2011.1112009年1月国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。新医改是民生工程医疗卫生关系国计民生当前我国医疗行业信息化发展的趋势:细分化的医疗信息产品愈具优势。远程医疗会诊将成亮点。社区、农村医疗单位信息化建设将成热点。电子病历系统将越来越普及。2移动医疗应用市场潜力巨大2010年,移动医疗应用的数量在Android增长了150%,在BlackBerry增长了140%;目前,在Apple平台上超过4,700个移动医疗相关应用;预计2015年,将有超过5亿的用户在自己的智能机上使用移动医疗应用。【数据来源:MobileHealthNews】左图显示2015年智能手机的用户数量将达到14亿,其中有30%也就是5亿的用户会使用健康相关的移动应用。图中还预测了这5亿用户的市场将有46%属于付费服务;30%属于相关设备;14%属于付费下载;8%属于直接交易;剩下1%为广告。总之,智能手机将成为移动医疗解决方案中的关键设备。3“智慧医疗”解决方案生理数据远程监测社区健康档案远程医疗移动医疗救护车山东联通致力于医疗行业信息化的发展,形成了医务通、远程医疗、预约挂号、社区医疗、新农合等一系列解决方案,与省卫生厅签订协议组建至128个区县卫生局以及2200个社区服务机构的数据网络,以实现全省社区健康档案等信息统一管理;与省卫生厅合作山东省农村卫生综合VPN组网及医疗信息卡项目,全省目标客户超过2000万户。预约挂号系统移动诊疗4高端用户个性化生理信息采集社区健康小屋医疗一卡通农村流动健康服务村级卫生室企业多渠道体检信息录入医院内部信息系统HIS,PACS,LIS,EMR联通通信网络,全面的安全互联解决方案健康管理业务平台业务管理,工作流引擎,专家系统数据交换平台全民健康档案EHR(标准化采集,数据清洗)API接口其他业务系统接入管理业务、运营、安全、网管智慧医疗--健康管理解决方案应急指挥其他卫生信息系统卫生服务绩效评价医保互通……政务信息采集安全通讯区域卫生信息系统业务医院双向转诊多方会诊问卷回访移动查房移动办公医学影像共享委托检验产后访视……慢病管理预约挂号紧急救助养生信息健康月报用户报告推送上门随访健康教育接种管理……鉴权、批价、OSS、呼叫中心、GIS数据中心、网管5传感器检测设备救助手机电话上网本电脑视频通信网络M2M管理体温心电血压血氧数据采集、解析体重eHealth健康管理业务平台数据中心呼叫中心医生调度系统专家系统Portal(用户,坐席,医生)工作流管理鉴权(用户,业务)批价,费用清单健康业务管理地图GIS系统平台能力调用慢性病管理双向转诊紧急救助服务其他服务+医院在线医疗服务商健康管理业务平台系统架构业务层(医院和第三方)健康管理业务平台网络层终端层M2M管理层OSS网管医院信息系统接口平台对外开放,支持第三方开发业务6卫生局上级卫生信息平台其他医疗卫生机构医院运营商网络社区农村企业HISLISPACSVPNVPNVPN高端用户医疗专用安全通道区域卫生信息平台健康管理业务平台EHRDBInternet3G其他卫生系统门户网站医院内网体检系统业务1业务2DB健康管理解决方案整体视图7健康管理业务平台能力1.慢性病管理2.紧急救助3.医信通4.孕婴保健5.上门走访6.问卷调查7.养生信息8.健康月报9…..……1.短信、彩信、语音呼叫能力调用2.GIS和地图定位能力调用3.授权范围内对用户EHR的访问4.工作流配置5.套餐配置,业务订购6.服务清单及计费策略7.服务路由配置8.专家系统调用9.接口API……平台能力,支持第三方业务整合价值链:立足IT、CT能力、提供健康业务平台,支持第三方SI基于此平台开发业务业务8移动办公类应用:充分利用现有医院信息系统的数据资源,利用3G网络和智能终端,实现了信息系统向病房的扩展和延伸,帮助医生、护士、管理人员实现移动诊疗、移动护理、移动办公应用,提高工作效率,提升服务质量,提高管理水平。监测监控:对病人、车辆进行定位和监测,并将实时监测数据、视频传送到后台处理,实现120调度指挥、病人紧急救助和远程监测、远程探视等应用。医疗信息共享:应用电信级医疗专用云计算基础架构,保证医疗健康数据安全采集,安全传输,安全存储,快速检索,实现医疗资源信息的共享。医疗行业当前热点应用领域9典型医疗行业应用1:移动诊疗基于移动智能终端(3.5寸以上大屏幕手机或者平板),利用WlAN与WCDMA网络相结合,连接到医院管理系统,实现无线医生工作站和护士工作站功能。节省了医院的网络硬件投资,减轻了网络维护量。移动终端成本实现有效控制,可以做到人手一部。网络信号好,覆盖范围利用WCDMA网络的延伸,不再局限于医院,可随时随地查阅各类资料。移动办公监控监测信息共享药监执法WLAN10新增患者基本信息新增患者主诉记录新增患者既往病史新增患者过敏史检验开单处方开单检验结果查询患者既往信息查询医保信息查询*移动医生工作站可全面嵌入用户现有医生工作站,亦可独立运行。移动医生工作站移动办公监控监测信息共享药监执法11淄博市妇幼保健院信息化项目简介2010年,淄博市妇幼保健院与淄博联通公司强强联合,在住院部大楼完成了HIS系统的无线网络覆盖。该系统采用的是当今最为成熟的无线局域网技术,基于IEEE802.11b/g标准建设,可提供高达54Mbps的接入速率,全楼共计布放AP设备29台,布设室内天线299个,实现了全楼的无缝覆盖,为淄博市妇幼保健院医疗信息化深层次应用提供了强大的网络基础。支持WLAN的PDA病患佩戴条形码腕带诊疗过程中的信息采集12淄博市妇幼保健院信息化项目简介实现全过程流程管理和控制移动解决方案杜绝差错提高效率提高病人满意度强化医院管理13我公司开发移动诊疗系统界面手持终端MC70(RFID)WindowsMobile5.0U1000WindowsMobile6.0医院移动诊疗项目移动办公监控监测信息共享药监执法14典型医疗行业应用2:手机移动助理无论身在何处,只要有手机信号的地方,医院行政人员即可随时通过移动电话掌控医院的各项运行数据,并可实时作出相应决策。移动办公监控监测信息共享药监执法15移动信息助理移动行政查询短信单发/群发短信会议通知/信息公告短信问卷调查短信挂号(医院)短信化验结果通知(医院)短信预约/复诊提醒(医院)WAP应用短信平台移动办公监控监测信息共享药监执法16典型医疗行业应用3:移动医疗救护车救护车定位统一调度指挥驾驶舱摄像头提供舱内视频急救舱摄像头提供救护车路况视频远程视频监控、对讲生命体征信号实时传送车载心电监护仪后台指挥中心主治医生手机心电监测信息实时传送移动办公监控监测信息共享药监执法173G无线心电监护系统183G无线心电监护系统加强了各级急救医疗机构院前急救的处理能力充分体现“黄金1小时”的价值和意义为基层医院诊疗和管理水平提升提供了良好平台是医院提升急救形象、树立医院良好社会口碑和广告效应最理想的权威工程方案之一。3G特色:危重病人心电监护数据可直接通过3G网络传输至主治医师手机终端上,快速准确。19淄博市医疗急救中心案例移动办公监控监测信息共享药监执法利用VPN完成全市40家医院与市医疗急救指挥中心联网,实现调度数据的传输。利用3G网络配合GIS地理信息系统,实现了对全市81辆急救车辆的统一调度。利用固网“宽视界”平台对全市40家医院的急救车辆车位进行视频监控。利用3G网络实现急救车辆上的心电监护仪数据无线回传,指挥中心和所属医院的急诊室均可实时接收,同步传输急救车俩内部图像和外面的路况视频。20利用儿童或者老人专用手机进行一键呼叫(Pushtotalk),也可以利用通用手机拨打120。120呼叫中心通过手机移动定位,判断拨打急救热线的用户所在地和描述是否吻合,同时也能有效过虑骚扰电话。120呼叫中心通过GPS定位对救护车辆进行调度指挥,确定最近车辆前往救助。该应用已经济南市医疗系统中投入使用。典型医疗行业应用4:120病人紧急救助移动办公监控监测信息共享药监执法一键求助急救叫救护车救护车位置@地图呼叫中心健康记录急救信息病人21应用场景:家庭老年人远程监测慢性病人远程监测新生儿监测ICU重症病人监测基于各类生理参数监测设备和3G网络,实现血压、心率、血糖、血常规、血氧饱和度、心电图等数据实时传送到后台服务平台,服务平台进行处理后,可以定期将分析结果及建议推送至用户或者主治医生手机终端上。服务平台可以由医院、社区保健机构以及专业服务提供商建设、运营。典型医疗行业应用5:生理参数远程监测移动办公监控监测信息共享药监执法22视频探视系统核心病房远程探视无线监控高效管理1.家属电话预约2.护士电子叫号3.患者和家属视频通话ICU病房、传染病病房的管理严格不能随便探望病人,希望远程视频探视亲友被隔离的医护人员想了解外界的情况不能随便出入婴儿病房,远程视频探视宝贝典型医疗行业应用6:病人远程探视移动办公监控监测信息共享药监执法23兑换挂号凭证,收费以114/116114作为各医院电话预约挂号的统一接入号码,114/116114利用自身呼叫中心的设备、座席和人员等资源,根据患者的预约挂号需求按照实名制进行电话预约挂号,由医院根据电话挂号信息完成后续的预约挂号服务。该应用已经山东枣庄等地医疗系统中投入使用。移动办公监控监测信息共享药监执法典型医疗行业应用7:电话预约挂号系统24短信系统语音预约手机WAP网站系统短信挂号、退号语音挂号、退号信息查询网站挂号、退号信息查询主动提醒手机WAP挂号、退号信息查询排队信息查询电话预约挂号系统移动办公监控监测信息共享药监执法25典型医疗行业应用8:以病人为中心的健康档案将各医院的病人健康档案镜像到云存储服务平台,通过对数据进行加工、整理,建立以病人为中心的健康档案,并通过数据共享,方便医生和患者对病情的整体把握。消除以医院为中心的数据孤岛,实现以病人为中心,横跨各个就诊医院的健康档案共享。应用电信级的专用云计算基础架构,保证医疗健康数据安全采集,安全传输,安全存储,快速检索的数据管理平台。由卫生医疗管理机关组织平台建设和运营。移动办公监控监测信息共享药监执法26山东联通通过与省内各级医院建立合作关系,在政府政策与资金的支持下,充分发挥我公司通信网络与各级医院的医疗资源优势,建立覆盖全省的远程医疗系统。该系统包含远程专家会诊、医学影像会诊、远程医疗手术指导、手术现场观摩、远程医学教学等功能。目前,我公司已为省远程医疗中心与省内140多家县级医院开通了远程医疗服务。典型医疗行业应用9:远程医疗移动办公监控监测信息共享药监执法27药店制药厂药品仓库医院途中药厂:现场抽样检验,抽样参数查询,抽样结果上传,不合格产品现场记录在案并处理…药品仓库:仓库环境检查,药品信息查询、储存质量不合格药品、假药现场拍照上传,现场办案…药店:药品抽查、药品质量案件受理…医院:药品抽查、质量不合格药品、医疗器械举报案件受理…以智能手机为执法终端,采用无线数据加密手段,提升药监稽查系统有效性和现场执法能力。全省各地药品监管部门已实施该应用。典型医疗行业应用10:移动药监执法移动办公监控监测信息共享药监执法