附件2:甘肃省工业危险废物管理台帐年度:□□□□单位名称:(盖章)甘肃省固体废物管理中心制目录1.企业概况2.危险废物产生源分析3.危险废物管理流程4.危险废物产生工艺流程图5.危险废物转移计划(省外/内—协议和资质)6.危险废物基本信息表(含表1.1/1.2/1.3)7.危险废物台账统计表(含表3.1)企业概况(含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等)危险废物产生源分析危险废物管理流程危险废物产生工艺流程图危险废物转移计划(附省外/内——协议和资质)危险废物基本信息表表1.1危险废物产生工序调查表所属行业产生源(车间)产生工序工序描述(附图)前道工序(若有)后道工序(若有)所序号化学名称公斤/批吨/年①②③……合计产品序号产品名称公斤/批吨/年①②③……副产品①②……危险废物废物编号废物名称公斤/批吨/年合计单位负责人:(盖章)填报人:联系电话:填报日期:年月日注:1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物工序填写一张。3.吨/年:指自然年度内量。自然年度是指当年1月1日至12月31日。表1.2危险废物特性表1.废物编号:2.废物描述/名称:3.废物类别:4.产生工序:5.危险(请勾选)腐蚀[]急毒[]浸出毒[]易燃[]反应[]含毒物质[]传染物质[]其他(请描述)废物化学含量7.废物表(请勾选表请填写并勾选)固[]半固[]液[]气[][]8.贮存情况7.1贮存方式(请勾选表请填写并勾选)圆桶[]槽罐[]编织袋[][]7.2容器数量:7.3容器规格:9.废物是否提供/单位/处置:是[]否[]9.1单位内/处置方式方法描述:设施名称:设施负责人联系方式:9.2提供/单位/处置情况单位名称所地危险废物许可证号/处置方式方法描述联系人联系方式……单位负责人:(盖章)填报人:联系电话:填报日期:年月日注:1.本表每年填写一张废物编号由企业自行编号与表1.1一致。2.不同工序产生贮存//处置情况完全一致同类废物可填一张同时“产生工序”栏注明相应多个工序。3、废物类别:按《国家危险废物名录》填写。4、处置方式。方式包括:R1作为燃(直接燃烧除)或以其他方式产生能量R2溶剂回收/再生(蒸馏、萃取等)R3再循环/再不是作溶剂有机物R4再循环/再金属和金属化合物R5再循环/再其他机物R6再生酸或碱R7回收污染减除剂R8回收催化剂R9废油再提炼或其他废油再R15其他;等。处置方式包括:D1填埋D9物理化学处理(蒸发、干燥、和、沉淀等)不包括填埋或焚烧前预处理D10焚烧D16其他;等。其他方式C1水泥窑共处置C2生产建筑C3清洗(包装容器)。5、填写R15、D16请简描述处置方法。表1.3危险废物产生情况一览表废物编号废物描述/名称废物类别产生源/车间产生量计量单位废物/提供单位处置企业名称内处置量(吨)处置量(吨)累计贮存量(吨)年度产生量(吨)合计-----单位负责人:(盖章)填报人:联系电话:填报日期:年月日注:1、本表每年填写一张不同工序产生相同类别废物需别编号以示区别。2、废物类别:按《国家危险废物名录》填写。3、废物:内自行处置填写“0”。/提供单位处置填写“1”;同时填写“/提供单位处置企业名称”和“许可证号/合同号”栏。危险废物台账统计表表3.1年月危险废物台账报表填报单位:(盖章)废物编号产生量(吨)记录表号段单位内自行/处置情况提供/单位/处置情况临时贮存量处置方式/处置量记录表号段处置单位名称许可证编号所省、市处置方式/处置量记录表号段月底贮存量本月底贮存量记录表号段…………合计-------单位负责人:(盖章)填报人:联系电话:填报日期:年月日表3.1填写说明:1、本报表原则上每月10日之前完成上月的报表。编号不同,但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号,一并统计。2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式,则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、产生量:可由产生环节记录表(表2.1)统计汇总。4、单位内部自行处置或利用情况:可根据单位内部自行利用/处置记录表(表2.3)统计汇总。5、提供/委托外单位利用/处置情况:可根据危险废物产生环节(表2.1)及贮存环节记录表(表2.2)相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外单位利用处置危险废物的,要分别填写各外单位相关信息。6、临时贮存量情况:根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量+入库量-出库量=本月底贮存量。编号:()-()-()甘肃省危险废物产生单位台帐记录表(产生环节)单位名称:(公章)声明:我特此确认,本台帐所填写的内容均为真实。本单位对本台帐的真实性负责,并承担内容不实的后果。法人代表:(签字)甘肃省固体废物管理中心制表2.1危险废物产生环节记录表记录表编号:产生源(车间):废物编号名称:产生情况转移情况产生日期产生时间废物数量(公斤/立方米)容器质容量容器个数废物产生门办人(签字)转移日期转移时间废物去废物产生门办人(签字)废物运送门/单位办人(签字)本页合计表2.1填表说明:1、本单由危险废物产生部门保存,适用于危险废物日产日清的情形;其他情形可做适当调整。2、产生源(车间)与表1.1中的产生源(车间)相对应。3、废物编号及名称与附一表1.1中的废物编号及名称相一致。4、产生日期、时间:为危险废物产生的日期和时间。如11月1日,15:33。5、废物数量:以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量:盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数:盛装危险废物的容器数量。8、转移日期、时间:为废物转移出产生环节的日期和时间,如11月1日,16:55。9、废物去向:此危险废物转移的去向(如废物贮存部门名称)。10、不同编号废物可分别填写记录表,以利于汇总统计。编号:()-()-()甘肃省危险废物产生单位台帐记录表(贮存环节)单位名称:(公章)声明:我特此确认,本台帐所填写的内容均为真实。本单位对本台帐的真实性负责,并承担内容不实的后果。法人代表:(签字)甘肃省固体废物管理中心制表2.2危险废物贮存环节记录表记录表编号:废物编号名称:入库情况出库情况入库日期入库时间废物来源废物数量(公斤/立方米)容器质容量容器个数废物存放位置废物运送门/单位办人(签字)废物贮存门办人(签字)出库日期出库时间废物数量(公斤/立方米)废物去废物贮存门办人(签字)废物运送门/接收单位办人(签字)本页合计表2.2填表说明:1、本单由废物贮存部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中废物编号及名称相一致。3、入库日期、时间:为危险废物入库的日期和时间。如11月1日,17:15。4、废物来源:此危险废物的来源(如废物产生源/车间)。5、废物数量:以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量:盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数:盛装危险废物的容器数量。8、废物存放位置:此危险废物在贮存库的具体位置。9、出库日期、时间:为废物转移出库的日期和时间,如11月5日,12:00。10、废物去向:此危险废物转移的去向。内部自行利用/处置的,填写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/处置的,填写外单位的名称。11、不同编号废物可分别填写记录表,以利于汇总统计。编号:()-()-()甘肃省危险废物产生单位台帐记录表(内自行/处置环节)单位名称:(公章)声明:我特此确认,本台帐所填写的内容均为真实。本单位对本台帐的真实性负责,并承担内容不实的后果。法人代表:(签字)甘肃省固体废物管理中心制表2.3内部自行利用/处置情况记录表记录表编号:废物编号名称:废物内/处置设施名称:废物接收日期废物接收时间废物来源废物数量(公斤/立方米)容器质容量容器个数废物处置方式废物/处置完毕日期废物/处置完毕时间废物内/处置门手人本页合计表2.3填表说明:1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。3、废物接收日期、时间:为废物内部利用/处置部门接收废物的日期、时间,如11月5日,15:33。4、废物来源:此危险废物的来源(如废物贮存部门名称)。5、废物数量:以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量:盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数:盛装危险废物的容器数量。8、废物利用处置方式。如利用方式包括:R1作为燃料(直接燃烧除外)或以其他方式产生能量,R2溶剂回收/再生(如蒸馏、萃取等),R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物,R4再循环/再利用金属和金属化合物,R5再循环/再利用其他无机物,R6再生酸或碱,R7回收污染减除剂的组分,R8回收催化剂组分,R9废油再提炼或其他废油的再利用,R15其他;等。处置方式包括:D1填埋,D9物理化学处理(如蒸发、干燥、中和、沉淀等),不包括填埋或焚烧前的预处理,D10焚烧,D16其他;等。其他方式,C1水泥窑共处置,C2生产建筑材料,C3清洗(包装容器)。9、废物利用处置完毕日期、时间:此危险废物内部利用/处置完毕日期、时间,如11月5日,17:35。10、不同编号废物可分别填写交接单,以利于汇总统计。