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第八章生殖系统提纲•第一节男性生殖器概述一、睾丸二、输精管道三、附属腺四、男性外生殖器•第二节女性生殖器概述一、卵巢二、输卵管三、子宫四、阴道五、女性外生殖器内生殖器生殖腺生殖管道附属腺外生殖器阴囊阴茎附睾输精管射精管男性尿道精囊前列腺尿道球腺睾丸男性生殖系统第一节男性生殖器（一）睾丸的位置与形态2.形态椭圆形内外面前后缘上下端男性生殖系统－－男性内生殖器一、睾丸1.位置阴囊内，左右各一白膜睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小叶精曲小管精直小管睾丸网输出小管（二）睾丸的大体结构浆膜睾丸结构（模式图）E：附睾TA：白膜RT：睾丸网睾丸结构（矢状切面）生精小管生精上皮生精细胞支持细胞管腔：青春期前管腔很小精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子管壁基膜1.生精小管的结构（三）睾丸的组织结构生精小管生精小管1①生精细胞(spermatogeniccell)从生精小管的基底部至腔面，依次有精原细胞(spermatogonium)初级精母细胞(primaryspermatocyte)次级精母细胞(secondaryspermatocyte)精子细胞(spermatid)精子(spermatozoon)生精小管2Sa：A型精原细胞Sb：B型精原细胞S1：初级精母细胞S3：精子细胞S4：精子St：支持细胞M：肌样细胞②精子（spermatozoon)形似蝌蚪，长约60um,分头、尾两部分头部高度浓缩的细胞核，核前2/3有顶体覆盖（顶体内含有多种水解酶）尾部为精子的运动装置，又称鞭毛。分四段：颈段：（近端）中心粒中段：轴丝（9+2微管）+致密纤维+线粒体鞘主段：轴丝（9+2微管）+致密纤维+纤维鞘末段：轴丝（9+2微管）精子（涂片）1精子（涂片）2精子尾部纵切Mi：线粒体Rn：纤维环C：细胞质F：致密纤维精子尾部纵切精子尾部中断横切精子尾部中段横切Mi：线粒体鞘Ax：轴丝（9×2＋2微管）从精原细胞至形成精子的过程称精子发生，在人需64天左右，经精原细胞增生、精母细胞减数分裂和精子形成三个阶段。生精小管的结构反映了精子发生的过程。精子的发生精子的生成（模式图）1精子的生成（模式图）3精子的生成（模式图）4②精子-精子形成（spermiogenesis)是由圆形的精子细胞经过复杂的变化，逐渐分化为蝌蚪形精子的过程。精子形成过程中的主要变化1．核的伸长与浓缩，成为精子头部的主要结构；2．由高尔基复合体形成顶体（acrosome);3．一个中心粒形成尾部中轴的轴丝；4．线粒体聚集在中段，形成线粒体鞘；5．丢弃多余胞质。③支持细胞精子的生成（模式图）2SC：支持细胞A：A型精原细胞示精原细胞上方的紧密连接支持细胞、精原细胞为生精小管之间的疏松结缔组织，含有丰富的血管和淋巴管。睾丸间质细胞（testicularinterstitialcell)LM3-5成群，体积较大，圆形或多边形，胞质强嗜酸性，核圆居中。EM滑面内质网丰富、较多的脂滴功能合成和分泌雄激素（androgen）有促进精子发生、促进男性生殖器官的发育与分化以及维持第二性征和性功能等作用。2.睾丸间质睾丸间质L：间质细胞生精小管毛细血管睾丸间质4.直精小管(tubulerectus)：靠近睾丸纵隔处，上皮为单层立方或矮柱状，无生精功能，为精子排出的通道。5.睾丸网(retetestis)：位于睾丸纵隔内，为分支的网状管道。上皮为单层立方，无生精功能，亦为精子的排出通道。睾丸网（retetestis)睾丸网睾丸网、精曲小管、精直小管下丘脑的神经内分泌细胞分泌促性腺释放激素（GnRH），可促进腺垂体远侧部的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。在男性，FSH促进支持细胞合成雄激素结合蛋白；LH又可刺激间质细胞合成和分泌雄激素。雄激素结合蛋白可与雄激素结合，从而保持生精小管含有高浓度的雄激素，促进精子发生。支持细胞分泌的抑制素和间质细胞分泌的雄激素，又可反馈抑制下丘脑GnRH和腺垂体FSH及LH的分泌。在正常情况下，各种激素的分泌量是相对恒定的，其中某一种激素分泌量升高或下降，或某一种激素的相应受体改变，将影响精子发生，并致第二性征改变及性功能障碍（四）睾丸功能的内分泌调节精子的生成调节新月形附睾头附睾体附睾尾二、输精管道（一）附睾1.大体结构分头、体、尾三部分，头部主要由输出小管组成，体部和尾部由附睾管组成。2.组织结构(1)输出小管（efferentduct）上皮由高柱状细胞及低柱状细胞相间排列构成，故管腔不规则。高柱状纤毛细胞：纤毛多者为主细胞，纤毛少者为腺细胞。低柱状细胞：吸收和消化管腔内物质基膜薄层平滑肌(2)附睾管(epididymalduct)上皮假复层柱状，由主细胞及基细胞组成。基膜薄层平滑肌输出小管SM：平滑肌输出小管附睾管S：精子附睾管3.功能(1)储存精子生精小管产生的精子经精直小管、睾丸网进入附睾，停留8-17天；(2)精子成熟的部位附睾的上皮细胞分泌肉毒碱、甘油磷酸胆碱和唾液酸等物质，这些物质能促进精子生理上的成熟，获得运动能力。但在男性生殖道，精子的运动能力受到抑制，解除抑制是在女性生殖道。附睾的功能异常也会影响精子的成熟，导致不育。输精管睾丸部（二）输精管圆索状1.大体结构输精管盆部输精管壶腹男性生殖系统－－男性内生殖器2.组织结构输精管是壁厚腔小的肌性管道，管壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。（1）粘膜表面为较薄的假复层柱状上皮，固有层结缔组织中弹性纤维丰富。（2）肌层厚，由内纵、中环、外纵行排列的平滑肌纤维组成。（3）外膜为疏松结缔组织。射精管（三）射精管射精管由输精管壶腹末端和精囊的排泄管汇合而成。三、附属腺（一）精囊精囊1.大体结构精囊是一对蟠曲的囊状器官。粘膜向腔内突起形成高大的皱襞，皱襞又彼此融合，将囊腔分隔为许多彼此通连的小腔，大大增加了粘膜的分泌表面积。粘膜表面是假复层柱状上皮。粘膜外有薄的平滑肌层和结缔组织外膜。在雄激素刺激下。精囊分泌弱碱性的淡黄色液体（精液重要组成成分），内含果糖、前列腺素等成分。果糖为精子的运动提供能量。2.组织结构（二）前列腺男性生殖系统－－男性内生殖器前列腺底前列腺尖前列腺体前列腺沟1.大体结构栗子形（1）形态呈栗子形环绕尿道的起始部。被膜和间质的结缔组织内含有弹性纤维和平滑肌。腺实质为复管泡状腺：腺泡由单层立方、单层柱状或假复层纤毛柱状上皮构成。2.组织结构3.功能分泌物为稀薄的乳白色液体（精液主要成分），富含酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶、蛋白水解酶、柠檬酸和锌等物质。其中纤维蛋白溶酶和蛋白水解酶与精液的液化有关。青春期，前列腺在雄激素的刺激下分泌增强；老年时，雄激素分泌减少，腺组织逐渐萎缩。但某些老年人的前列腺增生肥大，压迫尿道，造成排尿困难，此时分泌物中的锌含量增多。慢性前列腺炎易出现纤维蛋白溶酶异常继而引起精液不液化，影响精子的运动及受精能力。（三）尿道球腺开口于尿道球部男性生殖系统－－男性内生殖器1.大体结构尿道球腺是一对豌豆状的复管泡状腺。上皮为单层立方或单层柱状，上皮细胞内富含粘原颗粒。腺体分泌的粘液于射精前排出，以润滑尿道。腺的间质中有平滑肌和骨骼肌纤维。2.组织结构男性生殖系统－－男性外生殖器五、男性外生殖器（一）大体结构1.阴囊皮肤、肉膜阴茎海绵(两条)尿道海绵体（一条）构造阴茎根阴茎体阴茎头分部2.阴茎女性生殖系统的特点•年龄性变化明显幼年期：生殖器官呈幼稚型青春期：生殖器官发育加快性成熟期：历时30年左右，生殖器官发育成熟并具有生殖能力。更年期：生殖功能旺盛期至功能完全衰退之间的过渡时期老年期：生殖器官萎缩、功能衰退•周期性变化明显第二节女性生殖器1.位置位于髂内外动脉所夹的卵巢窝内扁卵圆形一、卵巢（一）卵巢的位置与形态2.形态女性生殖系统－－女性内生殖器（二）卵巢的固定装置卵巢悬韧带卵巢固有韧带1.一般结构表面上皮：单层扁平或单层立方白膜(tunicaalbuginea)：致密结缔组织皮质：各级卵泡、基质、黄体髓质：疏松结缔组织（三）卵巢的组织结构卵巢F：卵泡；CL：黄体；M：髓质；H：小动脉卵巢纵切2．卵泡的发育与成熟卵泡(ovarianfollicle)由卵母细胞与卵泡细胞两部分组成。出生时约有100万个原始卵泡，至青春期仅余4万个。1个人一生中大约有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵泡的发育经历了三个阶段：原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。其中生长卵泡又可分为初级卵泡与次级卵泡。原始卵泡生长卵泡成熟卵泡初级卵泡次级卵泡1)原始卵泡位于皮质浅层，数量多，体积小。初级卵母细胞(primaryoocyte)由卵原细胞分化而来，圆形，胞质嗜酸性，核大而圆，着色浅，核仁大而明显。电镜下滑面内质网丰富。卵泡细胞(follicularcell)也称颗粒细胞，围绕于卵母细胞周围，为一层扁平细胞，细胞染色深，与周围结缔组织之间有薄层基膜。卵泡细胞和卵母细胞之间有缝隙连接。卵泡细胞对卵母细胞有支持和营养的作用。2)初级卵泡由原始卵泡发育而成初级卵母细胞体积增大，胞质内粗面内质网、高尔基复合体和核糖体等细胞器增多。卵泡细胞由单层扁平→单层立方→多层(5-6层)。卵母细胞与卵泡细胞间出现透明带(zonapellucida)卵泡周围的结缔组织形成卵泡膜(folliculartheca)原始卵泡初级卵泡初级与原始卵泡1初级卵母细胞初级卵泡原始卵泡初级与原始卵泡2返回8初级卵泡高倍镜像，箭头示透明带，三角示卵泡细胞。HE染色初级卵泡(高倍镜)初级卵泡返回9透明带卵细胞核透明带返回1012又称囊状卵泡(antralfollicle)，由初级卵泡发育形成。①出现卵泡腔(follicularantrum)，腔内含卵泡液。卵泡液由卵泡细胞分泌及卵泡膜血管渗透。②形成卵丘(cumulusoophorus)初级卵母细胞、透明带、放射冠③形成卵泡壁3)次级卵泡卵巢皮质，可见1个大的次级卵泡，单箭头示卵丘；白色三角示颗粒层；双箭头示闭锁卵泡；黑色三角示初级卵泡。HE染色次级卵泡(低倍镜)返回11次级卵泡早期闭锁卵泡次级卵泡(早期)返回11次级卵泡晚期卵丘颗粒层卵泡膜次级卵泡(晚期)返回111216卵丘(绿色箭头示放射冠，黑色箭头示透明带)。HE染色卵丘4)成熟卵泡由次级卵泡发育形成，是卵泡发育的最后阶段。成熟卵泡体积很大，直径可达20㎜，占据皮质全层并突向皮质表面。与次级卵泡相比，成熟卵泡之卵泡腔中的卵泡液急剧增多，卵泡腔急剧增大。颗粒层细胞停止分裂，致使颗粒层相对变薄。人每个月经周期中有多个原始卵泡发育生长，但通常只有一个卵泡发育成熟并排卵。人的初级卵泡发育至成熟卵泡排卵，约需85天，因此卵泡的发育成熟是跨几个周期的。成熟卵泡模式图返回12143．排卵1)定义：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其周围的透明带、放射冠随卵泡液一起从卵巢排出的过程，称排卵。2)时间：月经周期的第14天±3)排出的结构：次级卵母细胞及周围的透明带、放射冠人体组织学与解剖学讲义2005年10月31日华中师范大学主讲人：彭晓辉68卵细胞返回134．黄体1)形成成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷，在LH的作用下，卵泡壁的细胞分化为一个体积很大并富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体。2)功能分泌孕激素和雌激素。黄体B：血凝块；G：粒黄体细胞层；S：结缔组织间隔；T：膜黄体细胞层黄体(低倍镜)返回1516黄体(高倍镜)返回1516颗粒黄体细胞5．门细胞部位卵巢门部结构细胞为多边形或卵圆形，核圆形，胞质嗜酸性。功能分泌雄激素若门细胞增生或患肿瘤时，患者可出现男性化。输卵管是重要的女性生殖器官，但长期以来却被忽视，仅被视作精子和卵子的通道及受精的场所。实际上输卵管本身受卵巢激素的调节，随月经周期而发生周期性变化，具有复杂的生理功能，对拾卵、精子获能、卵受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。随着胚胎移植和试管婴儿等生殖辅助技术的发展，输卵管在生殖过程中的重要性越来越突出。二、输卵管两口输卵管子宫口输卵管腹腔口四部输卵管子宫部输卵管峡：结扎部位输卵管壶腹:受精部位输卵管漏斗:输卵管伞、卵巢伞女性生殖系统－－女性内生殖器(一)分部输卵管自外向