童的心理卫生mentalhealth心理卫生即人们的生活环境与内心之间保持和谐平衡.现在儿童的身体发育处于加速时期,心理发育相对滞后.中南大学精卫所对湖南2522名13-16岁青少年进行流行病学调查发现精神障碍的患病率为8.72%.儿童保健的具体措施护理(care)营养(nutrition)计划免疫(programimmunization)儿童心理卫生(mentalhealthofchild)定期健康检查(regularphysicalcheck-ups)体格锻炼(physicalexercise)意外事故预防(accidentsprevention)是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。计划免疫(Programimmunization)ProgramimmunizationTheplannedimmunizationisenactedaccordingtoimmunologyprinciple,immunitycharacteristicsofchildrenandepidemicsituationofinfectiousdisease.Wemakeuseofbiologicalproductsasvaccineinordertoraisetheimmunitylevelofthecrowd,controlanderadicateinfectiousdiseases.预防接种----儿童保健的重要内容出生婴儿从母体里获得一定的抵抗传染病的能力,一般不易患传染病,随着婴儿生长,这种抵抗力逐渐减弱或消失,孩子就容易患各种传染病,为提高儿童抵抗传染病的能力,预防多种传染病,就需要有计划的给孩子进行预防接种,以保护儿童身体健康.卡介苗（减毒活结核菌）预防的疾病：结核病接种方法：皮内注射接种部位：左上臂三角肌上端初种年龄：生后2-3天到2月内反应：局部小溃疡全身播散性卡介苗症注意：2月小儿，PPD(-)后接种卡疤体重2kg的早产儿不能接种BCGvaccine(attenuatedvitalvaccine)Preventeddisease:tuberculosisVaccinationmethod:intradermicinjectionLocation:theleftupperarmdeltoidAgeofprimaryvaccination:2-3daysto2-month-oldAdverseeffects:localulcerationdisseminatedBCGinfectionNotice:PPDtestisnecessarybeforevaccinationifthechildismorethan2-month-old.vaccinationwhileweightmorethan2kg1995年世界卫生组织决定停止复种我国卫生部1997年决定停止复种卡介苗的接种并不能控制结核病的流行卡介苗复种的效果未被完全证实以结核菌素试验阴性来决定卡介苗复种的对象缺乏科学的依据卡介苗复种时的副反应较初种时明显增加基因重组乙肝疫苗预防的疾病：乙型肝炎接种方法：肌肉注射接种部位：上臂三角肌初种年龄：0月、1月、6月复种：3-5年反应：局部红肿viralhepatitistypeBgenevaccinePreventeddisease:HBVVaccinationmethod:intramuscularinjectionLocation:theupperarmdeltoidAgeofprimaryvaccination:atthe1stday,1stmonth,6thmonthRepeatvaccination:3~5yearsoldAdverseeffects:localreactions携带HBV母亲所生婴儿的乙型肝炎疫苗接种:采用联合免疫,即出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时注射乙型肝炎疫苗.早产儿的乙型肝炎疫苗接种:出生体重低于2kg早产儿,美国推荐推迟首剂接种至体重达2kg或2月龄时.我国属乙肝高发区,因此要求出生时即接种乙型肝炎疫苗,但在完成全程免疫后,应检测抗体水平,对无反应或低反应者及时加强免疫.脊髓灰质炎减毒活疫苗预防的疾病：脊髓灰质炎接种方法：口服初种年龄：2月、3月、4月复种：4岁反应：低热、轻泻注意:冷开水送服,服后2小时禁服开水poliomyelitisattenuatedlivevaccinePreventeddisease:poliomyelitisVaccinationmethod:oralAgeofprimaryvaccination:the2nd,3rd,4thmonthRepeatvaccination:atage4yearsAdverseeffects:mildfeveranddiarrheaNotice:usingcoldwatertoingestthetab,Hotwateriscontraindicatedwithin2hrafterswallowingthetab.脊髓灰质炎强化免疫实施范围:主要在常规免疫工作薄弱地区和流动人口等特殊人群中开展.强化免疫时间:每年1月5日~6日,12月5日~6日.强化免疫对象:不同年龄阶段的儿童强化免疫目的:彻底消灭脊髓灰质炎.百日咳菌液、白喉破伤风类毒素预防的疾病：百日咳、白喉、破伤风接种方法：皮下注射接种部位：上臂外侧初种年龄：3月、4月、5月复种：1.5-2岁,7岁,白破二联类毒素反应：低热、局部红肿pertussisbacterin,diphtheriatoxoid,tetanustoxoidPreventeddisease:pertussis、diphtheriaandtetanusVaccinationmethod:subcutaneousinjectionLocation:theexternalsideofupperarmAgeofprimaryvaccination:the3rd,4th,5thmonthRepeatvaccination:1.5~2years,7yearsoldchildren,DTAdver